李萍萍，陳 蕾，張 瑜，韓 葆，王慶華

（濱州醫(yī)學(xué)院，山東 濱州 256603）

職業(yè)認(rèn)同感是一個(gè)心理學(xué)概念，是指個(gè)體對于所從事職業(yè)的目標(biāo)、社會(huì)價(jià)值及其他因素的看法，與社會(huì)對該職業(yè)的評價(jià)及期望一致[1]。目前，我國護(hù)理行業(yè)的現(xiàn)狀是：一方面臨床護(hù)士緊缺，另一方面很多護(hù)理學(xué)生畢業(yè)后不愿從事臨床護(hù)理工作，而是選擇其他職業(yè)或相關(guān)職業(yè)，從而造成護(hù)理專業(yè)人才的嚴(yán)重流失[2]。因此，作為未來護(hù)理事業(yè)的主力軍——護(hù)理專業(yè)學(xué)生，只有真正地在情感上接受并喜愛護(hù)理專業(yè)，才能在今后的學(xué)習(xí)和工作、生活中形成積極的態(tài)度，才能為護(hù)理事業(yè)堅(jiān)持奮斗。學(xué)習(xí)倦怠是由于超負(fù)荷學(xué)習(xí)壓力、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)興趣缺失而導(dǎo)致厭倦學(xué)習(xí)的消極態(tài)度和行為[3]。學(xué)習(xí)倦怠不僅會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，還會(huì)給人格發(fā)展以及性格的養(yǎng)成帶來負(fù)面影響。護(hù)理本科生作為護(hù)理事業(yè)的接班人，消除學(xué)習(xí)倦怠、提高自己的專業(yè)知識與技能、為未來的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)成為重要任務(wù)。本課題旨在研究護(hù)理職業(yè)認(rèn)同感與學(xué)習(xí)倦怠的相關(guān)性，為護(hù)理管理者和教育者開展針對性教育提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

2019年4月—6月，采用隨機(jī)抽樣的方法抽取山東省某高校護(hù)理專升本學(xué)生124 人，其中男生4 人，女生120 人；年齡21～24 歲；生源地：農(nóng)村92 人，城市32 人。所有調(diào)查對象均知情同意，自愿加入本課題研究。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 職業(yè)認(rèn)同量表（中文版） 采用郝玉芳[4]博士2011年研制的學(xué)生職業(yè)認(rèn)同量表作為調(diào)查工具，此問卷包括5 個(gè)維度17個(gè)條目，5 個(gè)維度分別是職業(yè)自我概念、留職獲益與離職風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)比較與自我反思、職業(yè)自主選擇性、社會(huì)說服。此量表采用Likert5 級計(jì)分法，分別為“很不符合”“較不符合”“介于兩者間”“比較符合”“很符合”，總分為17～85 分，得分越高，代表職業(yè)認(rèn)同感越高。量表的標(biāo)準(zhǔn)：總分17～34 分為不認(rèn)同，35～68 分為一般認(rèn)同，69～85 分為高度認(rèn)同[5]。該問卷總信度Cronbach’s α 為0.874，有較好的信度。

1.2.2 大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠量表 采用連榕、楊麗嫻、吳蘭花[6]編制的大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠量表，該量表包含3 個(gè)維度，分別為行為不當(dāng)、情緒低落、成就感低。采用Likert5 級計(jì)分法，分別為“很不符合”“較不符合”“介于兩者間”“比較符合”“很符合”，反向題反向計(jì)分，總分為18～90 分，得分越高，表明學(xué)習(xí)倦怠程度越高。該問卷總信度Cronbach’s α 為0.865，有較好的信度。

1.3 收集資料方法

采用匿名的方式，通過問卷星發(fā)放給某高校護(hù)理專升本學(xué)生，說明調(diào)查的目的并使學(xué)生能夠認(rèn)真獨(dú)立完成問卷。共發(fā)放問卷124 份，回收有效問卷124 份，有效問卷回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS 17.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)描述以（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)描述以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)。職業(yè)認(rèn)同感與學(xué)習(xí)倦怠的相關(guān)性采用Pearson 相關(guān)分析與多元線性回歸分析，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理專升本學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感現(xiàn)況（見表1）

