吳珠靜

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚州 225001）

三叉神經(jīng)痛屬于常見的腦神經(jīng)疾病，在臨床上表現(xiàn)為三叉神經(jīng)反復疼痛，有陣發(fā)性特點[1]。與此同時，在治療上主要采用微血管減壓術，并得到了廣泛的應用。但是任何手術的開展均會對患者產(chǎn)生一定的心理壓力，甚至是應激反應，我們必須加強對患者的圍術期護理管理。本次實驗選取前來本院進行疾病檢查及治療的患者為對象，經(jīng)過專業(yè)的科室檢查需要開展手術治療，即三叉神經(jīng)痛微血管減壓術。對自愿參與實驗調(diào)查的250例患者進行病情結(jié)果討論，分析圍術期護理工作的主要內(nèi)容和方向。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2016年7月～2019年6月前來本院進行疾病檢查及治療的患者為對象，經(jīng)過專業(yè)的科室檢查需要開展手術治療，即三叉神經(jīng)痛微血管減壓術。對自愿參與實驗調(diào)查的250例患者進行病情結(jié)果討論。其中，男126例，女124例，患者年齡34～76歲，平均（50.6±3.5）歲。從病程上看，患者病程在0.5～4年，平均（1.2±0.6）年。在發(fā)病部位上包括左側(cè)和右側(cè)，且排除了嚴重臟器錦患者，無法實施耐受藥物治療以及精神異常無法配合護理工作的情況。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理模式，做好手術常規(guī)準備工作，加強病房管理工作；觀察組則為規(guī)范化圍術期護理，在手術前，一方面試對手術室、相關器械的消毒、管理，確保手術的順利進行。另一方面則是做好患者的心理輔導，對手術形式進行簡要介紹，提升治療信心。手術后的護理是較為重要的，需關注靜脈通道建立以及補液情況。做好了科室護士的交接工作，并定期巡視患者的癥狀改善、恢復效果，聽取患者的訴求并開展改善治療。在病房管理的過程中，能夠針對患者的具體情況進行護理策略的調(diào)整，關注患者的個人需求，與此同時，告知患者由于三叉神經(jīng)長期受到壓迫或者水腫，有可能造成的顱內(nèi)壓的增高或者是局部的受壓，從而導致術后的持續(xù)疼痛，這不僅要改善疼痛問題也需要寬慰情緒激動、耐受力低的患者。

1.3 評價標準

本次實驗需要進行手術后情況分析，包括手術用時和住院時間，這對制定病房護理計劃有所幫助。其次，了解患者的手術后并發(fā)癥情況，可以針對性的加強對患者的安全性保護，優(yōu)化病房護理管理。

1.4 統(tǒng)計學方法

在本研究中對三叉神經(jīng)痛微血管減壓術患者的治療結(jié)果進行討論，在統(tǒng)計的過程中，以SPSS 19.0專業(yè)計算軟件為基礎，確保實驗數(shù)據(jù)的準確性、可靠性。在臨床數(shù)據(jù)的對比中，首先要對兩種護理方案的實際情況做好記錄，并針對手術時間和住院時間采用計量統(tǒng)計，在并發(fā)癥率上則為計數(shù)統(tǒng)計，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

從護理質(zhì)量上看，觀察組患者在手術時間和住院時間上分別為（161.5±10.3）min和（10.1±1.6）d，對照組為（198.2±12.7）min和（15.2±1.9）d，組間對比差異較為顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

與此同時，在護理并發(fā)癥的調(diào)查上，觀察組患者的發(fā)生率為3.2%（4/125），明顯低于對照組的7.2%（9/125），其涉及到感染、顱內(nèi)血腫、壓瘡等事件，因此，我們認為觀察組護理更安全。

3 討 論

據(jù)相關研究表明，在手術前加強護理支持是手術順利開展的保障性因素[2-4]。即在規(guī)范化護理措施的開展中，也要加強對患者的心理評估，確保其可以在較為平穩(wěn)的心態(tài)下接受手術，與此同時，可以對患者進行手術情況的介紹，做好心理準備。其次，微血管減壓術的開展必須有良好的醫(yī)護配合度，在手術完成后要對患者的治療結(jié)果做好記錄，一方面要防止感染事件，控制并發(fā)癥，對可能發(fā)生的問題做好預防工作；另一方面要提升護理人員的工作效率，減少人為原因造成的護理工作上的失誤，堅持人性化的護理關懷。在手術后更應該密切的關注患者的病情變化和生命體征，做好不良事件的預防準備，關注患者的生理、心理變化。要確保手術質(zhì)量達到預期目標，圍術期的每個部分都不容忽視，按照規(guī)范化流程開展工作。

綜上所述，采用圍術期規(guī)范化護理策略可更好地為三叉神經(jīng)痛微血管減壓術患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護理服務，有助于縮短患者的治療時間，降低不良事件的發(fā)生率，提升護理后病情改善期間的安全性，具有推廣價值。