司鑫鑫，齊振岳

（封丘縣人民醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453300）

抗菌藥物是臨床治療中的常用藥物，但隨著抗菌藥物藥物種類(lèi)的增加，抗菌藥物濫用、抗菌藥物耐藥現(xiàn)象越來(lái)越普遍，影響治療的有效性和安全性。藥學(xué)干預(yù)以合理用藥為基礎(chǔ)，嚴(yán)格的貫徹落實(shí)了用藥規(guī)定，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理用藥及治療過(guò)程中的安全隱患，大大提高了臨床用藥的合理性和安全性[1-2]。本研究旨在評(píng)價(jià)藥學(xué)干預(yù)在促抗菌藥物合理用藥中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取一年間在我院住院且用抗菌藥物用藥的140例患者為主要對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，70例/組。觀察組中：男38例，女32例；年齡區(qū)間為22～74（45.26±2.37）歲。對(duì)照組中：男女分別為37例、33例；年齡從23歲到75歲不等（45.21±2.39）歲。兩組的年齡和性別比較無(wú)顯著差異，有可比性。

1.2 研究方法

藥學(xué)干預(yù)：在用抗菌藥物藥物治療前，對(duì)患者的總體情況進(jìn)行評(píng)估，并綜合感染情況、藥物敏感度開(kāi)具抗菌藥物，藥師要嚴(yán)格審核，若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需要及時(shí)與開(kāi)具處方的醫(yī)生聯(lián)系，及時(shí)更改處方。對(duì)于主動(dòng)要求用藥的患者，要對(duì)用藥的合理性進(jìn)行評(píng)估，對(duì)不合理用藥患者予以指導(dǎo)，及時(shí)糾正臨床不合理用藥。以抗菌藥物用藥原則為依據(jù)，綜合我院各科室的實(shí)際情況，確定抗菌藥物在科室內(nèi)的適用范圍、注意事項(xiàng)等，并將宣傳手冊(cè)發(fā)放給每位醫(yī)生。此外，要對(duì)處方定時(shí)點(diǎn)評(píng)，包括臨床診斷、用藥規(guī)則、用藥劑量、次數(shù)等，提高醫(yī)師用藥的合理率。藥師要掌握最新的藥品信息，發(fā)放藥品時(shí)要做好把控和用藥方法的介紹。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組的抗菌藥物用藥時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算處方合理率和不良反應(yīng)發(fā)生率，并對(duì)兩組的計(jì)量和計(jì)數(shù)指標(biāo)進(jìn)行組間統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

分析處理數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)指標(biāo)表示為例數(shù)/百分率，檢驗(yàn)方法為x2；計(jì)量指標(biāo)表示為“±s”，檢驗(yàn)方法為t。若統(tǒng)計(jì)值P＜0.05，則說(shuō)明組間數(shù)據(jù)比較，差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的抗菌藥物用藥時(shí)間

觀察組患者的抗菌藥物用藥時(shí)間為（5.56±1.28）d，對(duì)照組的抗菌藥物用藥時(shí)間為（9.36±1.14）d，t=18.548，P=0.000＜0.05，有顯著差異。

2.2 兩組患者的處方合理率和不良反應(yīng)發(fā)生率比較

①處方合理率比較：觀察組中處方合理68例，處方合理率為97.14%；對(duì)照組中處方合理58例，處方合理率為82.86%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，x2=7.936，P=0.005＜0.05，差異顯著。

②不良反應(yīng)發(fā)生率比較：觀察組中有4例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.71%；對(duì)照組中有12例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.14%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，x2=4.516，P=0.034＜0.05，差異顯著。

3 討 論

近年來(lái)，抗菌藥物藥物的種類(lèi)越來(lái)越多，抗菌藥物的用藥不合理情況也愈發(fā)普遍，不僅會(huì)影響治療效果，嚴(yán)重情況下會(huì)危及到患者的生命安全。研究結(jié)果顯示，經(jīng)藥學(xué)干預(yù)的患者抗菌藥物用藥時(shí)間更短，處方合理率更高，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，體現(xiàn)了藥學(xué)干預(yù)對(duì)臨床用藥合理性和安全性的積極影響。在抗菌藥物用藥治療的過(guò)程中實(shí)施藥學(xué)干預(yù)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)抗菌藥物用法、用藥、用藥后不良反應(yīng)等問(wèn)題，臨床醫(yī)師根據(jù)反饋結(jié)果及時(shí)的調(diào)整用藥方法，從而提高用藥的合理性。通過(guò)定期的學(xué)習(xí)，可以讓醫(yī)生和藥師對(duì)于最新的用藥政策和最新的抗菌藥物藥物種類(lèi)及時(shí)掌握，以保障處方的合理性[3-4]。

綜上，加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)對(duì)促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用有積極作用，值得推廣。