劉玉蓉，鄒曉燕

（濟(jì)南市第五人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

宮頸癌是臨床上十分常見(jiàn)的疾病，也是影響女性健康的惡性腫瘤之一，并且會(huì)直接危及女性的生命安全，需要臨床引起足夠的重視和關(guān)注[1]。宮頸癌主要是由高危型人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致，因此，對(duì)宮頸病變患者進(jìn)行高危型人乳頭瘤病毒感染監(jiān)測(cè)，在臨床是十分重要和關(guān)鍵的[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2017年9月～2019年9月接受治療的宮頸病變患者66例進(jìn)行研究，將其分為兩個(gè)組別（對(duì)照組+觀察組）。

對(duì)照組33例，病程4～11個(gè)月，平均（6.8±1.1）個(gè)月；其中未婚患者7例21.21%，已婚患者26例78.79%。

觀察組33例，病程5～11個(gè)月，平均（6.5±1.0）個(gè)月；其中未婚患者5例15.15%，已婚患者28例84.85%。

組間資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

患者：術(shù)后復(fù)查?；颊咴谛g(shù)后3個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，采用常規(guī)方式檢查，涵蓋陰道鏡檢查、觸診等。

1.2.2 觀察組

患者：碘染色后確定病變范圍，對(duì)高危型人乳頭瘤病毒進(jìn)行復(fù)查。將一次性取樣器放置在患者的宮頸位置，旋轉(zhuǎn)5周，取分泌物，放置在試管內(nèi)，取第二代雜交品，進(jìn)行病毒檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的疾病殘留情況。對(duì)比兩組患者的復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0軟件處理66例宮頸病變患者的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表示平均年齡等的變化，并以t檢驗(yàn)進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料采用%的形式表示疾病殘留情況、復(fù)發(fā)率等，并以x2檢驗(yàn)進(jìn)行，組間對(duì)比p＜0.05即證實(shí)有差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的疾病殘留情況對(duì)比

術(shù)后一個(gè)月，觀察組患者的殘留1例，對(duì)照組患者殘留0例，術(shù)后三個(gè)月，觀察組患者殘留3例，對(duì)照組患者殘留0例，觀察組患者的殘留率為12.12%，對(duì)照組患者的殘留率為0，觀察組高于對(duì)照組，其中，x2為4.258，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的復(fù)發(fā)率對(duì)比

術(shù)后12個(gè)月后，觀察組患者的復(fù)發(fā)例數(shù)為1例，對(duì)照組患者的復(fù)發(fā)例數(shù)為8例，觀察組低于對(duì)照組，其中，x2為6.304，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高危型人乳頭瘤病毒是常見(jiàn)的病毒類型，它是能夠直接導(dǎo)致生殖道感染HPV的病毒[3]。它的型號(hào)較多，常見(jiàn)的有16、18、6、11型。不同的型號(hào)，易感染的部位也不同，低危型 HPV包括HPV6和11型[4]，往往容易感染在外陰、肛門、陰道等部位，表現(xiàn)為濕疣或?qū)m頸上皮內(nèi)低度病變，與宮頸浸潤(rùn)癌無(wú)關(guān)。而HPV16和18型屬于高危型，也是臨床上感染率最高的病毒類型，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，HPV16的感染率高達(dá)50%[5]，而HPV18的感染率高達(dá)14%，HPV45的感染率在8%左右，HPV31的感染率在5%左右，其他占據(jù)23%左右[6]。

HPV感染的型號(hào)直接關(guān)系著患者的宮頸癌病理特征。HPV16感染的患者往往導(dǎo)致宮頸鱗狀上皮細(xì)胞癌的發(fā)生，HPV18感染的患者，往往表現(xiàn)為腺狀上皮細(xì)胞癌和腺鱗細(xì)胞癌[7]，因此，可以說(shuō)，HPV的感染，與宮頸癌的發(fā)生有直接關(guān)系，并且此后的諸多臨床也證實(shí)了這一點(diǎn)。

宮頸癌目前的臨床發(fā)病率較高，僅次于乳腺癌的發(fā)病率，根據(jù)相關(guān)研究表明，HR-HPV 感染是發(fā)生宮頸癌的主要因素，也是宮頸癌病情發(fā)展的主要致病病毒。HR-HPV感染，也會(huì)使得宮頸癌的發(fā)生率提升250倍之多[8]。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，宮頸癌的檢測(cè)方式也逐漸增多，宮頸癌篩查也逐漸普及開(kāi)來(lái)，尤其是HR-HPV 檢測(cè)技術(shù)，能夠?yàn)閷m頸癌的診斷和評(píng)估提供重要的科學(xué)依據(jù)和臨床參考。

本文的研究當(dāng)中，觀察組患者的殘留率為12.12%，對(duì)照組患者的殘留率為0，觀察組患者的疾病殘留率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；術(shù)后12個(gè)月后，觀察組患者的復(fù)發(fā)例數(shù)為1例，對(duì)照組患者的復(fù)發(fā)例數(shù)為8例，觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說(shuō)明，對(duì)宮頸病變患者術(shù)后進(jìn)行高危型人乳頭瘤病毒進(jìn)行復(fù)查是十分有必要的，它能夠盡早的發(fā)現(xiàn)患者的疾病殘留，從而大大降低復(fù)發(fā)率，預(yù)示著宮頸病變的進(jìn)展，值得在臨床進(jìn)行實(shí)施和普及。