文/魏燕 （南京市江寧醫(yī)院）

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度是根據(jù)現(xiàn)在的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況和社會(huì)經(jīng)濟(jì)制定出來的，適用于當(dāng)下醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。有效的解決了財(cái)務(wù)管理中存在的問題，完善了管理機(jī)制，加大了管理力度，規(guī)范的各項(xiàng)財(cái)務(wù)行為，完善了財(cái)務(wù)管理中的系統(tǒng)和體系，并提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合制度內(nèi)容，探索一條全新的工作路徑，建立健全完善的財(cái)務(wù)管理制度，提高財(cái)務(wù)管理的工作水平，解決財(cái)務(wù)管理中存在的各類問題。

一、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

（一）完善了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制

隨著新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的落實(shí)，對傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)制度產(chǎn)生了一定的沖擊，進(jìn)行了一定的改革和完善，在傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中，管理機(jī)制并不完善，且具有一定的彈性空間，導(dǎo)致在實(shí)際的管理工作中，出現(xiàn)各種各樣的問題，而新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的加入，不僅完善了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制，還加強(qiáng)了管理層和工作人員的財(cái)務(wù)管理意識，大家更加積極參與到管理工作中。在財(cái)務(wù)管理機(jī)制的建設(shè)方面會(huì)更為嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)格，并結(jié)合醫(yī)院資金流動(dòng)的具體情況，制定相應(yīng)的方案策略，盡可能地降低醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（二）提升了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益

新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度實(shí)施，加強(qiáng)了對醫(yī)院的成本管理控制和管理核算工作，盡可能地提高資金的利用率。建立了科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)念A(yù)算管理制度，對資金進(jìn)行合理的規(guī)劃，節(jié)約了成本的投入，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

（三）促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的整合

在醫(yī)院的管理建設(shè)中引進(jìn)了信息化技術(shù)，構(gòu)建的業(yè)務(wù)系統(tǒng)。例如hIs 系統(tǒng)接入大數(shù)據(jù)支持等；應(yīng)用在財(cái)務(wù)管理中，能夠提高工作效率，開展高效的管理工作。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，充分借助了信息技術(shù)的優(yōu)勢，使得業(yè)務(wù)系統(tǒng)更具完整性和關(guān)聯(lián)性，充分關(guān)聯(lián)各個(gè)科室之間的交流溝通，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息的共享。例如某病人20X8年不慎骨折入院，出院后遵醫(yī)囑，不同時(shí)段復(fù)查，接診的不同醫(yī)生，可以查看病人當(dāng)時(shí)骨折部位的DR 或者CT 攝片，方便了病情的對比，獲得更精確的恢復(fù)情況；當(dāng)然在完善了醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)之后，可以依托業(yè)務(wù)系統(tǒng)開展更為高效的財(cái)務(wù)管理，充分發(fā)揮新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的價(jià)值，提高管理水平。

（四）加強(qiáng)了醫(yī)院成本預(yù)算的管理力度

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度實(shí)施之后，在成本管理工作中需要對成本進(jìn)行具體核算，需要了解每一項(xiàng)業(yè)務(wù)以及核算的對象，進(jìn)行科學(xué)充分的考慮，從而得到醫(yī)院具體的成本情況。根據(jù)支出的性質(zhì)進(jìn)行合理的劃分，采取分項(xiàng)化管理方式，加強(qiáng)對成本的管理力度，提高管理水平。在預(yù)算管理方面，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化，建立了預(yù)算管理制度，從科學(xué)的角度出發(fā)進(jìn)行預(yù)算編制。根據(jù)預(yù)算管理制度的相關(guān)規(guī)定，對預(yù)算進(jìn)行編制審批，執(zhí)行調(diào)整并且審核，從而提高了預(yù)算管理的規(guī)范性和科學(xué)性。

（五）優(yōu)化了醫(yī)院資產(chǎn)結(jié)構(gòu)體系

新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度實(shí)施之后，需要充分了解醫(yī)院的每一筆資金走向，才能做好資金的管理工作，例如大量購入一些金額巨大的固定資產(chǎn)，可能折舊期還不到一半，面臨被更精確更清晰的設(shè)備取代；那么我們提前預(yù)測一些財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，改變這種大額固定資產(chǎn)的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，比如融資租賃，在租賃期結(jié)束后，資產(chǎn)歸租賃公司所有，一方面可以不必大額的資金流出就可以取得固定資產(chǎn)的使用權(quán)，另一方面在租賃期結(jié)束，可以及時(shí)更新設(shè)備，不必糾結(jié)舊資產(chǎn)的去留以及資金占用；同時(shí)，融資租賃會(huì)給醫(yī)院帶來一定的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，因此資產(chǎn)結(jié)構(gòu)多樣化，可以緩解財(cái)務(wù)壓力的同時(shí)，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；對于醫(yī)院的負(fù)債方面，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格的管理，嚴(yán)格的控制醫(yī)院的資金流動(dòng)，優(yōu)化醫(yī)院的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)體系，保障資金的使用安全。

