許匯娟

（廣州市南方醫(yī)院血液科，廣東 廣州 510515）

白血病屬于血液系統(tǒng)最常見的一種惡性腫瘤，對人類身體健康與生命產(chǎn)生嚴(yán)重影響。白血病確診后，患者精神易處于崩潰階段，出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，如焦慮、抑郁、緊張等，從而使得機(jī)體內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)出現(xiàn)改變，導(dǎo)致內(nèi)分泌、神經(jīng)功能出現(xiàn)紊亂，抑制機(jī)體免疫功能，影響治療[1]。因此，在白血病化療治療中，配合心理護(hù)理非常關(guān)鍵。本次針對白血病患者化療治療用心理護(hù)理的效果進(jìn)行評價，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年3月～2019年6月抽取66例本院收治的白血病化療患者開展研究，隨機(jī)分對照組、實驗組，每組33例。對照組：女13例、男20例，年齡20～46歲，平均（32.57±5.97）歲。實驗組：女14例、男19例，年齡20～47歲，平均（33.05±6.12）歲。對比兩組基本資料，無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，基于此，實驗組增加心理護(hù)理：（1）化療前護(hù)理：化療前重視情感溝通，了解與評估患者心理問題，多關(guān)心、體貼患者，給予心理支持，讓其感到溫暖，提高其治療信心。最大程度地了解患者性格差異，對于外向患者來講，可用公開性的護(hù)理措施在適當(dāng)?shù)臅r機(jī)下，用恰當(dāng)?shù)恼Z言向患者講解病情；對于內(nèi)心患者，可通過心理暗示法，給予有效的心理溝通，做好保密工作，改善心理護(hù)理。（2）化療中護(hù)理：在化療中，滿足患者合理需求，多體貼、關(guān)心患者，正確引導(dǎo)患者，改善消極心態(tài)。用溫柔的語言，向患者講解化療中的不良反應(yīng)，提高心理準(zhǔn)備及治療配合度。同時，分享治療成功案例，鼓勵與激發(fā)患者求生欲望，尋找家庭、社會的支持，關(guān)心患者，給予鼓勵患者，從社會、家庭等方面讓患者感到溫暖，鼓勵其積極面對生活。（3）化療后護(hù)理：化療后，建立社會支持網(wǎng)，鼓勵與支持患者，用親情的行為對了解患者內(nèi)心活動，關(guān)心患者，提高治療信心，讓春保持良好的心理狀態(tài)，提高應(yīng)激能力與免疫功能，進(jìn)一步提高其生活質(zhì)量。

1.3 分析指標(biāo)

對比焦慮與抑郁評分、生活質(zhì)量評分

焦慮與抑郁評分，分別采用SAS、SDS量表評價，SAS標(biāo)準(zhǔn)分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。SDS分界值為53分，其中53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁，分?jǐn)?shù)越低越好[2]。

生活質(zhì)量采用SF-36量表評價，百分制，分?jǐn)?shù)越高越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

實驗組焦慮與抑郁評分、 生活質(zhì)量評分分別（45.24±1.25）分、（50.57±0.89）分、（92.57±1.38）分；對照組焦慮與抑郁評分、生活質(zhì)量評分分別（53.75±2.05）分、（56.87±1.33）分、（84.15±1.99）分，組間對比差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)患者確診為白血病時，內(nèi)心易出現(xiàn)不良情緒，如抑郁、焦慮等，此心理狀態(tài)不僅會影響治療效果，還可影響預(yù)后效果。而當(dāng)白血病患格里出現(xiàn)不良心理時，對疾病的發(fā)生、變異、轉(zhuǎn)歸等均有著重要作用。研究發(fā)現(xiàn)，不良心理會通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響內(nèi)分泌、機(jī)體系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)功能。對于白血病患者來講，不良的心理狀態(tài)與生活狀態(tài)，會對免疫功能、身體健康產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，在白血病化療治療中，采取心理護(hù)理，對調(diào)節(jié)機(jī)體免疫機(jī)能具有重要作用，有效改善機(jī)體免疫機(jī)制。

在化療前開展積極地心理護(hù)理，引導(dǎo)患者克服不良心理，改善心理應(yīng)激反應(yīng)，使其可以正確、積極面對疾病。在化療中給予心理安撫護(hù)理，在心理支持與鼓勵下，消除治療恐懼心理，提高治療信心，讓其保持最佳心理狀態(tài)接受治療，提高療效。在化療后進(jìn)行針對性心理護(hù)理，幫助患者穩(wěn)定其情緒，感受到溫暖，提高治療信心與病魔做斗爭的心理，發(fā)揮最佳心理狀態(tài)，提高治療效果[3]。結(jié)合化療前、中、后護(hù)理，提高治療療效與預(yù)后效果，進(jìn)一步提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，白血病患者化療治療時用心理護(hù)理，效果顯著，值得臨床推廣。