張海梅

（晉中市中醫(yī)院，山西 晉中 030600）

1 醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)與臨床溝通的重要性分析

1.1 微生物分析前期信息交流工作的重要性

微生物分析前的質(zhì)量控制工作對(duì)于整個(gè)微生物標(biāo)本的能否體現(xiàn)出微生物檢驗(yàn)結(jié)果的有著非常重要的意義，這一階段是確保整個(gè)工作質(zhì)量的第一步，也是最關(guān)鍵的一步，因?yàn)檫@直接決定了檢驗(yàn)工作和臨床治療溝通質(zhì)量的先天因素。為了確保檢測(cè)標(biāo)本能夠滿足臨床治療的需要，微生物檢驗(yàn)人員就要對(duì)整個(gè)標(biāo)本的污染程度進(jìn)行詳細(xì)的了解，并就了解情況對(duì)應(yīng)的臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全面的溝通，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)給予全面的配合。若檢測(cè)標(biāo)本不能滿足臨床治療的需要，就相當(dāng)于白費(fèi)力氣，不僅浪費(fèi)檢驗(yàn)人員的時(shí)間與精力，也浪費(fèi)了資源，甚至可能延誤病情，使患者得不到及時(shí)的治療。

1.2 微生物分析的過(guò)程中檢驗(yàn)師與臨床之間信息交流的重要性

微生物分析的過(guò)程中，檢驗(yàn)師與臨床治療實(shí)現(xiàn)溝通也是十分必要的，在患者的臨床治療中更是有著實(shí)際意義。這是因?yàn)椋⑸餀z驗(yàn)檢測(cè)出來(lái)的結(jié)果針對(duì)的是患者這個(gè)階段的病情，檢測(cè)報(bào)告出來(lái)本來(lái)就需要一定的時(shí)間，再加上病情不斷發(fā)展，所以，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)師與臨床醫(yī)師之間的快速、有效溝通的重要性不言而喻。特別是血培養(yǎng)中，自動(dòng)檢測(cè)血樣培養(yǎng)儀報(bào)陽(yáng)后立即通過(guò)電話和LIS系統(tǒng)通知送檢醫(yī)師。之后，臨床醫(yī)師應(yīng)和檢驗(yàn)師進(jìn)行充分的溝通，對(duì)可能致病菌進(jìn)行全面的分析。

1.3 微生物檢測(cè)分析之后臨床與檢驗(yàn)師信息交流的重要性

微生物檢測(cè)分析之后的溝通主要是指當(dāng)檢測(cè)報(bào)告出來(lái)以后，將這些報(bào)告呈送給臨床醫(yī)師這一過(guò)程中的溝通。檢驗(yàn)師與臨床治療醫(yī)師負(fù)責(zé)不同的醫(yī)療工作，對(duì)于對(duì)方的工作范圍不甚了解。因此，加強(qiáng)這一階段的溝通的重要性不言而喻，檢驗(yàn)師應(yīng)當(dāng)對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行關(guān)鍵指標(biāo)的解說(shuō)，而臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)努力提升自我水平，以實(shí)現(xiàn)高效溝通。

1.4 實(shí)現(xiàn)微生物檢驗(yàn)與臨床治療全過(guò)程的溝通

檢驗(yàn)是患者病情在某一瞬間的反映，是靜態(tài)的，而病情的發(fā)展是動(dòng)態(tài)的，靜態(tài)與動(dòng)態(tài)之間的矛盾要求微生物檢驗(yàn)人員與臨床治療實(shí)現(xiàn)全過(guò)程的溝通。實(shí)現(xiàn)全過(guò)程的溝通，就要把兩個(gè)工作進(jìn)行過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)和各個(gè)因素控制起來(lái)，不僅要搞好微生物分析前期、分子過(guò)程中、檢驗(yàn)結(jié)果出來(lái)之后的溝通工作，還要搞好輔助過(guò)程，如報(bào)告呈送等環(huán)節(jié)的溝通，形成一個(gè)綜合性的溝通體系。全過(guò)程的溝通就意味著溝通始于發(fā)現(xiàn)微生物前期分析工作，終于患者出院。

