曹文靜，馬云霞

（河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 鄭州 451191）

目前我國是世界上老年人口最多的國家，60歲以上的老年人達2.31億，占總?cè)丝诘?6.7%，65歲以上老年人為1.50億，占總?cè)丝诘?0.80%[1]。其中失能、部分失能老年人口數(shù)量逐漸增多，養(yǎng)老服務(wù)需求日益增大。2013年國務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》明確指出，到2020年“全國機構(gòu)養(yǎng)老、居家社區(qū)生活照料和護理等服務(wù)提供1 000萬個以上就業(yè)崗位”[2]。這意味著我國面臨著老年醫(yī)療保健服務(wù)需求快速增長與老年醫(yī)護資源短缺的雙重挑戰(zhàn)[3]。因此，加快培養(yǎng)高素質(zhì)老年護理人才是當務(wù)之急。老年護理是護理專業(yè)必修課，是一門實踐性極強的應(yīng)用型學(xué)科。由于學(xué)生遠離老年人群體，缺乏學(xué)習(xí)動機和興趣，因此傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)模式常常讓學(xué)生對知識的掌握停留在較淺層面，難以培養(yǎng)高素質(zhì)的老年護理專業(yè)人才。為調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高老年護理教學(xué)質(zhì)量，筆者采用基于微信平臺的Seminar教學(xué)法，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)、掌握相應(yīng)知識并解決實際問題，收到良好的教學(xué)效果，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

從2015級護理專業(yè)學(xué)生中采用隨機數(shù)表法抽取兩個班學(xué)生作為研究對象，其中2015級3班50人（男4人，女46人）作為對照組，2015級9班59人（男3人，女56人）作為試驗組。兩組均為參加普通高等學(xué)校招生全國統(tǒng)一考試的三年制護理?？粕詣e、年齡、入學(xué)成績等一般資料比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組與試驗組由兩名教師分別授課，兩名教師均為中級職稱并有5年以上教齡，兩組使用相同教材，課程總課時均為28學(xué)時，其中理論24學(xué)時，實訓(xùn)4學(xué)時。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。試驗組采用基于微信平臺的Seminar教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合的教學(xué)方法，具體如下：

（1）課前準備。創(chuàng)建老年護理微信公眾號，并要求兩組學(xué)生每人關(guān)注。依據(jù)老年護理教學(xué)大綱要求，教師在課前選擇合適的章節(jié)，包括第五章“老年人的活動與安全”、第六章“老年人營養(yǎng)與飲食”、第七章“老年人的睡眠”、第八章“老年人的安全用藥”、第九章“老年人的養(yǎng)老與照護”、第十章“老年期心理衛(wèi)生”、第十三章“臨終關(guān)懷”，同時確定Seminar教學(xué)主題。根據(jù)各章節(jié)內(nèi)容不同，給每個章節(jié)設(shè)計1～3個教學(xué)主題，合計14個教學(xué)主題。教師提前一周將Seminar教學(xué)主題發(fā)布到老年護理微信公眾號，并提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)策略和學(xué)習(xí)資料。將學(xué)生分成7組，每組6～8人。根據(jù)每次課教學(xué)主題的數(shù)量，課前由教師指定1～3個小組為發(fā)言組，各小組在不同課上輪流發(fā)言。教師引導(dǎo)學(xué)生以小組形式對教材相關(guān)內(nèi)容進行自主學(xué)習(xí)、討論交流等，學(xué)生通過各種途徑（老年護理微信公眾號、學(xué)校圖書館、互聯(lián)網(wǎng)等）收集與主題相關(guān)的資料并篩選整理。對于發(fā)言組學(xué)生，在此基礎(chǔ)上還要撰寫發(fā)言稿，制作PPT，在正式上課前先在小組內(nèi)試講并得到小組成員一致認可；對于其他組學(xué)生，在查閱資料基礎(chǔ)上要確定待辯論和質(zhì)疑的問題。學(xué)生若有疑問，可通過微信、電話或者面對面方式，尋求教師指導(dǎo)和幫助。