表1 護(hù)理專升本學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感各維度得分（±s，分）

維度職業(yè)自我概念留職獲益與離職風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)比較與自我反思職業(yè)自主選擇性社會(huì)說服總分評分范圍6～30 4～20 3～15 2～10 2～10 17～85得分19.62±3.48 12.36±2.60 8.37±1.36 6.52±1.84 6.92±1.51 50.49±8.51條目得分3.27±0.70 3.09±0.86 2.79±0.68 3.26±0.92 3.46±0.75 2.93±0.65

表1 顯示，某高校護(hù)理專升本學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感總分為（50.49±8.51）分，表明其職業(yè)認(rèn)同感不高，處于一般水平。其中，社會(huì)說服維度條目得分最高，為（3.46±0.75）分，社會(huì)比較與自我反思維度條目得分最低，為（2.79±0.68）分。

2.2 護(hù)理專升本學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠情況（見表2）

表2 護(hù)理專升本學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠各維度得分（±s，分）

表2 護(hù)理專升本學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠各維度得分（±s，分）

維度情緒低落行為不當(dāng)成就感低總分評分范圍6～30 6～30 6～30 18～90得分14.11±5.00 14.23±4.36 13.61±4.11 41.95±11.24條目得分2.35±0.83 2.37±0.73 2.27±0.71 2.34±0.74

表2 表示，某高校護(hù)理專升本學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠總分為（41.95±11.24）分，表明其學(xué)習(xí)倦怠處于中等水平。其中，行為不當(dāng)維度條目得分最高，為（2.37±0.73）分，成就感低維度條目得分最低，為（2.27±0.71）分。

2.3 職業(yè)認(rèn)同感與學(xué)習(xí)倦怠的相關(guān)性分析

對某高校護(hù)理專升本學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感與學(xué)習(xí)倦怠的相關(guān)性進(jìn)行Pearson 分析，結(jié)果顯示，兩者呈負(fù)相關(guān)（r=-0.314，P＜0.01），見表3。

表3 護(hù)理專升本學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感與學(xué)習(xí)倦怠的相關(guān)性

2.4 職業(yè)認(rèn)同感與學(xué)習(xí)倦怠的多元線性回歸分析

以護(hù)理專升本學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感各維度為自變量，學(xué)習(xí)倦怠為因變量，進(jìn)行多元線性回歸分析。結(jié)果顯示，職業(yè)自我概念對學(xué)習(xí)倦怠有顯著的負(fù)向預(yù)測作用（P＜0.01），見表4。

表4 護(hù)理專升本學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感各維度與學(xué)習(xí)倦怠的多元線性回歸分析

3 討論

3.1 護(hù)理專升本學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感

由表1 可知，護(hù)理專升本學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感總分為（50.49±8.51）分，條目得分為（2.93±0.65）分，其得分位于“較不符合”和“介于兩者間”，說明學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感不高，這與文獻(xiàn)報(bào)道的內(nèi)容一致[6-7]。可能是因?yàn)榻?jīng)過?？?年的學(xué)習(xí)升入本科階段，學(xué)歷的提高使得學(xué)生的社會(huì)期望與自我期望提高，而護(hù)理這份職業(yè)在臨床工作中很難體現(xiàn)學(xué)歷差距，使得學(xué)生內(nèi)心產(chǎn)生不平衡感。調(diào)查結(jié)果顯示，各維度條目得分最高的是社會(huì)說服，為（3.46±0.75）分，說明護(hù)理領(lǐng)域中的權(quán)威人士對學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同起著重要作用；得分最低的是社會(huì)比較與自我反思，為（2.79±0.68）分，說明學(xué)生在通過社會(huì)比較與自我反思來促進(jìn)職業(yè)認(rèn)同的發(fā)展方面存在困難，不能恰當(dāng)?shù)卣{(diào)適內(nèi)外因素的影響。提示護(hù)理教育者在教學(xué)過程中應(yīng)該注意學(xué)生正確價(jià)值觀的樹立，人生觀的引導(dǎo)，指導(dǎo)學(xué)生適時(shí)進(jìn)行自我反思，及時(shí)調(diào)整好自己，以積極的心態(tài)投入學(xué)習(xí)生活中。

