連娜琦，魯芯羽，趙鳳鳴，李 育

（南京中醫(yī)藥大學 醫(yī)學與生命科學學院，江蘇 南京 210023）

生理學研究正常機體的生命活動規(guī)律，是醫(yī)學課程中最重要的基礎(chǔ)學科之一。生理學是一門實驗性學科，生理學知識需要從各種實驗中研究總結(jié)得來。開展生理學實驗教學，不僅能夠使學生驗證所學的理論知識，掌握常見的基本實驗技能，還可以培養(yǎng)學生的科學思維與創(chuàng)新能力。然而當前醫(yī)藥院校的生理學實驗課程存在一些局限，如課時較短、實驗對象多是動物機體、操作煩瑣、學生在短時間內(nèi)不容易掌握操作要領(lǐng)等，強烈需要實驗教輔人員作為理論和實驗教學的橋梁，保障實驗教學的順利進行并提高教學質(zhì)量。筆者長期從事生理學實驗教輔工作，深感此工作的重要性，現(xiàn)在把一些經(jīng)驗與體會分述如下。

一、不斷提高自身業(yè)務(wù)能力，積極學習各學科前沿進展

實驗教輔人員除了要清楚知曉生理學實驗教學計劃和大綱外，還要堅持學習生理學、病理學、生物化學、分子生物學、藥理學等相關(guān)學科的前沿知識。這幾門學科聯(lián)系密切且發(fā)展迅速，學科之間的交叉融合已經(jīng)成為生命科學發(fā)展的大勢所趨。實驗教輔人員需要持有強烈的求知意識，積極掌握多學科的理論知識，提高自己的專業(yè)素養(yǎng)。另外，隨著各學科高新儀器設(shè)備的引進，實驗教輔人員應(yīng)積極參加經(jīng)驗豐富的教授或儀器廠家的工程技術(shù)人員開展的講座或培訓；還可以積極參加相關(guān)的學術(shù)會議與培訓，如中國生理學會主辦的“人體生理實驗在機能學實驗中的應(yīng)用培訓班”“新型生理學實驗技術(shù)平臺培訓班”等。只有對專業(yè)理論知識和實驗技術(shù)充分理解和掌握了，才能切實保障生理學實驗的教學質(zhì)量，提高學生的實驗技能。

二、充分有序地做好實驗準備工作，嚴格確保實驗安全

生理學實驗教學的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)是實驗前準備，實驗教輔人員在其中扮演核心角色。（1）必須在實驗教學開始前一周從正規(guī)單位購買實驗動物，買進后定時觀察和記錄動物的健康狀況，確認無生物安全隱患才能夠?qū)游镉糜谡５膶嶒灲虒W。（2）需制定合理的實驗方案，要在預實驗中發(fā)現(xiàn)并解決學生實驗時可能存在的問題，如動物麻醉程度、實驗現(xiàn)象是否明顯、實驗記錄能否客觀準確，盡可能通過預實驗排除一切可能導致學生實驗失敗的因素并及時改進。（3）要在實驗開展前對儀器進行調(diào)試，確保實驗時能正常運轉(zhuǎn)。（4）生理學實驗需要用到各種試劑，實驗教輔人員需提前配好并分裝，標注好名稱、規(guī)格、濃度和配制時間。尤其注意實驗所需的部分試劑具有易燃、易爆、劇毒的特性，教輔人員需要充分了解這些試劑的理化性質(zhì)、保存方法和使用注意事項，要能有效地指導學生正確、安全地使用，防止意外事故發(fā)生?？傊瑢嶒灲梯o人員需要使資源配置合理化，力求達到既充分利用實驗器材和動物，又能節(jié)約實驗成本，把控實驗安全。