（2）課堂教學(xué)。①教師介紹：課上由教師宣布本節(jié)題討論主題，簡單介紹主題涉及的基本概念、基本問題，但不做任何評論，以免影響學(xué)生的判斷，用時5～10 min。②教學(xué)主題討論。每個教學(xué)主題由一組學(xué)生代表以PPT形式進行主題發(fā)言，展示本小組成員觀點，之后由教師組織課堂討論，各小組進行交流、探討，亦可分享學(xué)習(xí)體會。在討論過程中，鼓勵學(xué)生充分展示自己，要求發(fā)言組每位學(xué)生進行發(fā)言，此階段用時70～80 min。③總結(jié)性評價。由教師對Seminar教學(xué)過程中學(xué)生的表現(xiàn)進行評價，指出本次課存在的問題，促使學(xué)生反思，以便提升下一次課教學(xué)質(zhì)量，此階段用時5～10 min。

（3）課后作業(yè)。課后每個學(xué)生對本次課內(nèi)容進行小結(jié)（例如對教學(xué)主題的思考、自己及其他小組成員的表現(xiàn)等），并上交書面材料。

2 評價指標

2.1 期末總成績

期末總成績=理論成績+實訓(xùn)成績，總分100分。理論成績：課程教學(xué)結(jié)束后統(tǒng)一采用筆試方式考試，兩組試卷內(nèi)容、考試時間、評分標準均相同，占總成績的80%；實訓(xùn)成績：每次實訓(xùn)課后上交的實訓(xùn)報告成績，占總成績的20%。

2.2 教學(xué)評價

在文獻研究的基礎(chǔ)上[4]，采用自制問卷對59名試驗組學(xué)生進行調(diào)查，本問卷共有7個閉合性問題，即有利于集中課堂注意力、有利于提高分析和解決問題能力、有利于提高團隊協(xié)作能力、有利于提高自主學(xué)習(xí)能力、有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、有利于提高人際溝通能力和有利于提高語言表達能力7個方面，采用“贊成”“中立”“不贊成”進行評定。在課程教學(xué)結(jié)束后，集中進行問卷發(fā)放，學(xué)生當場填寫并回收，本次調(diào)查共發(fā)放問卷59份，回收59份，有效回收率為100.0%。

3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進行數(shù)據(jù)分析，連續(xù)性計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有顯著性。

4 結(jié)果

4.1 兩組學(xué)生期末總成績比較

試驗組學(xué)生理論成績、實訓(xùn)成績和期末總成績高于對照組，差異有顯著性（P=0.000，見表 1）。

表1 兩組學(xué)生期末總成績比較（±s，分）

表1 兩組學(xué)生期末總成績比較（±s，分）

組別 理論成績6 4.9 9±5.2 1 6 0.2 6±4.2 8 0.0 0 0試驗組對照組P值實訓(xùn)成績1 6.2 5±1.3 0 1 5.0 6±1.0 7 0.0 0 0期末總成績8 1.2 4±6.5 2 7 5.3 2±5.3 6 0.0 0 0

4.2 試驗組學(xué)生對教學(xué)的評價（見表2）

表2 試驗組學(xué)生對基于微信平臺的Seminar教學(xué)的評價[n（%）]

5 討論

Seminar教學(xué)法是學(xué)生與教師、學(xué)生與學(xué)生之間共同討論的一種交互式教學(xué)方法，其核心是充分挖掘課堂參與者的學(xué)習(xí)和教學(xué)潛能，使其最大限度地進行互動，從而深化對某一主題的認識[5-6]。微信作為一種基于智能終端的即時通信工具，具有安裝方便、操作簡單、便利快捷的特點[7]，目前在國內(nèi)被廣泛應(yīng)用，它不受時間、地點限制，使用方便，在微信平臺建立課程微信公眾號，可以快速發(fā)送音視頻、文字、圖片和網(wǎng)絡(luò)鏈接[8-10]。在此基礎(chǔ)上應(yīng)用Seminar教學(xué)法，能極大地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率和老年護理教學(xué)質(zhì)量。