3.2 護(hù)理專升本學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠

表2 顯示，某高校護(hù)理專升本學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠總分為（41.95±11.24）分，說明學(xué)生確實(shí)存在學(xué)習(xí)倦怠的情況。3 個(gè)維度中行為不當(dāng)維度條目得分最高，說明學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠以行為不當(dāng)最為突出，表現(xiàn)為遲到、早退、偶爾逃課、上課經(jīng)常走神、不能專心聽講等方面。出現(xiàn)的原因可能與對所學(xué)專業(yè)興趣不高、為所學(xué)專業(yè)投入的時(shí)間過長、現(xiàn)階段轉(zhuǎn)換專業(yè)十分困難有關(guān)。此外，李巍巍等[8]的研究還證實(shí)了學(xué)習(xí)倦怠與人格特征有關(guān)系，性格孤僻、適應(yīng)能力差、不愿意與人相處的學(xué)生更容易出現(xiàn)學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)象。因此，教育者應(yīng)重視學(xué)生人格的培養(yǎng)，分析學(xué)習(xí)倦怠出現(xiàn)的原因是教學(xué)方法的問題還是學(xué)生的個(gè)人問題，是個(gè)例還是普遍現(xiàn)象，深入了解學(xué)生內(nèi)心感受，為學(xué)生提供良好的校園環(huán)境。

3.3 護(hù)理專升本學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感與學(xué)習(xí)倦怠的相關(guān)性

表3 顯示，職業(yè)認(rèn)同感與學(xué)習(xí)倦怠呈負(fù)相關(guān)（P＜0.01），說明職業(yè)認(rèn)同感越高，學(xué)習(xí)倦怠的程度越低。研究結(jié)果表明，護(hù)理專升本學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感與學(xué)習(xí)倦怠情況密切相關(guān)，職業(yè)認(rèn)同感越高，出現(xiàn)情緒低落、行為不當(dāng)、成就感低的情況就越少，學(xué)習(xí)的自主性、積極性越高，對學(xué)習(xí)更有興趣，能更專注地投入到學(xué)習(xí)中，且具有成就感；而職業(yè)認(rèn)同感低的學(xué)生，對學(xué)習(xí)喪失興趣，感到情緒低落，學(xué)習(xí)被動(dòng)、枯燥，缺乏成就感。

3.4 職業(yè)認(rèn)同感與學(xué)習(xí)倦怠的多元線性回歸分析

表4 顯示，職業(yè)認(rèn)同里的職業(yè)自我概念對學(xué)習(xí)倦怠有顯著的負(fù)向預(yù)測作用。說明職業(yè)自我概念越強(qiáng)，學(xué)習(xí)倦怠的發(fā)生程度越低。職業(yè)自我概念是指個(gè)人心目中對于自己所從事職業(yè)的看法、認(rèn)知以及對所從事職業(yè)做出的自我評價(jià)。提示可以通過職業(yè)自我概念的灌輸和培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生正確的職業(yè)認(rèn)同，預(yù)防學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠，減少不良學(xué)習(xí)行為的發(fā)生，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的積極性。

綜上所述，護(hù)理專升本學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感不高，同時(shí)存在學(xué)習(xí)倦怠的現(xiàn)象，而職業(yè)認(rèn)同又與學(xué)習(xí)倦怠密切相關(guān)。學(xué)生作為未來護(hù)理事業(yè)的主力軍，擔(dān)負(fù)著為人們生命安全保駕護(hù)航的重任，其對職業(yè)的認(rèn)同以及積極的學(xué)習(xí)態(tài)度極為重要，教育者可以改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，改革教學(xué)方法，開展職業(yè)生涯培訓(xùn)等，引導(dǎo)學(xué)生建立正確的人生觀、價(jià)值觀，提高對護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感，提高學(xué)習(xí)的積極性。同時(shí)，教育者的信念、情感、態(tài)度、價(jià)值觀等對受教育者的求知、歸屬、情感、欲望等有直接影響[9]，教師應(yīng)以身作則，言傳身教，對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的積極影響，為社會(huì)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展培養(yǎng)合格的護(hù)理人才。