2 醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)與臨床醫(yī)師實(shí)現(xiàn)溝通的有效途徑

2.1 樹(shù)立溝通意識(shí)，提升檢驗(yàn)質(zhì)量

溝通是聯(lián)系兩個(gè)主體之間的橋梁，是讓彼此能由陌生走向熟悉、害怕走向安定的有效手段。正確的觀念是采取正確行動(dòng)的先決條件。只有當(dāng)微生物檢驗(yàn)師與臨床診治醫(yī)師樹(shù)立起溝通的意識(shí)時(shí)，才有可能實(shí)現(xiàn)溝通。樹(shù)立溝通意識(shí)可以通過(guò)以下兩條途徑實(shí)現(xiàn)：首先，明確檢驗(yàn)與臨床的關(guān)系，分清雙方的職權(quán)關(guān)系與存在價(jià)值，從而形成相互尊重、相互配合的關(guān)系；其次，授予檢驗(yàn)師必要的職能權(quán)力，以提高檢驗(yàn)師的積極性，以積極的心態(tài)配合患者完成臨床治療。

2.2 提升檢驗(yàn)水平，做好輔助工作

微生物檢驗(yàn)人員自身理論知識(shí)儲(chǔ)備不足，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺乏，責(zé)任意識(shí)差，都會(huì)導(dǎo)致微生物檢驗(yàn)工作中出現(xiàn)差錯(cuò)。此外，微生物檢驗(yàn)離不開(kāi)一些技術(shù)設(shè)備的支撐。做好檢驗(yàn)工序需要具備相關(guān)的技術(shù)知識(shí)與職業(yè)素養(yǎng)，檢驗(yàn)人員是操作這些技術(shù)設(shè)備的直接人員，在臨床檢驗(yàn)中，不熟練的操作技術(shù)以及責(zé)任意識(shí)的低下，往往會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的不準(zhǔn)確性。

2.3 完善管理制度，讓行動(dòng)落到實(shí)處

實(shí)現(xiàn)溝通是必要的，但是在溝通過(guò)程中保障溝通信息的正確性也是十分重要的。俗話說(shuō)，“無(wú)規(guī)矩不成方圓”，制度是將行動(dòng)落到實(shí)處的保障。要嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作、巡視、檢驗(yàn)報(bào)告呈報(bào)、風(fēng)險(xiǎn)告知等管理制度，，規(guī)避掉麻痹大意出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。例如很多檢驗(yàn)設(shè)備及其藥品都會(huì)經(jīng)歷存儲(chǔ)的過(guò)程，相關(guān)人員應(yīng)該積極進(jìn)行定期的檢查，避免出現(xiàn)設(shè)備故障、藥品過(guò)期的情況。微生物檢驗(yàn)工作完成后，應(yīng)該由專人將檢驗(yàn)報(bào)告單統(tǒng)一送達(dá)，避免送達(dá)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤；另外，臨床檢驗(yàn)室要針對(duì)科室的具體情況，明確規(guī)定檢驗(yàn)報(bào)告單的保存方法及時(shí)間，便于對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)查。

3 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，隨著人類生存環(huán)境的不斷變化，各類新興病原體不斷出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)正是適應(yīng)這一背景而不斷發(fā)展起來(lái)的。醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)在一定程度上可以使檢驗(yàn)結(jié)果更準(zhǔn)確，讓臨床醫(yī)生更快速的開(kāi)出治療方案，不耽誤病情，但也對(duì)醫(yī)護(hù)人員的技能及管理制度提出了高要求。實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)與臨床醫(yī)師的溝通是十分重要的，但冰凍三尺非一日之寒，實(shí)現(xiàn)溝通需要醫(yī)院全體員工的努力。希望本文提出的以上幾項(xiàng)措施能夠有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)與臨床醫(yī)師的溝通，助力我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。