張 華

（湖北省利川市人民醫(yī)院藥劑科，湖北 利川 445400）

腦卒中為常見的腦血管疾病，奧拉西坦和吡拉西坦均能夠有效的改善患者的認(rèn)知功能，但2者的臨床療效差異還需進(jìn)一步的證實(shí)[1-2]。本文主要分析奧拉西坦對(duì)腦卒中的臨床治療效果及藥理研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對(duì)象為本院80例腦卒中患者，采集時(shí)間2017.1月～2019.1月，隨機(jī)將其分成兩組，各40例。研究組中男性15例，女性15例，年齡40～75歲，平均年齡（60.8±3.5）歲。對(duì)照組中男性21例，女性19例，年齡40～72歲，平均年齡（61.1±4.6）歲。兩組患者的臨床資料經(jīng)比較無明顯差異(P＞0.05)。

1.2 方法[3]

對(duì)照組進(jìn)行吡拉西坦的口服治療，每天口服3次，每次1.6克，治療時(shí)間為6個(gè)月；研究組進(jìn)行奧拉西坦的口服治療，每天3次，每次0.8克，治療時(shí)間為6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及臨床療效，治療后ADL、MoCA、MMSE評(píng)分。

1.4 數(shù)據(jù)分析

使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。若兩組患者P值＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果

對(duì)照組中20例患者為顯效，8例患者為有效，12例患者為無效，總有效率是70%；研究組中有30例患者為顯效，8例患者為有效，2例患者為無效，總有效率是95%。研究組總有效率明顯高于對(duì)照組，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，P＜0.05。

2.2 兩組患者治療后的ADL、MoCA、MMSE評(píng)分對(duì)比

治療后，研究組中患者的MMSE評(píng)分是25.03±3.82分，MoCA評(píng)分是 26.28±3.35分，ADL評(píng)分是60.17±9.98分；而對(duì)照組中患者的MMSE評(píng)分是20.12±3.34分，MoCA評(píng)分是20.98±4.03分，ADL評(píng)分是51.36±5.38分；研究組治療后的ADL、MoCA、MMSE評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

對(duì)照組中1例發(fā)生惡心嘔吐患者，2例發(fā)生頭暈，1例發(fā)生腹瀉，1例發(fā)生失眠，不良反應(yīng)率為12.5%；研究組中0例發(fā)生惡心嘔吐，1例發(fā)生頭暈，1例發(fā)生腹瀉，2例發(fā)生失眠，不良反應(yīng)率為10%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異，即P＞0.05。

3 討 論

奧拉西坦是一種新型γ-氨絡(luò)酸環(huán)化的衍生物，可以越過血腦屏障，作用于中樞網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的擬膽堿能的神經(jīng)元，促進(jìn)磷酰膽堿、磷酰乙醇胺的合成及乙酰膽堿的轉(zhuǎn)運(yùn)，提高腦磷酸脂酶A1活性，改善和恢復(fù)患者的認(rèn)知功能[4]。在腦組織中，奧拉西坦主要分布在腦中線結(jié)構(gòu)，能通過蛋白激酶 C、膽堿能的神經(jīng)元等改善患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)合成大腦蛋白質(zhì)及核酸。吡拉西坦藥理作用同奧拉西坦，但其藥效僅為奧拉西坦的1/4倍，且奧拉西坦能顯著提高ATP/ADP的比值，吡拉西坦則作用較弱[5]。

本文發(fā)現(xiàn)，①研究組的總有效率顯著高于對(duì)照組；②研究組ADL、MoCA、MMSE評(píng)分顯著高于對(duì)照組；③研究組不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯較對(duì)照組的低。

總之，奧拉西坦對(duì)腦卒中患者的療效較好，安全性較高，能顯著提高患者的生活能力。