曹娟娟

（九江學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，江西 九江 332000）

擴張型心肌病發(fā)病原因未明，屬于原發(fā)性心肌病。一般表現(xiàn)為雙側(cè)心室擴大或者右側(cè)心室擴大，心室收縮功能減退，有時也伴隨充血性心力衰竭[1]。對這一疾病，除了采取有效措施進行疾病治療外，護理工作也必不可少，它對治療能起到相應(yīng)的輔助作用，是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分[2]。本文主要研究預(yù)見性護理干預(yù)在擴張型心肌病患者中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究共選取擴張型心肌病患者60例，隨機分為兩組，每組30例患者。對照組男16例，女14例，年齡26～64歲，平均（45.74±5.21）歲；觀察組男15例，女15例，年齡24～69歲，平均（46.59±5.39）歲；組間基本資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組實施常規(guī)護理，使用藥用護理，并加以健康宣教等基礎(chǔ)護理。

（2）觀察組實施預(yù)見性護理，在基礎(chǔ)護理的同時增加以下護理：①病情風(fēng)險評估。護理人員需對擴張型心肌病的風(fēng)險因素做初步評估，了解病因。②心理護理。擴張型心肌病病程長，易反復(fù)發(fā)作，患者在治療過程中易焦慮、抑郁，可使用有效方法對患者進行心理疏導(dǎo)，幫其減少不良情緒。③實施健康宣教。用口頭講解的方式為患者講述擴張型心肌病的發(fā)病機制，治療方法和治療中需要患者配合的事項，幫助患者盡快康復(fù)。④觀察病情。嚴密監(jiān)測患者的生命體征狀況，監(jiān)測體重及24小時出入量，防止發(fā)生心衰，指導(dǎo)患者保持適當?shù)淖?，并進行低流量持續(xù)吸氧。⑤藥物護理。醫(yī)護人員指導(dǎo)患者正確用藥，叮囑患者在治療期間不得自己停藥或者自行增減藥量。⑥飲食護理。擴張型心肌病患者大多會有胃腸道淤血，因而消化功能弱，食欲不振，要科學(xué)指導(dǎo)其飲食，患者以易消化且低鈉低脂食物為主，不吃刺激性食物。

1.3 觀察指標

（1）用醫(yī)院自制的護理質(zhì)量評價表來評估護理質(zhì)量，并對比兩組患者的護理質(zhì)量評分，得分越高，說明護理質(zhì)量越高。

（2）對比兩組患者的護理滿意度，滿意度得分越高，說明護理滿意度效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（±s）、計數(shù)資料行t檢驗、x2檢驗對比。P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理質(zhì)量評分比較

經(jīng)護理，觀察組患者的護理質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理質(zhì)量評分比較你（±s）

組別 n 病情觀察 健康宣教 心理護理 用藥護理觀察組 30 91.32±3.4994.173±.22 91.76±4.12 91.48±3.62對照組 30 79.69±5.8282.65±4.53 78.09±6.32 76.32±5.47 t 9.387 11.353 9.925 12.659 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度高于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討 論

目前治療擴張型心肌病主要是藥物治療，在治療的同時還需要加以恰當?shù)淖o理干預(yù)，以避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，進而改善預(yù)后。

本文主要研究預(yù)見性護理干預(yù)在擴張型心肌病患者中的應(yīng)用。預(yù)見性護理干預(yù)是一種新型的護理方法，具有前瞻性的特點。使用預(yù)見性護理干預(yù)可以對患者病情進行全面評估，并制定一套科學(xué)的護理措施，能有效預(yù)防護理中的安全隱患。經(jīng)過護理后數(shù)據(jù)顯示，觀察組護理質(zhì)量評分均高于對照組（P＜0.05）。

綜上文所述，在擴張型心肌病患者中使用預(yù)見性護理，可以有效提高護理質(zhì)量，患者對護理滿意度得到更好改善，臨床可推廣應(yīng)用。