張小蘭

（江蘇省泰州婦產(chǎn)醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

兒童定期健康體檢可以盡早發(fā)現(xiàn)疾病，是保護(hù)兒童健康的一種科學(xué)辦法。兒童保健門(mén)診是各個(gè)醫(yī)院的重要科室，主要為兒童健康體檢、保健、咨詢(xún)等。而兒童因年齡小，無(wú)配合意識(shí)，在體檢過(guò)程之中經(jīng)常出現(xiàn)哭鬧、對(duì)體檢不配合或者攻擊體檢工作人員等行為，而且還會(huì)產(chǎn)生抑郁、悲傷、恐懼、消極等情緒，不利于體檢的正常進(jìn)行，還會(huì)影響家長(zhǎng)的護(hù)理滿(mǎn)意度[1]。因此，我院兒童保健門(mén)診為了提升兒童的體檢依從性以及改善其不良行為主情緒，針對(duì)健康體檢兒童在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)之上增加健康教育，獲得了比較理想的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月我院收治的100例健康體檢兒童，隨機(jī)均分為兩組，分別設(shè)為對(duì)照組和干預(yù)組。

對(duì)照組：男2 7 例，女2 3 例；年齡6 個(gè)月～6 歲，平均（3.56±1.37）歲。

干預(yù)組：男24例，女26例；年齡在8個(gè)月～6歲，平均（3.35±1.22）歲。

對(duì)比兩組的基線(xiàn)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），差異無(wú)可比性。

1.2 方法

對(duì)照組為健康體檢兒童進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即提供哺乳室、休息場(chǎng)所、引路、告知檢查項(xiàng)目等。

干預(yù)組在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)之上增加健康教育、健康指導(dǎo)，具體方法如下。

（1）低于1歲的兒童：因?yàn)榈陀?歲的兒童缺乏溝通與表達(dá)的能力，所以健康教育的重點(diǎn)對(duì)象是兒童的父母。首先，門(mén)診的護(hù)理人員應(yīng)為兒童家長(zhǎng)介紹健康體檢的方法、過(guò)程及目的，然后著重講解體檢過(guò)程之中的兒童體位擺放、安撫兒童情緒的方法、配合體檢操作的注意事項(xiàng)等。針對(duì)尚在哺乳期的兒童，門(mén)診的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)提醒其家長(zhǎng)哪些體檢項(xiàng)目有哺乳要求及具體要求，以避免哺乳影響到體檢結(jié)果；針對(duì)體檢項(xiàng)目未達(dá)標(biāo)的兒童，門(mén)診的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知家長(zhǎng)相關(guān)的喂養(yǎng)注意事項(xiàng)，不良生活習(xí)慣的改進(jìn)，后續(xù)檢查及治療[2]。

（2）1～3歲的兒童：這個(gè)年齡段的兒童具備一定的接受能力以及表達(dá)能力，所以護(hù)理人員可以在體檢前接觸兒童，通過(guò)給玩具、交流等方式，增加兒童對(duì)護(hù)理人員的好感及信任感，建立簡(jiǎn)單的友誼[3]。從而在體檢的過(guò)程之中，利于護(hù)理人員以親切主言語(yǔ)對(duì)兒童的配合行為進(jìn)行指導(dǎo)，在指導(dǎo)的同時(shí)應(yīng)注意及時(shí)表?yè)P(yáng)兒童的配合行為。針對(duì)接受能力比較差或體檢配合差的兒童，可按照低于1歲兒童的教育方式進(jìn)行，邀請(qǐng)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行協(xié)助護(hù)理。

（3）超過(guò)3歲的兒童：大于3歲的兒童一般都具備相當(dāng)強(qiáng)的接受能力與表達(dá)能力，所以護(hù)理人員可以直接向兒童進(jìn)行健康教育，講解健康體檢的重要性、目的及方法，同時(shí)還可能將預(yù)防疾病與體檢知識(shí)相結(jié)合制成動(dòng)畫(huà)片或畫(huà)成簡(jiǎn)單漫畫(huà)的形式，在體檢前播放給兒童觀看[4]，幫助兒童正確地認(rèn)識(shí)健康體檢，提升體檢時(shí)的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度和兒童行為評(píng)分。護(hù)理滿(mǎn)意情況主要分為十分滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意度=十分滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率；兒童行為評(píng)分主要是評(píng)價(jià)在檢查過(guò)程中兒童的配合情況及消極（抑郁、多動(dòng)、哭鬧、害怕、攻擊他人等）情況，其配合評(píng)分越高，則表明兒童配合度高，消極評(píng)分越低，剛表明兒童體檢狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文的研究數(shù)據(jù)使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件均選用SPSS 22.0版本進(jìn)行分析，表示計(jì)量資料使用“均數(shù)±平均值”的格式，t進(jìn)行檢驗(yàn)；表示計(jì)數(shù)資料使用百分比的格式，x2進(jìn)行檢驗(yàn)；若檢驗(yàn)結(jié)果P值低于0.05，則兩組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度

對(duì)照組對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度為84.00%，干預(yù)組對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度為98.00%，干預(yù)組的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯比對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組差異有可比性。

2.2 對(duì)比兒童的行為評(píng)分

對(duì)照組兒童的配合評(píng)分為（4.79±1.24）分、消極情況評(píng)分（8.15±1.38）分；干預(yù)組兒童的配合評(píng)分為（8.52±1.09）分、消極情況評(píng)分（3.60±1.12）分；干預(yù)組兒童的行為評(píng)分明顯比對(duì)照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近幾年以來(lái)，隨著人民的生活水平不斷地提高和醫(yī)療水平不斷地進(jìn)步，家庭和社會(huì)都越來(lái)越關(guān)注兒童的身體健康。兒童體檢門(mén)診作為一個(gè)針對(duì)健康而成立的綜合門(mén)診，包括了健康體檢、生長(zhǎng)發(fā)育、疾病篩查等型業(yè)務(wù)，其中健康體檢更是門(mén)診中的重點(diǎn)項(xiàng)目。但兒童因年齡小，容易在健康體檢中出現(xiàn)不配合行為及消極情緒，嚴(yán)重影響體檢流程的進(jìn)行。

在此次研究之中，我院的兒童健康門(mén)診部門(mén)針對(duì)體檢兒童的年齡段作好劃分，并針對(duì)性進(jìn)行不同模式的健康教育，獲得了較為理想的成果。從文中的數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，通過(guò)健康教育，干預(yù)組的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯更高，兒童行為評(píng)分也明顯更優(yōu)秀。

總而言之，在保健門(mén)診的兒童護(hù)理工作之中增加健康教育不僅能改善兒童對(duì)體檢的配合行為，還能提高兒童家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，值得廣泛應(yīng)用。