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        探討中西藥聯(lián)合治療ICU重癥急性胰腺炎的有效性

        2020-12-20 03:03:03

        劉 湘

        (云南新昆華醫(yī)院急診科,云南 昆明 650300)

        重癥急性胰腺炎屬于臨床常見疾病,患者通常會(huì)出現(xiàn)上腹痛、惡心嘔吐等癥狀,這將嚴(yán)重影響其身體健康,甚至威脅生命安全[1]。對(duì)于此則需要注重治療研究,本文對(duì)中西藥聯(lián)合治療有效性進(jìn)行研究,報(bào)告見下文。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        擇取22例ICU重癥急性胰腺炎患者,病例擇取時(shí)間段為2018年1月至2019年10月,均從人民醫(yī)院急診科擇取,并隨機(jī)分組研究,對(duì)照組(11例)中,男6例,女5例,病例擇取年齡22~70歲,平均(40.12±6.89)歲,病例擇取病程3~25小時(shí),平均(10.13±1.85)小時(shí);研究組(11例)中,男7例,女4例,病例擇取年齡23~70歲,平均(40.21±6.91)歲,病例擇取病程4~25小時(shí),平均(10.20±1.79)小時(shí);對(duì)一般資料予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,組間無意義,提示本研究有價(jià)值。

        1.2 方法

        對(duì)照組(11例)予以西藥治療,解痙治療、改善微循環(huán)、抑制胰酶分泌、營(yíng)養(yǎng)支持、止痛治療、抗感染治療,強(qiáng)化監(jiān)護(hù),預(yù)防并發(fā)癥。通過奧美拉唑/泮托拉唑、奧曲肽、奧硝唑/頭孢類藥物、喹諾酮類藥物治療。研究組(11例)予以中西藥聯(lián)合治療,西藥治療與對(duì)照組相同。中藥組方包括紫花地丁30 g、紅藤15 g、蒲公英15 g、牡丹皮15 g、大黃15 g、敗醬草15 g、黃芩9 g、川楝子9 g、桃仁9 g、柴胡9 g,上述組方煎煮3次,取400 mL藥汁,其中1/3經(jīng)胃管注入,夾閉2小時(shí),2/3灌腸,以患者大便通暢情況為準(zhǔn)調(diào)整大黃以及芒硝用量,每天3次。將芒硝縫入紗布袋,并在腹壁外敷,每次持續(xù)8小時(shí)。

        1.3 臨床觀察指標(biāo)

        ①臨床療效:臨床癥狀均得到改善為顯效;臨床癥狀有所緩解為有效;臨床癥狀無變化為無效,顯效與有效之和為總有效;②腸功能恢復(fù)時(shí)間;③生命體征恢復(fù)穩(wěn)定時(shí)間;④ICU住院時(shí)間。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS 17.0)分析,涉及到計(jì)量、計(jì)數(shù)兩種資料,分別以(±s)、(%)兩種不同方式予以表達(dá),另外經(jīng)t值、x2兩種不同方式予以檢驗(yàn),如果檢驗(yàn)所得結(jié)果P<0.05,則表示有意義。

        2 結(jié) 果

        從總有效率來看,研究組治療顯效、有效、無效例數(shù)分別為6例、5例、0例,總有效率為100%,對(duì)照組治療顯效、有效、無效例數(shù)分別為4例、4例、3例,總有效率為72.73%,研究組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組腸功能恢復(fù)時(shí)間[(3.51±2.01)d]早于對(duì)照組[(7.02±0.49)d],生命體征恢復(fù)穩(wěn)定時(shí)間[(3.45±1.00)d]早于對(duì)照組[(6.12±1.36)d],ICU住院時(shí)間[(10.51±5.03)d]比對(duì)照組短[(18.45±6.52)d],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

        3 討 論

        針對(duì)重癥急性胰腺炎,西藥治療主要是抑制胃液以及胰酶分泌,補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)[2]。在西藥治療基礎(chǔ)上,本文加行中藥治療,以清胰湯為主,方中大黃有導(dǎo)瀉作用,可以清除毒素,使胃黏膜得到保護(hù),另外也有抗凝作用,與柴胡以及黃芩聯(lián)合應(yīng)用,可以強(qiáng)化行氣、清熱通便以及止痛效果,使腸源性感染減輕,腸道內(nèi)環(huán)境保持穩(wěn)定狀態(tài)[3]。桃仁可以活血化瘀,還可以通絡(luò)止痛,蒲公英可以清熱燥濕解毒。因此中西藥聯(lián)合治療可以提高臨床療效,對(duì)患者康復(fù)有促進(jìn)作用,臨床效果更佳。

        對(duì)ICU重癥急性胰腺炎患者而言,中西藥聯(lián)合治療可以提高臨床有效性,促進(jìn)腸功能恢復(fù),使生命體征盡早恢復(fù)穩(wěn)定狀態(tài),縮短ICU住院時(shí)間,具有顯著臨床價(jià)值。

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