孫友珍

（航空總醫(yī)院神經(jīng)外科，北京 100012）

腦膜炎是一種彌漫性炎癥，患者的癥狀主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、發(fā)熱等[1]，部分患者還可能出現(xiàn)嗜睡、抽搐等情況。腦膜炎還可能合并出現(xiàn)腦積水的情況，對患者的視力、聽力也可能造成影響[2]。加強腦膜炎后腦積水患者的護理干預非常重要，通過有效的護理指導可幫助患者積極配合治療工作的開展，對于患者病情的控制有重要意義。本研究將預見性護理和常規(guī)護理分別應用到腦膜炎后腦積水的患者中，對比分析不同護理措施對患者產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為筆者所在醫(yī)院于2018年1月～2019年10月收治的腦膜炎后腦積水患者100例。納入標準：符合腦膜炎、腦積水診斷標準。排除標準：合并嚴重心肝腎等臟器疾??；精神障礙。隨機分為兩組，各50例。對照組男29例，女21例；年齡25～72歲，平均（45.43±3.42）歲。觀察組男27例，女23例；年齡25～70歲，平均（45.63±3.31）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，患者及家屬知情并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)干預措施，準確記錄患者的身體信息，包括身體各項指標、家族病史、疾病史等，分析患者的病情，并為患者配送藥物和記錄每日病情。

觀察組患者采取預見性護理措施；①病情教育：護理人員應幫助患者樹立正確的認知，準確認識腦膜炎后腦積水的危險性、治療方法及自我護理注意事項等，并向其講解頭痛、發(fā)熱等不適癥狀的緩解方法，提高患者依從性。向患者講解止痛藥等使用方法及注意事項，指導患者準確評估病情并科學用藥。②心理干預措施：患者心理狀況不佳也會影響病情康復，病痛會讓患者感到悲傷、焦躁、低沉，要對患者進行心理上的安撫，醫(yī)護人員和親屬應主動與患者交談，多給予關心和安慰，增強患者對治療和生活的信心。醫(yī)護人員在檢查、治療和護理過程中，動作應輕柔穩(wěn)妥，使患者有安全感。還可結合家屬作用，多多詢問和了解人的需求，并多陪伴患者接受治療，幫助人保持身心愉悅，即使不能長時間陪伴，家屬也要通過打電話等方式來提醒患者注意身體，讓患者不再孤單、抑郁。精神上的陪伴，可以讓患者有積極治療的信心。③環(huán)境護理：為患者提供舒適整潔的住院環(huán)境，減少外界刺激。提高住院舒適度，如調(diào)節(jié)適宜的溫濕度，保證良好的通風。

1.3 觀察指標

生活質(zhì)量：使用SF-36生活質(zhì)量表[3]對患者進行客觀、準確的評價，分析在接受護理前和護理后兩個時間段，患者的不同評分結果，并分析護理干預對患者所產(chǎn)生的的影響。

1.4 統(tǒng)計學方法

產(chǎn)生的各項數(shù)據(jù)運用SPSS 19.0版本軟件實現(xiàn)統(tǒng)計分析工作，運用t檢驗驗證二元比較正態(tài)分布資料，應用方差分析功能驗證多項比較正態(tài)分布資料，如果SPSS 19.0給出P＜0.05的結果，表明各項數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理前，觀察組的生理機能、社會功能、精神健康評分為（53.2±1.3）分、（56.8±0.9）分、（52.7±1.1）分，對照組為（53.3±1.4）分、（56.9±0.8）分、（52.8±1.0）分，兩組比較后得到的結果，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

護理后，觀察組的生理機能、社會功能、精神健康評分為（79.5±1.7）分、（78.4±1.4）分、（77.8±1.4）分，對照組分別是（67.4±1.5）分、（66.2±1.3）分、（65.9±1.2）分，兩組間比較后的結果，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，腦膜炎等疾病的發(fā)生率越來越高，腦膜炎主要可以分為化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎和病毒性腦膜炎[4]?；撔阅X膜炎的出現(xiàn)，與流感嗜血桿菌B型、肺炎雙球菌等相關；結核性腦膜炎主要是由結核桿菌引起的，表現(xiàn)為非化膿性的炎癥；另外病毒性腦膜炎還具有一定的傳染性，可以通過糞-口傳播，與蟲媒病毒、?？刹《?、腸道病毒等有關。腦膜炎的出現(xiàn)危害非常大，還可能引發(fā)患者的腦積水、腦缺血、腦梗死等病癥。在對患者進行護理干預的過程中，需要加強預見性護理指導，及時對患者進行健康教育，幫助患者積極了解病理知識，讓患者能夠客觀分析自身病情，對于治療依從性的提升有益。還有通過心理上的護理指導，安撫了患者的焦慮不安情緒，可以幫助患者樹立起治療的信心，良好的心態(tài)是控制病情發(fā)展的關鍵。此次研究對100例腦膜炎后腦積水患者進行實驗觀察，根據(jù)實驗數(shù)據(jù)分析，接受預見性護理的患者，生活質(zhì)量的評分明顯更高，護理效果理想。

綜上所述，對腦膜炎后腦積水患者行預見性護理，讓患者的生活質(zhì)量得到改善，病情也能更好的控制，臨床推廣價值高。