三、主動輔導學生實驗過程，將問題及時反饋給實驗授課教師，改進實驗教學

生理學實驗教學通常是一對多教學，授課教師面對幾十名學生進行實驗理論講解和操作演示，難免有些學生無法在短時間內(nèi)領(lǐng)悟?qū)嶒炓I(lǐng)。這就需要實驗教輔人員在輔導學生實驗過程中發(fā)現(xiàn)存在的問題：（1）學生能否正確使用實驗儀器，儀器控制是否得當，能否及時有效地記錄實驗數(shù)據(jù)。（2）學生是否理解實驗原理，是否了解試劑取用和配制的要求，以及實驗操作、注射方法是否規(guī)范，甚至是否存在因麻醉深度判斷不當造成動物意外死亡或者造成實驗無法進行等問題。（3）學生在實驗結(jié)束后，對實驗廢棄物的處置方式是否合規(guī)，有無造成環(huán)境污染；更有甚者是否造成有毒試劑泄漏，危害師生身體健康。教輔人員可以及時發(fā)現(xiàn)上述問題并給予相應(yīng)的指導糾正，同時將情況反饋給實驗教師，以便教師能夠客觀了解學生實驗存在的問題，為改進完善實驗教學方案提供依據(jù)。

四、積極培養(yǎng)學生的實驗動物倫理學意識

如何維護實驗動物的福利倫理是醫(yī)學教育中值得深思的問題?！?R”理論促使研究者以科學、人道的態(tài)度進行動物實驗?！?R”是Reduction（減少）、Replacement（替代）和Refinement（優(yōu)化）的簡稱?！皽p少”是指最大限度使用較少量的動物獲取同樣多的實驗數(shù)據(jù)；“替代”是指能夠不用動物而采取其他方法進行實驗來達到同樣目的；“優(yōu)化”是指通過改進實驗程序，盡量減輕給動物造成的疼痛和傷害。實驗教輔人員在準備實驗、指導學生、教學反饋等過程中都應(yīng)始終遵循“3R”原則，尤其是潛移默化地給學生傳遞“3R”原則，使學生認可并重視“3R”原則，避免對動物造成不必要的傷害。例如，“家兔尿生成的影響因素”實驗教學的一個重要環(huán)節(jié)是膀胱插管，操作時在恥骨聯(lián)合前方，沿腹正中線做約1厘米的切口，切開腹腔后將膀胱移出體外在膀胱頸下方穿線結(jié)扎。教輔人員可指導各小組成員團結(jié)協(xié)作，切口、插管、結(jié)扎縫線等操作由每人分工負責，這樣可以加快手術(shù)速度，提高準確度，對動物造成較少的痛苦并得到有用的實驗數(shù)據(jù)?？傊瑢嶒灲梯o人員在生理學實驗教學中應(yīng)貫穿并強化動物倫理學教育，讓學生懂得珍惜、尊重和關(guān)愛生命，進一步加強醫(yī)學生的醫(yī)德培養(yǎng)。

五、積極參與生理學實驗教學改革

當前生理學實驗教學的模式主要通過教師在黑板上示意比畫，講述解剖位置和走形，學生由于缺乏直觀、感性的認識，在操作過程中易出現(xiàn)諸多問題，直接導致實驗成功率降低。在生理學實驗教學過程中，教輔人員與學生交流溝通最為密切，最為了解學生的實驗掌握情況以及存在問題，有責任和義務(wù)參與實驗教學的改進或改革。例如，可與授課教師一道，根據(jù)各專業(yè)人才培養(yǎng)方案、生理學實驗教學大綱、實驗條件以及學生的實際情況，對生理學實驗課教學內(nèi)容進行優(yōu)化，合理調(diào)整驗證性實驗的占比，增加綜合性和設(shè)計性實驗的比例。實驗教輔人員可以為如何開設(shè)綜合性和設(shè)計性實驗積極建言獻策，并做好充分的準備工作，還可參與實驗數(shù)據(jù)的采集處理、統(tǒng)計與分析的指導過程，有助于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和科研能力。

六、結(jié)語

生理學實驗教學是醫(yī)學生培養(yǎng)的一個重要組成部分。當前有限的實驗教學課時和師資、單一的教學方案是制約生理學實驗教學質(zhì)量提高的“瓶頸”。實驗教輔人員能夠為給生理學實驗教學目標的實現(xiàn)提供有力幫助，應(yīng)當在實驗教學過程中發(fā)揮關(guān)鍵作用。實驗教輔人員可以適當展現(xiàn)自己的科研成果并將前沿知識傳遞給學生，使學生受益。同時，在與學生進行交流，并回答學生提出的問題時，深化自己的思考，深入?yún)⑴c教師教學方案的設(shè)計與研究，使教學改革更具有針對性和實用性，促進教學質(zhì)量不斷提高。