尹俊偉

（石河子市石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，新疆 石河子 832000）

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療設(shè)備也逐漸向著更高科技的方向不斷發(fā)展[1]。醫(yī)療設(shè)備是當(dāng)前醫(yī)療工作中最基本的必要因素，想要提我國醫(yī)療行業(yè)的整體服務(wù)質(zhì)量，減少在使用過程中因?yàn)椴僮鞑划?dāng)?shù)葐栴}出現(xiàn)的設(shè)備故障是我們必須要思考的問題，為醫(yī)療設(shè)備能夠正常的運(yùn)行提供保障。

1 醫(yī)療設(shè)備電路故障的判斷方法

1.1 通過故障檢測程序查找

一般時候，比較大的醫(yī)療設(shè)備有故障問題發(fā)生時，判斷設(shè)備的故障問題就是經(jīng)過自身的程序檢測進(jìn)行的。主要包括2 個方面，一方面是程序自身有問題存在，另一方面可能是因?yàn)殡娐钒逵袉栴}存在[2]。

1.2 故障排除法

故障排除法主要是在精準(zhǔn)判斷的初期進(jìn)行的，可以按照具體的故障問題進(jìn)行科學(xué)合理的排除和檢查。通過次序取得的最后結(jié)果非常有可能是醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障的主要因素。而對于電路板來說，其具體的故障檢查是非常復(fù)雜的，要想判斷其故障就必須反復(fù)連接測試，但是如果有故障出現(xiàn)，連接電路板測試又是非常困難的，這個時候就可以運(yùn)用故障排除法對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行合理的診斷[3]。

1.3 萬能表測量法

在醫(yī)療設(shè)備電路故障的判斷方法中，常見的方法就是測量法，一般是通過萬能表對電路板輸入和輸出的狀態(tài)進(jìn)行檢測，判斷設(shè)備發(fā)生故障的主要因素就是檢測電壓[4]。但是，這種方法對有關(guān)的設(shè)備及維修人員有了更高的要求，有關(guān)人員必須要充分地掌握設(shè)備運(yùn)用的原理和設(shè)備的零部件，從而準(zhǔn)確地對電壓的正常數(shù)值進(jìn)行判斷。在投入運(yùn)用初期，有效的檢測電壓，對數(shù)值進(jìn)行詳細(xì)準(zhǔn)確的記錄。此外，在對該設(shè)備電路故障進(jìn)行檢修的過程中可以按照之前記錄的數(shù)據(jù)作為參考，有效地完成設(shè)備故障的檢修工作。

1.4 替代法

一般來說，檢測該設(shè)備的電路板時，因?yàn)槠洳馁|(zhì)比較貴，一旦出現(xiàn)任何故障問題，可以先拆除一樣型號的電路板，然后進(jìn)行更替，查看有沒有故障問題的出現(xiàn)。如果是電路板有問題，然后再更替型號，有效地節(jié)省成本。如果不是電路板本身的問題，就可以檢測其他的設(shè)備。醫(yī)療設(shè)備中的B 超和CT 機(jī)器有好多塊一樣的電路板，這些電路板運(yùn)用在功能一樣或者差不多的模塊中，只要有其中任何一塊電路板存在故障，就可以替換其中的一塊。如果之前故障不存在，并且更換過電路板相對應(yīng)的模塊沒有故障問題出現(xiàn)，就可以肯定電路板本身是有故障問題的。

