孫祥麗

（濟(jì)南市第五人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250022）

腦梗死是臨床中高發(fā)的一類腦血管意外性疾病，患者可在粥樣硬化斑塊、血栓等因所致局部腦血管急性梗阻后所致腦組織、神經(jīng)組織缺血性壞死后發(fā)病，發(fā)病較急，隨病情進(jìn)展后對大腦運(yùn)動功能區(qū)造成的損傷較為嚴(yán)重，致殘風(fēng)險較高，常規(guī)康復(fù)護(hù)理的設(shè)施，雖可一定程度上改善患者肢體功能損傷情況，但康復(fù)效果受肢體關(guān)節(jié)僵化等影響，康復(fù)效果局限顯著[1]。因此，為探討早期肢體功能訓(xùn)練在腦梗死患者護(hù)理中的價值，特開展本次護(hù)理研究，現(xiàn)將研究結(jié)果詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院2017年4月～2019年10月期間收治腦梗死患者共90例設(shè)為研究對象，開展臨床護(hù)理研究。取隨機(jī)數(shù)字配對法將其分為對照組、實(shí)驗組，組內(nèi)樣本量均為45例。

對照組，男/女，24/21例，年齡最大者72歲，年齡最小者45歲，平均年齡（58.51±4.55）歲；實(shí)驗組，男/女，23/22例，年齡最大者70歲，年齡最小者47歲，平均年齡（58.53±4.59）歲。2組基線資料統(tǒng)計學(xué)方法對比結(jié)果P＞0.05，研究結(jié)果具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)臨床影像學(xué)診斷后均確診為腦梗死，需入院治療；家屬經(jīng)知悉研究護(hù)理措施后確認(rèn)患者參與研究，簽署《知情書》。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并其他類型腦血管疾病者；排除合并原發(fā)性肢體功能殘障者。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)康復(fù)護(hù)理，根據(jù)患者肢體運(yùn)動功能損傷情況制定康復(fù)訓(xùn)練計劃，開展康復(fù)訓(xùn)練。

實(shí)驗組聯(lián)合早期肢體功能訓(xùn)練實(shí)施護(hù)理：在患者入院對癥治療期間，需對其積極開展上肢、下肢大關(guān)節(jié)及小關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)及肌肉按摩，維護(hù)其肢體肌肉及關(guān)節(jié)功能，待治療結(jié)束后，根據(jù)患者肢體功能損傷情況開展針對性康復(fù)訓(xùn)練[2]。

2 結(jié) 果

經(jīng)對患者進(jìn)行FMA肢體功能及ADL生活自理能力量表評分后可知，康復(fù)訓(xùn)練前對照組上肢功能評分為（42.54±3.51）下肢功能評分為（15.62±2.19），ADL評分為（65.82±5.41），實(shí)驗組分別為（42.15±3.49）、（15.48±2.23）及（65.72±5.36）。組間對比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異,P＞0.05。（t=0.5285，0.3005，0.0881，P=0.5984，0.9300，0.7645）

康復(fù)訓(xùn)練后，對照組上肢功能評分為（53.25±4.08）下肢功能評分為（19.65±3.58），ADL評分為（74.81±5.63）；實(shí)驗組分別為（57.82±4.56）、（23.98±4.01）及（82.54±6.15）。表明，經(jīng)康復(fù)護(hù)理6個月后，患者上述評分均有明顯改善、提升，但實(shí)驗組上、下肢肢體功能評分及生活自理能力評分提升幅度明顯大于對照組，P＜0.05。（t=5.0102，5.4035，6.2192；P=0.0000,0.0000,0.0000）

3 討 論

研究結(jié)果表明：康復(fù)護(hù)理實(shí)施前，患者上、下肢肢體功能評分及生活自理能力評分組間對比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05；經(jīng)康復(fù)護(hù)理6個月后，實(shí)驗組上、下肢肢體功能評分及生活自理能力評分提升幅度明顯大于對照組，P＜0.05。分析原因：早期肢體功能訓(xùn)練在腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用，可在患者臨床治療期間即通過各項康復(fù)措施的開展，積極維護(hù)患者肢體關(guān)節(jié)活動度及肌肉組織功能，為后續(xù)針對性康復(fù)訓(xùn)練效果的提升創(chuàng)造基礎(chǔ)[3-4]。

綜上所述，早期肢體功能訓(xùn)練在腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用，可在積極維護(hù)患者肢體大小關(guān)節(jié)及肌肉功能基礎(chǔ)上，為后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練的實(shí)施提供有效基礎(chǔ)，降低病后肢體功能損傷影響。