丁月華

（江南大學附屬醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

腦梗死不僅會損害患者的神經(jīng)功能，危及患者生命，還會遺留不同程度的神經(jīng)、運動功能等障礙，從而影響患者的生活自理能力，使患者生活品質(zhì)及生存質(zhì)量嚴重降低[1]。而早期康復護理，不僅可以促使患者病情恢復，還能減輕患者的功能障礙程度[2]。為進一步探討在老年腦梗死患者中早期康復護理的作用及影響，本文選取了本院老年腦梗死患者進行了如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月～2019年12月在本院收治的40例老年腦梗死患者作為研究主體，隨機分成康復組與對照組?？祻徒M20例，其中男11例，女9例，年齡60～76歲，平均（67.78±7.30）歲；對照組20例，其中男12例，女8例，年齡61～74歲，平均（67.44±6.98）歲。兩組資料差異不明顯，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）符合腦梗死診斷標準的患者；（2）年齡≥60歲的患者；（3）知情同意且自愿配合的患者。

排除標準：（1）無法溝通配合的患者；（2）合并其他嚴重基礎疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

予腦梗塞常規(guī)護理：生命體征密切監(jiān)測，各項基礎護理，給予用藥、飲食指導等。

1.2.2 康復組

在對照組基礎上增加早期康復護理：（1）體位護理：對患者實施正確的體位擺放，正確的體位擺放對于患者肢體功能恢復非常重要。要確?；颊唧w位舒適，且處于肢體功能位。（2）肢體運動康復護理：指導患者盡早開始進行肢體活動的訓練，臥床患者可協(xié)助其在床上進行康復訓練，如簡單的肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、下肢活動等訓練?？祻瓦^程中要保護好患者安全，要循序漸進，慢慢增加活動量及關(guān)節(jié)活動度。條件允許的患者應盡早下床活動，可進行坐站平衡訓練、步行訓練、擺髖訓練等。（3）神經(jīng)功能康復護理：通過讓患者看電視、看書看報、擺放物品、做簡單的手工活動等刺激患者的視覺、聽覺、觸覺等感覺，使患者認知能力提得到高。（4）日常生活訓練：指導老年腦梗塞患者利用剩余的活動能力進行日常生活訓練，如穿脫衣服、洗臉、刷牙、進食、如廁等。并可借助器具進行坐起、轉(zhuǎn)移等訓練，指導患者如何使用輪椅和注意事項等。（5）康復宣教：對患者極其家屬進行早期康復的宣教，使患者及家屬了解早期康復的意義及重要性，提高患者的依從性，獲得家屬的支持。指導患者及家屬學會家庭康復技術(shù)，以利于患者回歸家庭。（6）心理護理：老年腦梗死患者容易產(chǎn)生抑郁等不良心理，所以要多關(guān)心患者，積極主動與患者交流，對于患者的不良情緒應予以安慰和鼓勵，可使用音樂療法等方式來緩解其負面情緒。

1.3 評價標準

兩組患者生活能力：使用Barthel指數(shù)評價表對兩組患者護理干預前后的生活能力進行判定，滿分100分，分數(shù)越高，說明患者生活能力越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 21.0軟件對實驗數(shù)據(jù)進行分析檢驗，P＜0.05代表存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組老年腦梗塞患者生活能力對比：

護理干預前，康復組患者Barthel指數(shù)評分為（55.64±12.31），對照組患者Barthel指數(shù)評分為（56.32±13.28），兩組患者生活能力無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

護理干預后，康復組患者Barthel指數(shù)評分為（91.01±10.55），對照組患者Barthel指數(shù)評分為（75.42±14.37），康復組患者的生活能力提高明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死是目前常見腦血管性疾病之一，其發(fā)病率逐年上升，且預后較差，患者大都存在肢體活動、語言及智力等多方面的障礙，使患者生活自理能力明顯下降。所以，要給予老年腦梗死患者早期康復護理，來改善其功能障礙的情況，提升患者的治療效果并促進患者康復。

早期康復護理是目前新興的科學護理模式之一，該護理模式通過對患者實施體位擺放、運動、神經(jīng)功能康復護理、生活自理能力訓練以及康復宣教、心理護理等措施，來促進患者的認知、運動、語言以及其他能力的恢復[3]，使患者盡可能的減少功能缺失，恢復生活自理能力，幫助其回歸家庭及社會。

本次研究中，對照組予以腦梗塞常規(guī)護理，康復組在對照組基礎上予以早期康復護理，經(jīng)護理后，兩組患者的生活能力雖然均較前有所提高，但是康復組的生活能力提高更為顯著，明顯高于對照組。

綜上，早期康復護理對提高老年腦梗塞患者生活能力的效果非常理想，有效減輕了患者及家庭的負擔，值得臨床應用推廣。