2 醫(yī)療設(shè)備電路故障的維修措施

2.1 對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行清潔和除銹

使用醫(yī)療設(shè)備后，會有非常多的灰塵吸附在其表面。這些灰塵的存在，使得電路板上的元件無法更好地進(jìn)行散熱工作，從而出現(xiàn)設(shè)備無法正常工作的現(xiàn)象，甚至還導(dǎo)致設(shè)備失去了原來的使用效果，尤其是在電路板表面的芯片上，非常有可能因?yàn)榇罅康幕覊m問題，對芯片的穩(wěn)定工作造成一定的影響，導(dǎo)致短路現(xiàn)象，甚至可能燒壞芯片。此外，在電路板每一個輸入輸出的接頭上，都非常有可能因?yàn)檠趸?，而使得其接觸不好。因此，必須要采取相應(yīng)的方式方法進(jìn)行故障維修，經(jīng)常使用的故障維修方法就是對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行灰塵清潔以及對電路板的接頭進(jìn)行除銹工作。例如在醫(yī)療設(shè)備血液透析機(jī)開機(jī)后，出現(xiàn)屏幕發(fā)黑的現(xiàn)象以及有像蜜蜂一樣嗡嗡叫卻不停止的聲音。對CPU 全部的連接進(jìn)行檢查之后發(fā)現(xiàn)沒有任何異常情況存在，并且電路板的接頭也沒有氧化的現(xiàn)象存在，然后又仔細(xì)地檢查了CPU 板，發(fā)現(xiàn)是因?yàn)榛覊m太多而導(dǎo)致的，通過使用相關(guān)的清理設(shè)備之后，發(fā)現(xiàn)血液透析機(jī)的情況還是不佳。接著又將CPU 板拆下來，這次合理地使用酒精對電路板以及元器件接腳的灰塵進(jìn)行擦洗，待吹干后進(jìn)行重裝。最后經(jīng)過多次的試驗(yàn)機(jī)器，發(fā)現(xiàn)沒有任何問題，從而有效地消除了故障。

2.2 元件的檢測和更換

對電路板上的元件有沒有出現(xiàn)損毀以及燒黑的現(xiàn)象進(jìn)行詳細(xì)的檢查，一般情況下，主要包括了電容量慢慢鼓起、出現(xiàn)裂痕、三極管的PN 結(jié)不能產(chǎn)生壓降限制電流的現(xiàn)象從而燒壞以及相關(guān)的電阻燒斷這幾種情況，在這種時候，只要有這幾類現(xiàn)象發(fā)生，就可以替換型號一樣的或者可以替代的元件。在維修電路的過程中，必須要檢查好電路的組件，如果電路組件有燒毀以及損壞的現(xiàn)象存在，必須要第一時間對電路的組件進(jìn)行更換，需要注意的是一定要運(yùn)用一樣類型的組件，盡量降低在具體工作中任何問題的出現(xiàn)，從而影響了醫(yī)療設(shè)備對患者進(jìn)行檢查的準(zhǔn)確程度。

2.3 電源電路故障的維修

醫(yī)療設(shè)備的電源電路，屬于醫(yī)療設(shè)備電路中非常重要的組成部分。醫(yī)療設(shè)備在出現(xiàn)故障時，電源的故障率也是比較高的。設(shè)備有故障，首要考慮的就是對電源進(jìn)行檢查，必須要確認(rèn)其幾組的輸出電壓是否正常，然后再進(jìn)行維修。出現(xiàn)電源故障的主要因素首先是元器件被損壞以及參數(shù)發(fā)生了改變；其次是因?yàn)樨?fù)載電路有短路和斷路現(xiàn)象；然后是PWM 調(diào)制信號失去控制。最后是醫(yī)療設(shè)備的工作環(huán)境差。例如邁瑞PM-7000 型監(jiān)護(hù)儀，電源3.15 A 熔斷絲熔斷，經(jīng)過對電源電路檢測，發(fā)現(xiàn)場效應(yīng)開關(guān)管K2485 擊穿損壞，更換故障元件，對電源電路其他元器件進(jìn)行排查，確認(rèn)正常后，開機(jī)試機(jī)故障排除。電源電路故障檢查步驟，如圖1 所示。

圖1 電源電路故障檢查步驟

2.4 查找虛焊和腐蝕點(diǎn)

