王松巖，凌健偉

（通遼市奈曼旗人民醫(yī)院，內蒙古 通遼 028300）

冠心病屬于臨床上較為常見的心血管病癥，而且冠心病患者極易并發(fā)心律失常，若患者未獲得及時、有效的診治處理，病情極易惡化，對患者的生命安全具有嚴重的威脅[1]。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

篩選出2017年8月～2019年6月于我院實施冠心病室性心律失常診治處理的患者48例，應用數(shù)字隨機表對患者進行分組，即參照組與觀察組，例數(shù)均為24例。參照組男女例數(shù)之比為12:12，年齡均數(shù)為（63.28±2.87）歲，患病時長均數(shù)為（9.03±1.02）個月；觀察組男女例數(shù)之比為13:11，年齡均數(shù)為（62.19±3.22）歲，患病時長均數(shù)為（9.43±1.32）個月。

1.2 治療方法

參照組運用基礎性的治療方案，即給予患者鹽酸普羅帕酮片，給藥方式為口服，每次服用劑量為150 mg，每日三次。診治周期為兩個月。觀察組運用鹽酸胺碘酮療法。即給予患者鹽酸胺碘酮片，給藥方式為口服，每次服用劑量為600 mg，每日三次。持續(xù)用藥一周后，將給藥劑量調整至200～400 mg/d，分兩次服用。持續(xù)用藥兩周后，將給藥劑量調整至100 mg/次或200 mg/次，維持此劑量至治療結束。診治周期為兩個月。

1.3 觀察指標

記錄、對比兩組的臨床診治結局。

（1）記錄、對比治療期間兩組心律失常相關指標的變化情況。心律失常指標：交界性早搏、房性早搏、室性早搏。

（2）記錄、對比治療期間兩組炎性因子的變化情況。炎癥因子：血漿腦鈉肽（BNP）、脂聯(lián)素（APN）、基質金屬蛋白酶9（MMP-9）。在對炎性因子的水平實施測定處理時，應先對患者實施靜脈采血操作，采血劑量為5 ml，隨后借助熒光免疫法來實現(xiàn)炎性因子水平的檢測[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料接受t檢驗，計數(shù)資料接受x2檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 心律失常相關指標

較之參照組，觀察組在心律失常相關指標方面的表現(xiàn)更佳（P＜0.05）。

2.2 炎性因子水平分析

接受診治前，參照組BNP、APN、MMP-9等炎性因子指標對應的數(shù)值為（911.21±7.07）ng/mL、（3.34±1.42）ng/L、（198.32±45.84）ng/L，觀察組BNP、APN、MMP-9等炎性因子指標對應的數(shù)值為（909.34±7.11）ng/mL、（3.36±1.32）ng/L、（200.02±42.19）ng/L；接受診治后，參照組BNP、APN、MMP-9等炎性因子指標對應的數(shù)值為（372.24±9.84）ng/mL、（5.90±0.54）ng/L、（129.32±34.28）ng/L，觀察組BNP、APN、MMP-9等炎性因子指標對應的數(shù)值為（203.27±8.33）ng/mL、（6.77±0.64）ng/L、（100.98±35.37）ng/L。可見，接受診治后，較之參照組，觀察組炎性因子水平的變化趨勢明顯更佳（P＜0.05）。

3 討 論

胺碘酮屬于臨床上較為常見的抗心律失常藥劑，能夠有效改善心率水平，阻斷鉀離子的外流路徑，延長心肌的不應期，促使竇性心律恢復至正常狀態(tài)，進而達成治療心律失常的目的[3]。胺碘酮還能夠在一定程度上對α及β腎上腺素受體產生阻滯作用，阻斷心室肌及心房的傳導路徑，削減心肌的傳導速率，減弱竇房結的自律性以及房室旁路的傳導能力，進而削減心律失常癥狀的發(fā)生幾率。除此之外，胺碘酮還能夠有效緩解主動脈壓力及外周阻力，降低心率及攝氧量，同時能夠對心肌動脈平滑肌產生直接性作用，促使冠狀動脈的輸出量不斷增長。對本次研究的相關數(shù)據(jù)展開分析可知，較之參照組，觀察組在交界性早搏、房性早搏、室性早搏等心律失常指標方面的表現(xiàn)更具優(yōu)勢性，接受診治后，兩組的炎性因子水平均得以明顯改善，且觀察組炎性因子的改善幅度更加顯著，其中BNP、MMP-9水平呈現(xiàn)明顯的下降趨勢，而APN水平呈現(xiàn)明顯的增長跡象。

綜上所述，對冠心病室性心律失?；颊哌\用鹽酸胺碘酮療法進行治療，診治結局甚佳，對患者心功能的改善具有重大意義。