張美雪

（廣東省廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，廣東 廣州 510000）

兒童手術(shù)室患兒由于年齡小，心智尚未發(fā)育成熟，對(duì)家長(zhǎng)以及他人的依賴感較強(qiáng)，受到病痛折磨，加之面對(duì)手術(shù)，常會(huì)表現(xiàn)出焦慮、恐懼、哭鬧不安拒食等，治療及護(hù)理的依從性低，從而影響手術(shù)的順利開展[1]。而要想讓患兒更好地接受手術(shù)治療，促進(jìn)術(shù)后及早康復(fù)，提升預(yù)后效果，加強(qiáng)對(duì)兒童手術(shù)室患兒的整體護(hù)理具有十分重要的意義。本研究對(duì)整體護(hù)理的方法以及影響效果進(jìn)行了探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018年10月～2019年9月收治的患兒中選取100例接受手術(shù)治療的患兒，隨機(jī)分組：研究組共50例中包括男患兒人數(shù)為27例，女患兒人數(shù)為23例，年齡4～12歲，均值為（7.92±2.11）歲；對(duì)照組50例中，包括男患兒26例，女患兒24例，年齡最大13歲，最小3歲，均值為（8.15±2.34）歲。兩組患兒的一般資料均衡，可比，且均無手術(shù)禁忌癥，對(duì)手術(shù)可耐受。患兒家屬對(duì)本研究均簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組患兒接受手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，研究組患兒則接受圍術(shù)期整體護(hù)理，內(nèi)容如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

術(shù)前1-3d，護(hù)理人員到病房探視患兒，與患兒親切交流，注意和患兒說話的內(nèi)容通俗易懂，患兒容易理解，并且語氣溫和親切，讓患兒消除對(duì)護(hù)理人員的陌生感；給患兒講故事或是陪其做些簡(jiǎn)單的小游戲，使患兒與護(hù)理人員更加親密、信任，從而提升患兒手術(shù)配合依從性[2]。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，護(hù)理人員全程陪同，對(duì)患兒進(jìn)行情緒安撫，讓其能夠放松情緒，樹立治療信心；同時(shí)講解手術(shù)相關(guān)的注意事項(xiàng)，根據(jù)患兒年齡、身體狀況、手術(shù)類型、手術(shù)時(shí)間等制定合理的麻醉方案，護(hù)理人員協(xié)助麻醉師完成麻醉。術(shù)中護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測(cè)并記錄患者的各項(xiàng)生命體征變化，有異常情況及時(shí)報(bào)告給手術(shù)醫(yī)生；手術(shù)室溫濕度保持適宜狀態(tài)，對(duì)不影響手術(shù)的部位做好保暖，避免發(fā)生術(shù)中低體溫情況[3]。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

保持患兒病房環(huán)境空氣清新，安靜舒適，溫濕度處于人體最舒適狀態(tài)。防止安全標(biāo)識(shí)，使患兒安全得到更好的保障。出院前對(duì)患兒家屬做好出院宣教，告知出院后各種注意事項(xiàng)、家庭護(hù)理方法，避免各種因素引發(fā)患兒疼痛感，定期復(fù)查等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組護(hù)理效果：以術(shù)后疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)工具為數(shù)字模擬評(píng)分法（VAS），0～10分，0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分無中度疼痛，7～9分為重度疼痛，10分為劇痛。（2）兩組護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組疼痛程度對(duì)比

研究組術(shù)后輕度疼痛28例（56.0%），中度疼痛19例（38.0%），重度疼痛3例（6.0%）；對(duì)照組輕度疼痛16例（32.0%），中度疼痛19例（38.0%），重度疼痛15例（30.0%），研究組輕度疼痛率更高，重度疼痛率更低，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組的護(hù)理滿意度為96.0%，明顯高于對(duì)照組的80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

兒科手術(shù)患兒具有自身特點(diǎn)，身心發(fā)育不成熟，疼痛耐受力差，從而會(huì)影響患兒的治療和護(hù)理配合度，因此加強(qiáng)對(duì)兒童手術(shù)室患兒的整體護(hù)理尤為重要。本研究結(jié)果顯示，接受整體護(hù)理的研究組患兒術(shù)后疼痛程度更輕，家屬和患兒對(duì)該護(hù)理措施更加滿意，這對(duì)于減輕患兒術(shù)后疼痛，提升預(yù)后效果是一種重要的護(hù)理模式，值得進(jìn)行推廣。