李 倩，牛麗娜，唐 翠

（新樂(lè)市醫(yī)院產(chǎn)科，河北 石家莊 050700）

妊娠期糖尿病就是患者在妊娠期才發(fā)生的糖尿病現(xiàn)象，患者在妊娠前可能有潛在耐糖量減退現(xiàn)象，也可能代謝正常。我國(guó)妊娠期糖尿病人數(shù)逐年增多，若不及時(shí)治療可能會(huì)加大孕產(chǎn)婦糖尿病患病概率，甚至可能影響妊娠結(jié)局[1]。本文對(duì)綜合治療妊娠期糖尿病對(duì)妊娠結(jié)局的影響進(jìn)行調(diào)查研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時(shí)間限定為2017年8月～2019年8月，將此期間的82例妊娠期糖尿病患者臨床資料為研究對(duì)象，利用excel表格將其等分，各41例。對(duì)照組基本資料中，患者年齡范圍在23歲～40歲之間，平均年齡（27.18±2.12）歲，孕周在28周～41周之間，平均孕周（29.52±0.62）周；對(duì)照組基本資料中，患者年齡范圍在24歲～39歲之間，平均年齡（27.23±2.09）歲，孕周在27周～41周之間，平均孕周（29.36±0.59）周。組間差異不明顯（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)治療

研究組：采取綜合治療

（1）醫(yī)師根據(jù)患者具體情況制定針對(duì)性飲食計(jì)劃，分析患者體質(zhì)狀況以及血糖水平估算孕婦每日攝入熱量，囑咐患者遵循少食多餐的原則進(jìn)食。

（2）主動(dòng)向患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，緩解患者因病情造成的焦慮、緊張情緒，提升患者配合度，樹(shù)立患者治療信心。

（3）囑咐患者進(jìn)行合理鍛煉，但是同時(shí)要注意因避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成的意外損傷。

（4）重視患者妊娠期的定期檢查，加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)和胎心監(jiān)護(hù)，防止胎兒畸形的出現(xiàn)，可按照患者具體情況選擇恰當(dāng)分娩時(shí)間。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組孕婦血糖控制情況，將治療結(jié)果分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)；對(duì)比兩組患者不良妊娠結(jié)局，其中包括難產(chǎn)、早產(chǎn)、妊高癥、產(chǎn)后出血、感染等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS 19.0，（±s）表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)實(shí)施對(duì)比，（n）%表示計(jì)數(shù)資料，使用x2檢驗(yàn)構(gòu)成對(duì)比，若最終P＜0.05則表示數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者孕婦血糖控制情況對(duì)比

治療結(jié)束后，研究組患者顯效20例，有效19例，無(wú)效2例，治療有效率為95.12%；對(duì)照組患者顯效13例，有效22例，無(wú)效6例，治療有效率為85.37%，組間差異明顯（P＜0.05）。

2.2 兩組患者妊娠結(jié)局對(duì)比

研究組患者出現(xiàn)難產(chǎn)1例、早產(chǎn)2例、妊高癥1例、產(chǎn)后出血1例、感染1例，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為14.63%；對(duì)照組患者出現(xiàn)難產(chǎn)3例、早產(chǎn)4例、妊高癥3例、產(chǎn)后出血2例、感染4例，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為39.02%，數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

社會(huì)生活水平的提升改變了人們的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，暴飲暴食或飲食不當(dāng)都可能致使糖尿病患者人數(shù)的上升，其中妊娠期糖尿病是關(guān)注的重點(diǎn)。妊娠期階段的女性因胎盤胰島素以及孕雌激素致使敏感性下降，進(jìn)而孕婦體內(nèi)胰島素會(huì)加速分泌，此時(shí)若患者存在胰島素分泌紊亂的狀況就極易造成糖代謝異常情況，最終發(fā)生糖尿病。妊娠期糖尿病不僅可能引發(fā)患者其他并發(fā)癥，且可能會(huì)影響妊娠結(jié)局，這是因?yàn)樘洪L(zhǎng)期存在于高糖環(huán)境可能發(fā)生高滲性利尿，增加胎兒排尿頻率，致使羊水增多，發(fā)生早產(chǎn)等狀況。有研究表明，綜合治療從飲食、心理、鍛煉、檢查等方面實(shí)施針對(duì)治療，在緩解患者病癥、提升治療效果上有積極意義，治療效果較佳[2]。在本次調(diào)查研究中，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療，對(duì)研究組患者實(shí)施綜合治療，對(duì)比分析兩組血糖控制效果以及妊娠結(jié)局狀況。結(jié)果顯示，治療結(jié)束后，研究組患者治療有效率為95.12%，對(duì)照組患者治療有效率為85.37%，組間差異明顯（P＜0.05）；研究組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為14.63%，明顯低于對(duì)照組的39.02%（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)施綜合治療具有顯著效果，能夠有效改善患者血糖指標(biāo)，降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生概率，值得在較大范圍推廣。