陳燕云 王淑玉 魏秀珍 陳燕嬌

(福建省立醫(yī)院，福州，350001)

門診是醫(yī)院的窗口單位，體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)突顯醫(yī)務(wù)人員的精神面貌。根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，門診為患者發(fā)生矛盾最多的科室，在這種情況下，門診護(hù)理人員的心理負(fù)擔(dān)相對(duì)較重，很容易出現(xiàn)負(fù)面情緒。隨著近些年的發(fā)展，人們提高了對(duì)此問題的重視程度，本文對(duì)護(hù)理人員的焦慮，抑郁情緒和睡眠質(zhì)量進(jìn)行了分析，探究其臨床價(jià)值的同時(shí)，保證對(duì)臨床工作進(jìn)行改善，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月至2019年2月福建省立醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理人員200例作為研究對(duì)象，按照不同科室分為對(duì)照組和觀察組，每組100例。對(duì)照組中男3例，女97例。對(duì)照組中男4例，女96例?；颊叩钠骄挲g(27.45±3.20)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 在門診工作2年及2年以上時(shí)間，護(hù)理人員具有執(zhí)業(yè)資格。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 患者具有精神病史，近期家庭中具有重大變故。

1.4 研究方法 焦慮評(píng)價(jià)和抑郁評(píng)價(jià)：將焦慮自評(píng)量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自評(píng)量表(Self-rating Depression Scale，SDS)進(jìn)行應(yīng)用，分?jǐn)?shù)最低為20分，分?jǐn)?shù)最高為80分，在分?jǐn)?shù)越高的情況下，患者所對(duì)應(yīng)的抑郁，焦慮情緒越嚴(yán)重。睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)：將匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)進(jìn)行應(yīng)用，對(duì)患者展開評(píng)價(jià)過程，其中分?jǐn)?shù)最低為0分，分?jǐn)?shù)最高為21分，在分?jǐn)?shù)越高的情況下，其對(duì)應(yīng)的睡眠質(zhì)量越差。所有調(diào)查均由專門的人員進(jìn)行完成，人員經(jīng)過培訓(xùn)，并將盲法進(jìn)行應(yīng)用，展開分析。

2 結(jié)果

2.1 焦慮評(píng)分 對(duì)照組人員的SAS評(píng)分為(37.56±3.20)分，對(duì)照組患者的評(píng)分則為(34.54±4.33)分，二者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 抑郁評(píng)分 對(duì)照組患者和對(duì)照組患者的抑郁評(píng)分分別為(35.45±3.05)分和(32.11±3.04)分，二者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 睡眠質(zhì)量評(píng)分 就睡眠質(zhì)量評(píng)分來說，其分?jǐn)?shù)為(6.45±2.11)分和(3.23±0.65)分，對(duì)照組分?jǐn)?shù)更高，效果更好。

2.4 相關(guān)性分析 觀察組患者的焦慮和抑郁評(píng)分呈現(xiàn)出正相關(guān)性，焦慮與抑郁質(zhì)量評(píng)分表現(xiàn)出正相關(guān)性，抑郁和睡眠質(zhì)量也表現(xiàn)出正相關(guān)性。

