周 娟

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

重癥監(jiān)護室是醫(yī)院中尤為重要的一個科室，相對于普通病房而言，重癥監(jiān)護室病房的環(huán)境要更加復(fù)雜，且氛圍也更加緊張、嚴肅，所以在種種因素的影響下，重癥監(jiān)護病房的患者很容易出現(xiàn)煩躁、躁動的情況[1]。而煩躁躁動的發(fā)生不僅會增加患者的痛苦，同時還會影響到患者的治療，因此，作為護理人員，應(yīng)該及時明確患者躁動的原因，進而采取有效的護理干預(yù)措施緩解患者躁動情況，以保證各項工作的順利開展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究收治的60例重癥監(jiān)護室患者均為2018年1月～2019年2月期間收治的患者。60例患者中男性患者32例，女性患者28例，年齡在32～71歲之間，平均年齡（54.1±3.2）歲。60例患者均對本次研究同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法

原因分析：對60例患者的臨床資料、臨床表現(xiàn)、心理狀態(tài)等進行回顧性分析，明確患者煩躁、躁動的原因，進而針對原因提出相應(yīng)的護理干預(yù)措施。通過分析可以明確，導(dǎo)致重癥監(jiān)護病房患者產(chǎn)生煩躁、躁動的原因包括疼痛、各種刺激和環(huán)境變化、藥物作用、疾病等。就疼痛而言，是導(dǎo)致患者發(fā)生煩躁、躁動情緒的主要因素，很多患者在全身麻醉術(shù)后其疼痛感神經(jīng)會逐漸恢復(fù)，在疼痛難忍的情況下，患者就很容易出現(xiàn)躁動?；颊咴谥委熯^程中需要進行各種醫(yī)源性刺激，且特殊治療及護理較為繁雜。就藥物作用而言，在各種藥物不良反應(yīng)影響，也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁激動的情緒。就疾病而言，腦損傷、中毒、出血這些疾病都容易引起患者躁動，并且當患者發(fā)生低血壓、低血糖時，也會引起發(fā)煩躁激動的情緒。

護理干預(yù)：①鎮(zhèn)痛護理。針對鐵通引起的煩躁躁動，護理人員可以加強對患者的鎮(zhèn)痛護理，比如術(shù)后可以給予患者應(yīng)用止痛泵持續(xù)鎮(zhèn)痛，如鎮(zhèn)痛效果不佳，還可以遵醫(yī)囑給予患者實施藥物鎮(zhèn)痛，以此來緩解患者疼痛，進而改善患者躁動情緒。②心理護理。對于各種刺激和環(huán)境變化因素，護理人員可以加強對患者的心理護理，比如可以詳細向患者介紹重癥監(jiān)護病房的環(huán)境，指導(dǎo)患者了解各種治療措施、機器設(shè)備等，以此來減少患者對環(huán)境的陌生感和恐懼感。加強與患者的溝通和交流，幫助患者建立良好的心態(tài)。同時，護理人員還需要為患者構(gòu)建一個安靜、舒適的病房環(huán)境，提高患者舒適感，減少患者躁動情緒的產(chǎn)生。③病情觀察。護理人員要加強對患者的病情觀察，比如要密切監(jiān)測患者生命體征，觀察患者藥物使用效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。如藥物存在不良反應(yīng)，則應(yīng)該提前告知患者，讓患者對各種藥物不良反應(yīng)有提前預(yù)防，這樣也可以緩解患者煩躁、躁動等情緒的發(fā)生。

1.3 觀察指標

觀察60例患者護理前后焦慮、抑郁評分。采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）對患者進行評分，總分各為100分，分數(shù)越高表示患者焦慮、抑郁情緒越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率(%)表示，計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

60例患者護理前后焦慮抑郁評分比較，護理前，患者焦慮評分為（65.1±4.2），抑郁評分為（64.1±3.4）；護理后，患者焦慮評分為（42.1±3.2），抑郁評分為（43.1±3.3）；護理前后比較差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

導(dǎo)致重癥監(jiān)護病房患者產(chǎn)生煩躁、躁動的原因有很多，這就需要護理人員對其原因進行分析，進而給予患者實施針對性的護理干預(yù)措施，以此來保證患者各項治療、護理工作的順利開展。本次研究結(jié)果顯示，60例患者護理前后焦慮抑郁評分比較，護理前，患者焦慮評分為（65.1±4.2），抑郁評分為（64.1±3.4）；護理后，患者焦慮評分為（42.1±3.2），抑郁評分為（43.1±3.3）；護理前后比較差異明顯（P＜0.05）。這是因為通過明確患者煩躁躁動原因，可以更加具有針對性的給予患者相應(yīng)的護理干預(yù)措施，進而通過有效的護理服務(wù)，可以改善患者心理情緒，緩解煩躁、躁動情況，這對于提高患者治療效果和護理效果具有重要的作用[2]。

綜上所述，通過對重癥監(jiān)護病房患者實施針對性的護理干預(yù)，可以有效改善患者心理情緒，進而緩解患者煩躁、躁動情況，以保證各項工作的順利開展。