董淑英

(福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，泉州，365100)

整體護理，主要是指以患者為中心，將現(xiàn)代護理理論基礎(chǔ)進行應(yīng)用，結(jié)合護理程序，將患者作為一個整體，給予患者有效的護理干預(yù)，其中主要包括心理護理，生理護理等，從社會，文化，精神等多方面考慮問題，并結(jié)合患者的實際問題，給予患者針對性有效的護理措施[1]。就全子宮切除患者來說，患者受到病情影響，因擔(dān)心子宮切除對自身生活造成影響，很容易出現(xiàn)不良心理情緒，進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)睡眠障礙等問題，在這種情況下，就需要護理人員加強認識，給予患者整體護理干預(yù)，改善患者問題。本研究將基于此，探究其在全子宮切除患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年11月至2019年11月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院收治的接受全子宮切除術(shù)患者100例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組50例。患者均為女性，年齡34～57歲，平均年齡(44.65±2.34)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)過本院倫理委員會批準并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 研究方法 對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù)方法，在患者術(shù)前將手術(shù)的注意事項進行告知，叮囑患者禁食，禁水等，并在患者術(shù)后對患者的病情發(fā)展進行觀察等。觀察組患者采用整體護理干預(yù)，在實際實施過程中，1)術(shù)前護理，術(shù)前給予患者有效的心理干預(yù)，做好術(shù)前準備，對患者的心理情況進行了解，并對患者進行開導(dǎo)，告知患者實施手術(shù)操作的主要目的為保證患者生命健康，子宮切除僅為一種治療手段，除了個別情況外，通常會保留患者卵巢，而卵巢是性激素的主要場所，不會對患者的女性特征造成影響，并告知患者手術(shù)不會引起卵巢的早衰等，與患者建立良好關(guān)系，改善患者不良情緒。2)術(shù)后護理：在患者結(jié)束手術(shù)后，對患者的病情進行觀察，保證患者各項生命體征正常，對患者的呼吸道情況進行觀察，在患者術(shù)后將其針頭去除，使患者平臥6 h，促進患者頭部偏向一側(cè)，避免患者出現(xiàn)嘔吐物誤吸的情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息。在6 h后，幫助患者選取半臥位，促進患者床上翻身，盡早活動，并在術(shù)后的第2天，對患者進行鼓勵，使其積極下床活動，避免出現(xiàn)腸梗阻等并發(fā)癥。在術(shù)后6 h，促進患者飲入流質(zhì)食物，幫助患者進行腸功能恢復(fù)，避免腸脹氣等不良反應(yīng)的發(fā)生，在患者得以排氣后，給予半流質(zhì)食物。同時，加強患者的引流管護理，對患者的切口進行觀察，減少感染和不良情況的發(fā)生。注意對患者進行積極鼓勵和安慰，保證患者具有一個積極樂觀的心態(tài)，促進恢復(fù)。

1.3 觀察指標 心理狀態(tài)采用焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自評量表(Self-rating Depression Scale，SDS)進行評估，睡眠質(zhì)量分別用入睡時間和睡眠時間進行評估。

2 結(jié)果

2.1 心理情況 觀察組患者的SAS評分和SDS評分分別為(31.34±4.54)和(27.76±2.34)，與對照組的(40.54±4.64)和(29.24±3.76)比較，觀察組患者心理狀況更好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 睡眠質(zhì)量 觀察組患者的入睡時間為(34.43±10.23)min，睡眠時間為(344.54±43.29)min，對照組則分別為(56.53±9.45)min和(275.33±40.43)min，在與對照組進行比較時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，表明觀察組護理效果顯著于對照組。

3 討論

在子宮切除術(shù)后，給予婦女各項系統(tǒng)功能影響報道逐漸突出，就全子宮切除患者來說，患者受到病情影響，因擔(dān)心子宮切除對自身生活造成影響，很容易出現(xiàn)不良心理情緒，進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)睡眠障礙等問題[2]。而就整體護理工作來說，其已經(jīng)逐漸發(fā)展成為一種趨勢，指以患者為中心，將現(xiàn)代護理理論基礎(chǔ)進行應(yīng)用，結(jié)合護理程序，將患者作為一個整體，給予患者有效的護理干預(yù)，其中主要包括心理護理，生理護理等，從社會，文化，精神等多方面考慮問題，并結(jié)合患者的實際問題，給予患者針對性有效的護理措施。主要是依據(jù)患者的性格特點，對動機進行明確，進而促進治療關(guān)系的建立，為患者設(shè)立有效的護理干預(yù)，讓患者更有效，清晰的認識到治療工作，行為治療等，從而實現(xiàn)在最短時間內(nèi)達到最大治療效果的目的，避免因為急性應(yīng)激而對患者心理造成不良影響[3]。根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)結(jié)果表示，接受手術(shù)治療的患者均存在不同程度的心理障礙，恐懼，抑郁和焦慮等，會對術(shù)后的性能力恢復(fù)情況進行擔(dān)心，害怕對夫妻生活造成不良影響。在這種情況下，就需要護理人員能夠提高對此問題的重視程度，能夠從患者的擔(dān)心點進行出發(fā)，為患者講解手術(shù)操作的目的和過程，避免患者出現(xiàn)過度擔(dān)心的情況，從而改善患者的不良心理情緒，提高患者睡眠質(zhì)量。本研究在將整體護理干預(yù)進行后，其結(jié)果顯示：觀察組患者的SAS評分和SDS評分分別為(31.34±4.54)和(27.76±2.34)，與對照組比較，觀察組患者心理狀況更好，同時觀察組患者的入睡時間和睡眠時間也更長，表明觀察組護理效果顯著于對照組。進行整體護理對全切除子宮術(shù)患者的心理健康研究，可有效促進患者的治療依從性，將患者的不良精神負擔(dān)進行消除，實現(xiàn)對患者情緒的改善，并將患者的焦慮和抑郁發(fā)生率進行降低，提高患者的信心和勇氣，可積極面對生活，配合各項醫(yī)療干預(yù)，從而促進子宮的早日康復(fù)，其效果顯著。

綜上所述，在全子宮切除術(shù)患者中，將整體護理干預(yù)進行應(yīng)用，其效果顯著，可改善患者不良心理情緒，提高睡眠質(zhì)量，促進患者恢復(fù)，更有利于臨床發(fā)展。