李成飛

（四平市第一人民醫(yī)院，吉林 四平 136000）

為深入研究關(guān)于卒中后的癲癇癥臨床特點及抗癲癇癥藥物治療后轉(zhuǎn)歸情況，此次臨床實驗觀察研究取2018年1月～2019年2月我院所收治卒中后病發(fā)癲癇癥50例病患為對象，回顧分析該50例卒中后病發(fā)癲癇癥病患臨床病例資料，以了解卒中后的癲癇癥臨床特點及抗癲癇癥藥物治療后轉(zhuǎn)歸的情況，以下為此次臨床實驗觀察研究的具體結(jié)果：

1 資料與方法

1.1 研究對象

取2018年1月～2019年2月我院所收治卒中后病發(fā)癲癇癥50例病患為對象，依據(jù)病患首次發(fā)病時間，將50例病患分為兩個小組，即為早發(fā)病組（25例）、晚發(fā)病期（25例）。早發(fā)病組為卒中后2周內(nèi)發(fā)病，晚發(fā)病組為卒中后2周后發(fā)病。早發(fā)病組病患男女比例14/11例，年齡的區(qū)間范圍32～77歲，平均的年齡（33.18±7.12）歲；晚發(fā)病組病患男女病比例16/9例，年齡的區(qū)間范圍33～ 79歲，平均的年齡（34.20±7.28）歲；所有的病患、家屬們均知曉、應(yīng)允此次臨床試驗觀察，同意書已簽署。兩組病患資料間的差異無統(tǒng)計意義，可比性存在，P＞0.05。

1.2 研究方法

回顧分析該50例卒中后病發(fā)癲癇癥病患臨床病例資料，主要保護者抗癲癇證藥物治療情況，病患腦電圖臨床檢查結(jié)果等相關(guān)臨床病例資料。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較分析兩組病患癲癇癥發(fā)病特點。

（2）比較分析兩組病患卒中部位與藥物治療情況。

1.4 統(tǒng)計法方法

通過SPSS 20.0軟件系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)計數(shù)的資料用x2計作算檢驗，t值對計量的資料作計算檢驗。P＜0.05，證明組間的數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 比較分析兩組病患癲癇癥發(fā)病特點

通過比較分析兩組病患癲癇癥發(fā)病特點后可了解到，卒中后病發(fā)癲癇癥常見于病患腦部的病變部位包括皮質(zhì)與皮質(zhì)下。早發(fā)病組，56.00%（14/25）例病患表現(xiàn)為部分性發(fā)病特點；晚發(fā)病組，76.00%（19/25）例病患表現(xiàn)為全面強直性陣欒發(fā)病特點。

2.2 比較分析兩組病患卒中部位與藥物治療情況

早發(fā)病組經(jīng)抗癲癇癥藥物臨床治療后，治療的總有效率為86.00%（24/25）例；晚發(fā)病組經(jīng)抗癲癇癥藥物臨床治療后，治療的總有效率為72.00%（18/25）例；由此可得出，早發(fā)病組治療總有效率明顯比晚發(fā)病組較高，組間的數(shù)據(jù)差異性統(tǒng)計學(xué)意義存在，P＜0.05；兩組病患中，48（96.0%）例病患為單藥治療。其中，接受丙戊酸鈉藥物治療的病患為23（46.00%）例，接受左乙拉西坦藥物治療的病患為25（50.00%）例。

3 討 論

腦卒中，通常因病患腦部血管被損害或血液出現(xiàn)流通性障礙所致，對病患腦部組織正常的功能有著較大影響。臨床治療期間，腦卒中屬于常見病，以中老年為多發(fā)性群體。癲癇癥，屬于腦卒中最為常見的一種并發(fā)癥，與病患腦卒中程度與具體部位關(guān)系密切[1]。但是，臨床上并未對腦卒中后的癲癇癥發(fā)病機制予以明確，但現(xiàn)有文獻明確指出，可能與病患腦部組織缺氧、缺血有著關(guān)聯(lián)性，促使病害興奮性腦部神經(jīng)遞質(zhì)被釋放出來，促使病患腦細胞膜的穩(wěn)定性逐漸下降，最終引發(fā)癇性異常放電[2]?，F(xiàn)有臨床文獻資料明確指出，晚發(fā)性質(zhì)腦卒中后病發(fā)癲癇癥的機制為病患腦部組織發(fā)生壞死，有中風(fēng)囊腫形成，刺激腦部神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，促使異常增生的星型膠質(zhì)類細胞形成，引發(fā)異常發(fā)電。此次研究當(dāng)中，卒中后病發(fā)癲癇癥常見于病患腦部的病變部位包括皮質(zhì)與皮質(zhì)下。早發(fā)病組治療總有效率86.00%（24/25）明顯比晚發(fā)病組72.00%（18/25）較高，組間的數(shù)據(jù)差異性統(tǒng)計學(xué)意義存在，P＜0.05。從中即可了解到，多數(shù)病患實施單種抗癲癇癥藥物治療后，病患臨床癥狀并未發(fā)作。綜上所述，針對皮質(zhì)與皮質(zhì)下的腦電圖有癇樣異常放電現(xiàn)象出現(xiàn)的病患，必須提高反復(fù)發(fā)作警惕，發(fā)病病患應(yīng)規(guī)律服用各種抗癲癇癥藥物開展安全治療，以確保病患能夠提早疾病轉(zhuǎn)歸。