麥國(guó)任，林月梅，惠 珂，陳秋嬋

（廣東省茂名市人民醫(yī)院，廣東 茂名 525000）

COPD是慢性阻塞性肺部疾病的縮寫，屬于臨床醫(yī)學(xué)上極為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病率及死亡率均相對(duì)較高的臨床特點(diǎn)。同時(shí)容易引發(fā)患者出現(xiàn)呼吸衰竭等臨床并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者身體健康，降低其臨床質(zhì)量。而臨床醫(yī)學(xué)對(duì)COPD合并呼吸衰竭患者的治療極為重視，通常采用機(jī)械通氣對(duì)其進(jìn)行相關(guān)治療[1]。但由于大多數(shù)的心理因素以及治療配合度均會(huì)對(duì)患者的治療效果造成影響，為了有效提高治療效果，臨床通常會(huì)在患者治療過程中采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。本文主要就是探討COPD合并呼吸衰竭患者在進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)治療過程中的護(hù)理干預(yù)方式，具體過程如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年8月～2019年1月在我院進(jìn)行COPD合并呼吸衰竭診治的患者56例，按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組（28例，男18例，女10例，平均年齡52.63±1.33歲）和觀察組（28例，男16例，女12例，平均年齡51.23±1.21歲）。對(duì)比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。另外，所有患者均對(duì)本次研究知情，并自愿參與。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：

（1）心理護(hù)理：患者在入院治療過程中，護(hù)理人員需為患者進(jìn)行疾病知識(shí)、無創(chuàng)呼吸機(jī)治療原理、注意事項(xiàng)、安全性以及療效等方面知識(shí)的普及，必要時(shí)可舉例我院往期的成功案例，以此來打消患者因?qū)膊≈R(shí)缺乏以及對(duì)治療的恐懼而帶來的各種不良心理情緒，達(dá)到提高患者治療依從性的效果；

（2）體位護(hù)理：治療時(shí)，護(hù)理人員需協(xié)助患者選擇半臥位、平臥位或者坐位，將其頭部、肩部以及頸部保持在同一個(gè)水平線，便于開展無創(chuàng)呼吸機(jī)治療；

（3）氣道護(hù)理：患者住院期間，護(hù)理人員需要提醒患者將每日飲水量保持在2500 mL以上，以此來達(dá)到口腔保持濕潤(rùn)的目的。除此之外，還需為患者展開定期排痰處理；

（4）飲食計(jì)劃：護(hù)理人員需根據(jù)患者自身實(shí)際狀況制定膳食計(jì)劃、其中主要包括維生素、高蛋白以及碳水化合物的具體攝入比例，以此來有效提高患者自身呼吸肌的耐力，達(dá)到提高患者治療效果，促進(jìn)快速康復(fù)的最終目的。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)后的動(dòng)脈血?dú)庾兓癄顩r，具體血?dú)庵笜?biāo)包括PH、PaO2、PaCO2、SpO2。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 23.0版本軟件對(duì)患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，以t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示資料對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者PH、PaO2、PaCO2、SpO2等血?dú)庵笜?biāo)分別為（7.37±0.01）、（92.34±6.15）mmHg、（59.48±4.86）mmHg、（0.76±0.06）；觀察組患者PH、PaO2、PaCO2、SpO2等血?dú)庵笜?biāo)分別為（7.45±0.04）、（8 5.66±7.1 6）m m H g、（5 3.0 6±4.9 2）m m H g、（0.98±0.03）。由此可見，觀察組患者各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（t=10.267，P=0.001；t=4.115，P=0.001；t=4.912，P=0.00 1；t=1 7.3 5 4，P=0.00 1），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

COPD是臨床醫(yī)學(xué)上極為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，呼吸衰竭是該疾病常見的并發(fā)癥之一，可對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重影響，大大降低其生活質(zhì)量[2-3]。臨床通常采用無創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)COPD合并呼吸衰竭患者進(jìn)行相關(guān)治療，可達(dá)到有效降低患者低氧血癥等臨床癥狀。同時(shí)，為了有效提高治療效果，臨床往往會(huì)采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)一同進(jìn)行。

綜合護(hù)理干預(yù)是臨床醫(yī)學(xué)上常見的護(hù)理模式之一，主要通過對(duì)患者展開心理護(hù)理干預(yù)、體位護(hù)理干預(yù)、氣道護(hù)理干預(yù)以及飲食護(hù)理干預(yù)等方式來提高患者的治療效果。例如改善患者不良心理狀況、提高治療依從性、提高患者治療舒適度、改善患者血液循環(huán)以及增強(qiáng)患者肺部功能等。如此一來，可有效提高患者治療效果，達(dá)到全面提高患者生活質(zhì)量的最終目的。

根據(jù)上文研究結(jié)果顯示，在采用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療的COPD合并呼吸衰竭患者中采用綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，可有效改善患者動(dòng)脈氣血指標(biāo)，達(dá)到增強(qiáng)患者肺部功能的效果，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，在COPD合并呼吸衰竭患者采用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行相關(guān)治療的過程中聯(lián)合相應(yīng)的綜合護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者血?dú)鉅顩r，增強(qiáng)患者肺部功能，達(dá)到提高治療效果的目的。