吳宏藝

(天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血液凈化中心，天津 300200)

血液透析中心是對腎功能衰竭患者進行血液透析的腎臟替代治療的場所[3]。由于血透中心接受的患者數(shù)量大、設(shè)備多、工作較為繁重，因此，常常需采取有效的護理管理手段進行應(yīng)對[3]。隨著科技水平的提高，信息化成為時代發(fā)展的趨勢，信息化系統(tǒng)已成為護理管理中必不可少的工具[6]。臨床專題數(shù)據(jù)庫對于收集、統(tǒng)計患者信息，指導(dǎo)診斷、科研等工作具有重要意義[6]。我院自2017年6月開始應(yīng)用臨床專題數(shù)據(jù)庫，為了探究數(shù)據(jù)庫運用于血液透析中心護理管理信息化中的價值，此次我院針對該課題展開了研究，并取得了顯著效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：以我院2017年1月～2017年6月接收的600例患者和工作的20名護理人員為對照組，患者男335例，女265例，年齡22～67歲，平均年齡(40.8±3.1)歲；護士女20名，年齡26～40歲，平均年齡(34.4±3.8)歲。另設(shè)我院2017年6月～2018年12月接收的600例患者和工作的20名護理人員為試驗組，患者男323例，女277例，年齡23～65歲，平均年齡(41.2±3.4)歲；護理人員同對照組。兩組間各項資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。此次研究已經(jīng)過患者的同意和醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2方法：我院于2017年6月開始應(yīng)用臨床專題數(shù)據(jù)庫，采用Microsoft Office 中的Access 構(gòu)建本數(shù)據(jù)庫，按照建立的基本系統(tǒng)流程，建立相關(guān)的數(shù)據(jù)表、數(shù)據(jù)表之間關(guān)系、查詢項目、報表、窗體等。

1.3觀察指標(biāo)：①對兩組意外事件、護理糾紛、護理投訴的發(fā)生情況進行對比分析。②比較兩組護理人員的護理文書書寫合格率、健康宣教的合格率以及病情觀察的及時率。③通過自制問卷調(diào)查的方式，統(tǒng)計患者對護理的滿意程度。對護理的滿意程度分為滿意、一般滿意和不滿意?？倽M意率=(滿意+一般資料)÷總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1兩組護理糾紛、投訴及意外事件發(fā)生率對比：試驗組僅發(fā)生3例意外事件(0.50%)，試驗組的意外事件、護理糾紛、護理投訴的發(fā)生率均小于對照組的發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組護理糾紛、投訴及意外事件發(fā)生率對比[例(%)]

2.2兩組護理質(zhì)量對比：試驗組護理人員的護理文書書寫合格率、健康宣教的合格率以及病情觀察的及時率分別為99.33%、97.83%、99.67%，均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護理質(zhì)量對比[例(%)]

2.3兩組患者滿意度對比：試驗組的總滿意率(98.33%)顯著高于對照組(94.83%)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者滿意度對比[例(%)]

3 討論

如今，人們的工作壓力大、生活習(xí)慣不良，各類腎病患者的數(shù)量明顯增長，對于血液透析的需求也越來越多[4]。而患者數(shù)量增加、設(shè)備多，導(dǎo)致護理人員的工作較為繁重，因此發(fā)生意外事件的可能性升高，護理人員在工作中出錯的可能性也大大增加[2]。科技水平的不斷提高使信息化得以應(yīng)用于護理管理中，提供了全方位的管理，可以使信息的收集與管理更為方便，克服了手工操作帶來的困難和失誤[4]。

專題數(shù)據(jù)庫則是一種為針對某一特定的專題應(yīng)用而建立的數(shù)據(jù)庫[5]。用Access進行數(shù)據(jù)庫構(gòu)建具有簡單明了、適用面廣、便于統(tǒng)計、易于維護、安全性強等特點。此次研究中的數(shù)據(jù)庫可以用來收集血液透析患者治療過程的各項信息和資料，能夠節(jié)省數(shù)據(jù)、資料的存儲空間，更好保護患者隱私。除此之外，數(shù)據(jù)庫能給醫(yī)護人員帶來很大的便利，減輕了負(fù)擔(dān)，減少了出錯的可能性，有利于減少護患糾紛的發(fā)生。

據(jù)研究結(jié)果顯示，試驗組的意外事件、護理糾紛以及護理投訴發(fā)生率均較對照組低；且試驗組護理人員的護理文書書寫合格率、健康宣教的合格率、病情觀察的及時率均較對照組高；此外，試驗組的護理滿意度也高于對照組，說明在血液透析中心的護理管理信息化中應(yīng)用臨床專項數(shù)據(jù)庫具有顯著效果，有效降低了護理糾紛的發(fā)生率，提高了護理人員的護理質(zhì)量，提高了患者的護理滿意度，對于加強護理管理、減少醫(yī)患糾紛具有重要意義。

總之，將臨床專題數(shù)據(jù)庫應(yīng)用于血液透析中心的護理管理信息化工作中，能有效提高工作質(zhì)量、護理效果和患者滿意度，減少糾紛發(fā)生，因此，具有臨床價值，值得進一步的推廣、使用。