封桃梨

（江蘇省常州市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

心肌梗死屬于冠狀動脈中相對較多且發(fā)病較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，其主要發(fā)病特點為突然且致死率高，而且是由于心肌發(fā)生持久性缺血狀況而導(dǎo)致的，其搶救難度相對較高[1]。在急診科搶救急性心肌梗死患者中其護理路徑將會直接影響到搶救時間等，所以筆者就本文對護理路徑在急診科搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調(diào)查研究選取我院2017年1月～2018年十月入院的80例急性心肌梗死患者作為研究對象。將所選取患者根據(jù)隨機數(shù)字法平均分為對照組和實驗組。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)急診護理，對實驗組患者采取急診針對性護理，對搶救室內(nèi)護理人員通過急診科和心臟科的專家進行有效培訓(xùn)。護理人員要在五分鐘內(nèi)為患者供氧，且同時進行血氧、心電等監(jiān)測，并且做好血液標(biāo)本采集。而且要高效率操作，遵醫(yī)囑為患者用藥，采用0.5毫克酸甘油舌下含服或者0.3毫克阿司匹林嚼服。護理人員要輔助醫(yī)師進行患者生命體征的全面監(jiān)測，急診醫(yī)師和護理人員應(yīng)保證在90分鐘內(nèi)把患者送到心導(dǎo)管室。對患者而言，時間就是生命，所以應(yīng)該盡可能的患者爭取到有效搶救時間。

1.3 觀察指標(biāo)

本次分析主要針對患者進出急診科的時間以及患者住院天數(shù)和病死率等指標(biāo)進行分析，同時針對患者的護理滿意度進行調(diào)查，分為滿意，一般滿意和不滿意三個標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

真是調(diào)查研究選用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0完成，并且過程中對計數(shù)資料表示應(yīng)用百分率，調(diào)查研究分析認(rèn)為P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者搶救效果

實驗組進出急診時間為（33.8±5.1）min,住院天數(shù)為（7.39±4.11），病死率為5%，

對照組進出急診時間為（48.1±6.9）min,住院天數(shù)為（11.32±5.21），病死率為10%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 患者護理滿意度

研究組患者護理滿意度為95%，對照組患者護理滿意度為80%。

3 討 論

急性心肌梗死是目前臨床上中老年人常見的急性疾病之一，屬于病情較為嚴(yán)重的冠心病的一種，是造成患者心臟猝死的主要原因。由于急性心肌梗死疾病的特殊性要求醫(yī)護人員必須有極高水準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)能力，對于出現(xiàn)的各種突發(fā)情況有預(yù)見性并且能夠及時解決，在有限的時間內(nèi)做到最大限度的搶救患者生命。本文主要對護理路徑在急診科搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果進行研究，多年來的臨床經(jīng)驗證實了護理路徑對于急性心肌梗死的救治能夠發(fā)揮極大的作用，最大限度上的救治更多的急性心肌梗死患者[3]。當(dāng)前我國急性心肌梗死的發(fā)病率正逐年增加，這對于人們的身心健康造成了嚴(yán)重影響[4]。

常規(guī)急診護理流程主要是按照醫(yī)生的醫(yī)囑開展，主要是對醫(yī)護人員的能力進行考驗，如在最短的時間內(nèi)判斷出疾病的發(fā)展方向，并進行正確的醫(yī)療干預(yù)，進行血氧、心電、血壓等數(shù)據(jù)監(jiān)測，密切關(guān)注患者的呼吸、神智等生命體征的變化情況等。醫(yī)院方面對于護理工作人員要進行長時間的培訓(xùn)，定期進行考核，保證每位醫(yī)護人員都具有絕對的應(yīng)急疾病救治能力。一般這樣的條件下，患者都能夠得到及時的救治，最短時間內(nèi)進行搶救。為什么強調(diào)護理路徑在急診科搶救心肌梗死患者中的作用，是因為急性心肌梗死疾病不同于其他慢性疾病，可能就是由于幾分鐘的耽擱，便會錯過搶救的最佳時機，造成不可逆的損傷，所以強調(diào)護理路徑的重要作用，就是指在短期內(nèi)有一個相對明確的程序指示，節(jié)省不必要的時間，監(jiān)測各項生命體征，盡快對患者進行搶救，監(jiān)測各種生命體征，一旦出現(xiàn)異常，能夠在最短時間內(nèi)制定出應(yīng)急措施，將患者受到的傷害降到最小。急救護理路徑的模式是在結(jié)合急性心肌梗死這一疾病的特征，以及長時間的臨床經(jīng)驗研究所總結(jié)出來的一個救治程序，減少了決策時間和不可逆性病理損傷的發(fā)生概率。在患者到達醫(yī)院之后就能在最短時間內(nèi)按照程序確定急救護理內(nèi)容，可以及時發(fā)現(xiàn)患者異常，采取對應(yīng)的處理方式，保證最短時間內(nèi)實行最有效的急救。

急性心肌梗死患者搶救過程中應(yīng)用急救護理路徑護理，是當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的水平前提下能夠?qū)颊呔戎握鞯糜行r間，最大限度救治患者的一種方式，進行針對性護理，能夠延長患者搶救有效時間，不斷有助于挽救患者生命，同時也能夠在一定程度上提高醫(yī)療效率和搶救成功幾率。降低了這一疾病的致死率，值得在臨床上大力推廣。