5.1 改變傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式

傳統(tǒng)教學(xué)多以“灌輸式”方式進行，學(xué)生處于被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，基于微信平臺的Seminar教學(xué)法以學(xué)生為本，是師生一起進行探討的一種交互式教學(xué)路徑[11]。本研究中試驗組有86.4%的學(xué)生認為基于微信平臺的Seminar教學(xué)法有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，此外有學(xué)生在課程教學(xué)結(jié)束后表示“老師應(yīng)該多開展這樣的活動，這樣更有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性、積極性和思維能力”“這種方式有助于學(xué)生更好地理解所學(xué)課程，更深入地了解知識點”。

5.2 有利于提高教學(xué)質(zhì)量

Seminar教學(xué)法強調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)，注重提高學(xué)生積極性和參與度[12]。基于微信平臺的Seminar教學(xué)法要求學(xué)生根據(jù)教學(xué)主題，以小組為單位，有目的地收集相關(guān)資料并在尋找問題答案的過程中思考、分析，這能激發(fā)學(xué)生求知欲，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性，加深學(xué)生對知識的理解與記憶，學(xué)習(xí)效果較好。本研究中，試驗組學(xué)生理論成績、實訓(xùn)成績和期末總成績均高于對照組，同時試驗組學(xué)生認為基于微信平臺的Seminar教學(xué)法有利于集中課堂注意力，提高分析和解決問題能力、自主學(xué)習(xí)能力，與焦娜娜等[13]將Seminar教學(xué)法應(yīng)用到精神科護理學(xué)教學(xué)中的研究結(jié)果類似。

5.3 有利于拓寬學(xué)生學(xué)習(xí)時空

基于微信平臺的移動學(xué)習(xí)方式可提高學(xué)生碎片化時間利用率，使學(xué)生隨時、隨地、隨身學(xué)習(xí)，不受時間、空間和場地限制[14]。對于有疑問的知識點，學(xué)生可以隨時通過留言或消息推送等功能向教師咨詢，實現(xiàn)“知識隨身，教師隨行”。

5.4 有利于提高教師教學(xué)水平，實現(xiàn)教學(xué)相長

Seminar教學(xué)法和課程微信公眾號的創(chuàng)建對教師專業(yè)理論知識水平、教學(xué)能力和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)應(yīng)用能力等方面要求很高。教師只有不斷學(xué)習(xí)，拓寬自己的知識面，學(xué)習(xí)和總結(jié)教學(xué)方法，提高教學(xué)水平與信息化素養(yǎng)，才能提高教學(xué)質(zhì)量，達到學(xué)有所獲、教學(xué)相長的教育目的。

5.5 有利于提高學(xué)生團隊協(xié)作能力

本研究中采用基于微信平臺的Seminar教學(xué)法，要求學(xué)生以小組為單位討論并解決學(xué)習(xí)中遇到的問題，按照學(xué)習(xí)流程互相督促學(xué)習(xí)，在此過程中，學(xué)生的溝通能力和語言表達能力得到了極大鍛煉。表2顯示，試驗組86.4%的學(xué)生認為基于微信平臺的Seminar教學(xué)法有助于提高團隊協(xié)作能力，同時84.7%的學(xué)生認為有利于提高人際溝通能力，81.4%的學(xué)生認為有利于提高語言表達能力，這與馬晨光等[15]將Seminar教學(xué)法結(jié)合微信平臺應(yīng)用到臨床麻醉學(xué)教學(xué)中的研究結(jié)果類似。

6 小結(jié)

綜上所述，在老年護理教學(xué)中應(yīng)用基于微信平臺的Seminar教學(xué)法，可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，拓寬學(xué)生學(xué)習(xí)時空，提高學(xué)生團隊協(xié)作能力、教師教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量，實現(xiàn)教學(xué)相長。但基于微信平臺的Seminar教學(xué)法在實施過程中也存在一些不足，如部分學(xué)生習(xí)慣于“灌輸式”教學(xué)方法，對本研究中的教學(xué)方法需要時間適應(yīng)，可能使本次研究結(jié)果不能充分反映出該教學(xué)方法的優(yōu)勢。在今后的研究中，需要繼續(xù)探索，總結(jié)經(jīng)驗，不斷改進，以獲得更多學(xué)生的認同和更好的教學(xué)效果。