二、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對策

（一）完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理帶來了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，在此形勢下，完善財(cái)務(wù)管理制度，才能提高管理工作的水平。醫(yī)院需要結(jié)合自身的財(cái)務(wù)管理情況和新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的相關(guān)規(guī)定。建立一套相關(guān)的會(huì)計(jì)管理制度。在制度中對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行了明確的規(guī)定，改善了以往財(cái)務(wù)管理中責(zé)權(quán)不明確的情況，更新了管理手段，建立了責(zé)任分化制，將責(zé)任落實(shí)到具體的個(gè)人身上，提高財(cái)務(wù)人員的工作積極性。同時(shí)引進(jìn)了責(zé)任追究制，并和工作人員的考核機(jī)制相結(jié)合，一旦出現(xiàn)錯(cuò)誤，能夠追究到具體的人身上，以此強(qiáng)化財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的責(zé)任意識，在工作中能夠認(rèn)真仔細(xì)的核實(shí)每一項(xiàng)信息，做好本職工作。同時(shí)有利于提高管理水平，加強(qiáng)監(jiān)督力度。

（二）加快財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化管理建設(shè)的進(jìn)程

信息技術(shù)加入到財(cái)務(wù)部管理中已經(jīng)有一段時(shí)間，替代了傳統(tǒng)的管理方式，形成了新的管理模式。隨著新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，現(xiàn)有的一些系統(tǒng)和模式已經(jīng)不再適用于新的制度，需要引進(jìn)一些先進(jìn)的技術(shù)和軟件，構(gòu)建嶄新的信息化管理體系，開展高效的管理工作。我院的管理層相當(dāng)重視財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化管理建設(shè)，尤其是在財(cái)務(wù)預(yù)算和資金核算的方面，采用新型的信息技術(shù)和構(gòu)建的信息體系，不僅能夠避免錯(cuò)誤的出現(xiàn)，還節(jié)省了人力，確保了數(shù)據(jù)的真實(shí)性。同時(shí)信息化管理體系的建設(shè)有助于各個(gè)科室之間的緊密聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息的傳遞和共享，各個(gè)科室之間相互監(jiān)督，確保情況反饋的真實(shí)性。

（三）規(guī)范財(cái)務(wù)的各項(xiàng)行為

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，醫(yī)院財(cái)務(wù)的各項(xiàng)行為會(huì)直接影響到其經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)借助制度規(guī)范財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的各項(xiàng)行為，保障經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。過于追求某一項(xiàng)效益，都會(huì)影響醫(yī)院的正常運(yùn)行。需要借助新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度尋找經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益之間的平衡點(diǎn)，開展高效的管理工作，明確財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的最大化，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（四）做好對財(cái)會(huì)人員的教育培訓(xùn)工作，提高財(cái)會(huì)人員的專業(yè)素養(yǎng)

在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度背景下，需要更多高素質(zhì)的財(cái)會(huì)人員，加入到醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中。因此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視對財(cái)務(wù)人員的教育培訓(xùn)，工作開展，專家講座，工作研討會(huì)等方式，定期組織相關(guān)的財(cái)會(huì)人員進(jìn)行交流培訓(xùn)，學(xué)習(xí)新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。引進(jìn)一些具體的案例進(jìn)行分析，提高新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)用性。引導(dǎo)財(cái)會(huì)人員更新傳統(tǒng)的工作理念，積極學(xué)習(xí)新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，認(rèn)識到自身的不足之處，積極參與到培訓(xùn)活動(dòng)中，提高自身的專業(yè)技能，滿足新時(shí)期財(cái)務(wù)管理工作的需求，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。

（五）實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提高對全面預(yù)算的重視程度，在財(cái)務(wù)預(yù)算工作中：

首先需要樹立全面預(yù)算的理念，并建立相應(yīng)的組織，承擔(dān)醫(yī)院財(cái)務(wù)的全面預(yù)算工作，確保全面預(yù)算的科學(xué)合理；

其次，醫(yī)院需要根據(jù)自身的發(fā)展情況和財(cái)務(wù)實(shí)際來制定財(cái)務(wù)目標(biāo)，才能在全面預(yù)算工作中實(shí)施有效的預(yù)算編制，并確保預(yù)算的科學(xué)性；

第三針對全面預(yù)算工作建立監(jiān)管部門，對財(cái)務(wù)預(yù)算，整個(gè)過程進(jìn)行監(jiān)督管理，確保信息的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，發(fā)現(xiàn)其中存在的錯(cuò)誤及時(shí)整改；

最后還應(yīng)當(dāng)建立激勵(lì)機(jī)制，對于全面預(yù)算工作中表現(xiàn)突出的人員給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，激勵(lì)員工的積極性，實(shí)現(xiàn)全面全員預(yù)算，并確保預(yù)算結(jié)果的科學(xué)性和合理性。

三、結(jié)語

總而言之，新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來了積極的影響，完善了財(cái)務(wù)管理機(jī)制，解決了醫(yī)院長久以來存在的一些財(cái)務(wù)問題，加強(qiáng)了預(yù)算管理和成本管理工作，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。當(dāng)然新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中也存在一定的不足之處，在醫(yī)院的實(shí)施過程中需要做好對新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的分析工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的不足之處，經(jīng)過不斷的研究進(jìn)行完善，加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理力度，并推動(dòng)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的進(jìn)程，逐步提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，保障醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，促進(jìn)醫(yī)院獲得更好的發(fā)展。