3 討論

門診是醫(yī)院對(duì)外開放的窗口，護(hù)理工作具有易感染，多科性和時(shí)間緊迫等特點(diǎn)，而且門診具有噪聲大，較為擁擠等問題，很多患者的呻吟聲和空氣層流噪聲等都會(huì)對(duì)護(hù)理工作人員造成壓力，導(dǎo)致其產(chǎn)生煩躁，焦慮等不良情緒。同時(shí)，門診工作室的開展，人流量相對(duì)較大，人際關(guān)系較為復(fù)雜，若護(hù)理人員之間缺乏溝通，不同病房之間的矛盾沖突較大。部分學(xué)者認(rèn)為，在護(hù)患發(fā)生矛盾沖突時(shí)，護(hù)理人員會(huì)受到職業(yè)的影響，對(duì)自身的情緒進(jìn)行控制，并給予患者耐心，對(duì)患者存在的問題進(jìn)行解釋，盡量幫助患者解決相關(guān)問題。一旦其長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)情緒壓抑的情況，在難以進(jìn)行排泄時(shí)，護(hù)理人員就很容易出現(xiàn)不良情緒，認(rèn)為自己的地位較為低下，從而導(dǎo)致工作積極性和滿意度的降低。而SAS評(píng)分主要被應(yīng)用在患者的焦慮情況的評(píng)價(jià)工作中，并在臨床癥狀的評(píng)定中進(jìn)行廣泛應(yīng)用，而抑郁則是在患者的情感障礙為主的一種精神癥狀，主要表現(xiàn)出患者的情緒低落情況進(jìn)行降低，同時(shí)患者出現(xiàn)思維遲鈍和語(yǔ)言動(dòng)作減少等問題。而對(duì)睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，我國(guó)主要是將PSQI量表進(jìn)行應(yīng)用[2]。

本研究的調(diào)查結(jié)果顯示為：對(duì)照組人員的SAS評(píng)分為(37.56±3.20)分，對(duì)照組患者的評(píng)分則為(34.54±4.33)分。對(duì)照組患者和對(duì)照組患者的抑郁評(píng)分分別為(35.45±3.05)分和(32.11±3.04)分。就睡眠質(zhì)量評(píng)分來說，其分?jǐn)?shù)為(6.45±2.11)分和(3.23±0.65)分，對(duì)照組分?jǐn)?shù)更高，效果更好。觀察組患者的焦慮和抑郁評(píng)分呈現(xiàn)出正相關(guān)性，焦慮與抑郁質(zhì)量評(píng)分表現(xiàn)出正相關(guān)性，抑郁和睡眠質(zhì)量也表現(xiàn)出正相關(guān)性。其結(jié)果顯示，門診護(hù)理人員的負(fù)性情緒較多。根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，門診為患者矛盾最多的科室，在這種情況下，門診護(hù)理人員的心理負(fù)擔(dān)就相對(duì)較重，很容易出現(xiàn)負(fù)面情緒[3]。導(dǎo)致其出現(xiàn)原因主要與患者的工作環(huán)境相關(guān)，需要護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識(shí)，對(duì)新技術(shù)進(jìn)行掌握，同時(shí)促進(jìn)知識(shí)的更新，將傳統(tǒng)的護(hù)理觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，其對(duì)患者的社會(huì)活動(dòng)和家庭生活造成不良影響，在患者長(zhǎng)期處于不良情緒的狀態(tài)中時(shí)，患者很容易出現(xiàn)精力不足的情況，甚至?xí)憩F(xiàn)出神經(jīng)衰弱，導(dǎo)致患者出現(xiàn)睡眠障礙。在這種情況下，就需要護(hù)理人員提高認(rèn)識(shí)程度，對(duì)自身進(jìn)行改善，必要是可以進(jìn)行心理支持治療。而就醫(yī)院的管理者來說，需要其對(duì)門診護(hù)理人員的思想動(dòng)態(tài)進(jìn)行了解，對(duì)患者進(jìn)行積極引導(dǎo)，使其可以正確面對(duì)工作壓力，為患者營(yíng)造較高的人際范圍，可以正確協(xié)調(diào)工作和競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系，避免患者出現(xiàn)情緒壓抑和心理負(fù)擔(dān)，避免惡性循環(huán)問題的發(fā)生。

綜上所述，門診護(hù)理人員受到工作壓力大，患者多等因素的影響，通常伴隨負(fù)性情緒的出現(xiàn)，導(dǎo)致人員睡眠質(zhì)量較差，需護(hù)理人員進(jìn)行情緒的調(diào)節(jié)，必要時(shí)進(jìn)行一定的心理干預(yù)。