電路板因?yàn)楦鞣N客觀原因在運(yùn)用了一段時間以后，出現(xiàn)元件接腳虛焊的現(xiàn)象時有發(fā)生，主要是受設(shè)備工藝的影響，其電路對設(shè)備的正常運(yùn)行造成了一定的影響。同時，設(shè)備工作的環(huán)境受客觀原因影響，也非常容易對電路板造成影響，導(dǎo)致電路板的某些地方出現(xiàn)了被腐蝕的現(xiàn)象。因?yàn)橐环N是受設(shè)備工藝影響，另一種是受環(huán)境影響，這2 種現(xiàn)象都不能運(yùn)用簡單的排除檢查的工作進(jìn)行合理的檢測。所以，想要及時快速地找出這些問題，就必須要查找電路板的虛焊和腐蝕點(diǎn)，可以運(yùn)用放大鏡進(jìn)行觀察，查找到虛焊的位置就可以進(jìn)行加焊，有效地將被腐蝕的區(qū)域連接起來即可。

2.5 對可調(diào)電阻進(jìn)行調(diào)節(jié)

任何的醫(yī)療設(shè)備在進(jìn)行使用的過程中如果出現(xiàn)了故障問題，后果都是非?？膳碌?。因此，必須要對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行有效的檢查和測試，要按照具體的使用情況和故障出現(xiàn)的次數(shù)，有效地對該設(shè)備進(jìn)行檢查和測試。在一般情況下，如果電路板有問題發(fā)生，進(jìn)行檢查和測試的方法都可以經(jīng)過對可調(diào)電阻調(diào)節(jié)來進(jìn)行。如果是機(jī)器設(shè)備有故障出現(xiàn)，必須要對電壓的不穩(wěn)定性進(jìn)行檢查和測試，對得出的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行有效的分析和精準(zhǔn)的判斷。但是，在這個過程的初期，務(wù)必要將有關(guān)數(shù)據(jù)的標(biāo)記做好，在對誤差進(jìn)行檢查時，其具有非常重要的參考價值，制定這樣做的目標(biāo)的根本原因就是為了減少測試的次數(shù)，從而使得結(jié)果出現(xiàn)誤差。

3 預(yù)防醫(yī)療設(shè)備電路故障的措施

3.1 做好醫(yī)療設(shè)備的使用記錄

為了有效地防止醫(yī)療設(shè)備電路出現(xiàn)故障的問題，在對設(shè)備進(jìn)行使用的時候，相關(guān)的工作人員必須要每一天都對醫(yī)療設(shè)備的使用情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，為查找醫(yī)療設(shè)備存在的問題提供方便。并且能夠在第一時間有效地對出現(xiàn)的問題進(jìn)行處理，為有效地將醫(yī)療設(shè)備在使用時候出現(xiàn)的故障進(jìn)行排除提供重要的保障。

3.2 及時修理醫(yī)療設(shè)備

一旦醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)了故障問題，相關(guān)的工作人員必須要及時地查找和分析故障發(fā)生的原因，同時對醫(yī)療設(shè)備第一時間進(jìn)行有效的檢修和替換，為有效地確保每一個元件都能夠正常工作提供重要的保障。盡量減少醫(yī)療設(shè)備在使用時出現(xiàn)故障而維修的次數(shù)，盡量避免相關(guān)的醫(yī)療工作人員無法正常進(jìn)行工作的情況。

3.3 加強(qiáng)崗位責(zé)任制

不斷優(yōu)化和改進(jìn)醫(yī)療設(shè)備維修制度，加強(qiáng)崗位責(zé)任制的目的就是為醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行提供保障。必須要將對醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)工作分配到每一位工作人員，做到每一臺醫(yī)療設(shè)備都有人對其進(jìn)行管理，從而形成合理的管理制度。

4 結(jié)語

總的來說，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)行，我國的醫(yī)療設(shè)備逐漸被得到普及和廣泛使用，因此，必須要高度地重視醫(yī)療設(shè)備的電路故障問題，同時也要保證對醫(yī)療設(shè)備的故障問題進(jìn)行及時維修。保證醫(yī)療設(shè)備能夠正常工作的目的，一方面是為醫(yī)生工作者提供診斷的方向和方法，另一方面是為更好地促進(jìn)醫(yī)療體系建設(shè)的發(fā)展提供重要的保障。