丁麗娟，王 玲，王 潔*

（南京中醫(yī)藥大學附屬南京醫(yī)院（南京市第二醫(yī)院)，江蘇 南京 210000）

近些年來，隨著人們生活環(huán)境的改變以及環(huán)境因素的變化，肺癌的臨床發(fā)生率也不斷的升高[1]。該病主要是采取以手術為主的綜合療法，早期肺癌患者能夠通過根治術達到較好的療效[2]。腹腔鏡下肺癌根治術能夠有效減小手術造成的損傷，從而降低術后并發(fā)癥發(fā)生率。為了進一步提高手術效果，在圍手術期需要加強護理干預措施[3]。系統(tǒng)圍術期護理模式主要是根據(jù)患者的實際需求提出相應的護理措施，從而改善患者的預后情況。文章選取了110例早期肺癌患者進行對比觀察，研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年4月～2019年10月110例醫(yī)院收治早期肺癌患者。觀察組55例患者中男性有28例，女性有27例；年齡為22～65歲，平均為（48.6±5.6）歲。對照組55例患者中男性有30例，女性有25例；年齡為20～69歲，平均為（47.3±5.1）歲。所有患者均符合腹腔鏡手術的適用證且對本次研究知情并簽署同意書。

1.2 方法

所有患者均行胸腔鏡下早期肺癌根治術，對照組采取常規(guī)護理，觀察組則實施綜合護理，具體措施為：①術前護理：告知患者手術操作、預后情況以及成果治愈案例，幫助患者消除負面情緒，提高患者對手術的配合度，同時叮囑患者需要熟記相關注意事項，并做好患者的心理干預措施；術前合并肺部感染的患者可以給予抗感染治療、霧化吸入等方式緩解患者的臨床癥狀，保障氣道通暢性。②術中護理：術中積極配合醫(yī)生操作，檢查設備性能與狀態(tài)，協(xié)助患者調節(jié)體位，做好頭部位置固定，同時在骨盆使用約束帶固定，同時加強管道護理，避免管道脫落的情況出現(xiàn)，輸注液需要加溫處理，避免低體溫的發(fā)生；及時擦拭鏡頭，保持視野清晰。③術后護理：術后密切觀察患者生命體征變化，觀察管道的通暢性，避免管道堵塞、扭曲等情況出現(xiàn)，密切觀察引流液的顏色與性質，對于引流液≥100mL/h且面色蒼白的患者需要警惕活動性出血的情況發(fā)生，及時進行處理。對于害怕咳嗽引起疼痛而不敢排痰的患者，需要指導患者正確的排痰方法，同時給予霧化吸入稀釋痰液，有助于痰液排出。密切觀察患者切口狀況，及時更換敷料。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時間的差異。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析。

2 結 果

觀察組與對照組術后并發(fā)癥發(fā)生率為14.5%（8/55）和25.5%（14/55），住院時間為（10.6±2.3）天和（13.5±3.4）天，觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時間均明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

腹腔鏡下早期肺癌根治術雖然能夠有效減少傳統(tǒng)根治術手術帶來的損傷，但是仍舊對患者的正常結構造成損傷，存在一定的風險[4]。因此需要加強圍手術期的護理干預措施。本次研究中觀察組患者采取了系統(tǒng)化護理模式，通過在術前加強健康指導，告知患者手術的效果以及成功案例，提高患者對手術的信心，通過相應的心理護理措施來消除患者的煩躁情緒，減少應激反應的影響；術中需要做好手術配合，同時加強手術室的環(huán)境管理；術后密切觀察患者引流液的顏色與性質，對于氣胸、出血等情況需要盡早進行處理，同時協(xié)助患者排痰，能夠降低術后并發(fā)癥的出現(xiàn)[5]。本次研究中觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時間均明顯低于對照組（P＜0.05），這說明通過系統(tǒng)化的圍手術期護理措施能夠提升臨床護理質量，從而改善患者的預后情況，有助于患者早期康復出院，更加符合現(xiàn)代醫(yī)療改革的要求，值得在臨床中推廣使用。

綜上所述，系統(tǒng)護理在腹腔鏡下早期肺癌根治術患者圍手術期護理中的應用能夠有效的降低患者術后并發(fā)癥發(fā)生率，從而縮短患者的住院時間。