文/宋濤 軼凡

退熱貼不能代替退熱藥

退熱貼真有這么好用嗎？不見得。

退熱貼是由巴布劑（也叫凝膠膏劑）組成，具有冷敷理療、物理降溫、緩解疼痛等作用。退熱貼在使用過程中凝膠水分會通過汽化，將體內(nèi)熱量蒸發(fā)，因而對感冒、感染等原因?qū)е碌陌l(fā)燒具有物理散熱降溫作用。

需要了解的是，退熱貼的作用和用涼毛巾或冰袋敷頭有相似之處，只能降低額頭局部皮膚表皮溫度，帶來短暫清涼感，安撫孩子的煩躁情緒。

但對高熱患兒，退熱作用沒有那么好。因為，人體體溫是通過血液流動達到平衡的，局部降溫對整個身體來說杯水車薪。

另外，退熱貼給額頭局部皮膚帶來的涼意并不是所有孩子都能耐受，有些孩子可能會過敏（表現(xiàn)為皮膚瘙癢、發(fā)紅、出疹）。

退熱貼市場火熱，但國內(nèi)外指南從來沒有明確提到過退熱貼。我國最新兒童發(fā)熱指南《中國0～5 歲兒童病因不明急性發(fā)熱診斷和處理若干問題循證指南（標準版）》（2016）里關(guān)于孩子發(fā)熱處理部分，也沒有提到退熱貼。

專家認為，退熱貼可以暫時降溫，緩解發(fā)熱造成的不適，安撫患兒焦躁的情緒，但不能替代退熱藥。

發(fā)熱是臨床癥狀，而不是疾病的診斷，見于全身和局部感染，還有很多非感染性疾病。更需要提醒的是，發(fā)熱是機體對感染或炎癥的一種保護性反應(yīng)，不用見熱就降。

怎么給孩子用退燒藥

不要盲目吃藥

當(dāng)病毒、病菌等侵入人體后就容易致使體溫升高，發(fā)燒可能是多種疾病的共同癥狀，因此，發(fā)熱特征對一些疾病的診斷有一定價值。

一旦孩子出現(xiàn)高熱，應(yīng)立即就醫(yī)查出發(fā)熱原因、對癥治療，絕不可私自濫用退燒藥。

低熱可選擇物理降溫

一般情況下，0～5 歲的兒童發(fā)熱，除了有熱性驚厥史的患兒，如果體溫在38℃以下不必過于擔(dān)心，多喝水、解開衣服散熱即可。

如果體溫大于38.5℃，就要用解熱鎮(zhèn)痛的藥物，溫水洗浴也可起到一定效果，禁止酒精擦浴。

溫水浴水溫應(yīng)掌握在大約37℃，即皮膚能夠接受的溫度。頭面部用的水溫可略低些，也要盡量貼近孩子平時的體溫。擦拭身體后要做好保暖，以免受涼后加重病情。

對于3 個月內(nèi)的新生兒發(fā)燒，必須及時帶孩子就醫(yī)，排除泌尿系統(tǒng)感染、敗血癥、腦膜炎等嚴重感染。

38.5℃以上用退燒藥

退燒藥是一種直接作用于人體中樞系統(tǒng)，使人體體表血管擴張，抑制產(chǎn)熱、增加散熱，起到短暫退熱、緩解高熱癥狀、防止高熱驚厥的藥物。

目前兒科臨床上常用退燒藥有五類劑型：滴劑、片劑、水劑（口服溶液劑）、栓劑和針劑，選用時家長應(yīng)該仔細閱讀藥品說明書，根據(jù)患兒的年齡、病情選擇最適合的一種。

使用退燒藥時，需每隔1～2 小時測量一次體溫，當(dāng)體溫低于38.5℃，可以不用退燒藥；體溫38.5℃以上才開始服用退燒藥，間隔使用時間至少4～6 小時以上，不能短時間內(nèi)頻繁使用，一天不能超過4 次，否則可能造成藥效過重和退燒過度。

兒童退燒藥與成人退燒藥有很大差別，孩子服用了成人退燒藥后，由于對劑量或成分不適應(yīng)，容易出現(xiàn)大汗虛脫或造成肝腎及血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)，尤其是3 歲以下孩子，身體各系統(tǒng)發(fā)育不成熟，極易導(dǎo)致不良后果。

因此，不要給孩子吃成人退燒藥。

服藥期間多飲水

所有退燒藥都會引起患者出汗，這是增加人體散熱、使體溫降低的表現(xiàn)之一。

這一過程往往消耗較多的能量、水和水溶性維生素，故想達到理想退燒效果，還要讓孩子攝入足夠的液體，才能保證機體通過散熱達到退熱效果。

因此，使用退燒藥期間宜多飲水。

最后需要提醒的是，高燒時如果用藥后仍然沒有退燒，建議趕緊就醫(yī)。