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        產(chǎn)后康復(fù),你選對(duì)了嗎

        2020-12-18 07:04:21呂若琦
        食品與健康 2020年12期
        關(guān)鍵詞:新手乳汁骨盆

        呂若琦

        對(duì)于女性來說,十月懷胎、一朝分娩既是辛苦孕期的結(jié)束,也是撫育稚子的開始。但很多尚在產(chǎn)褥期(坐月子)的新手媽媽剛剛以為可以歇口氣,就被身邊人反復(fù)提醒:你需要發(fā)汗,你應(yīng)該做骨盆修復(fù),你得做卵巢保養(yǎng)、乳腺疏通……不少月子會(huì)所、產(chǎn)后康復(fù)機(jī)構(gòu)也會(huì)面向新手媽媽推出修復(fù)套餐,其價(jià)格少則四五千,多則上萬元甚至數(shù)萬元。這給人一種誤導(dǎo):女性生完孩子需要把這些項(xiàng)目全部做一遍。事實(shí)上,這并不科學(xué)。

        這些項(xiàng)目不靠譜,直接Say No!

        1.過度疏通乳腺

        不少新手媽媽會(huì)擔(dān)心自己奶水不足,孩子吃不飽。有些人在母乳喂養(yǎng)期間因患有乳腺炎而無法進(jìn)行哺乳。一些商業(yè)機(jī)構(gòu)則會(huì)“支招”:做乳腺疏通可以改善上述問題。殊不知,過度刺激乳房對(duì)乳腺而言也是一種損傷。如果產(chǎn)婦奶水不足,孩子就是最好的“醫(yī)生”——孩子多吮吸可以刺激媽媽更多地分泌乳汁。產(chǎn)婦因乳腺炎導(dǎo)致發(fā)燒則要盡快就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)治療。過度進(jìn)行乳腺疏通,讓乳腺接受不必要的物理刺激,會(huì)導(dǎo)致乳汁“供大于求”——發(fā)生淤堵,提高產(chǎn)婦患乳腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。

        2.骨盆修復(fù)

        有些機(jī)構(gòu)宣稱修復(fù)骨盆可以改善胯寬,減小臀圍,讓身材更完美。確實(shí),懷孕后期,為了給寶寶騰出足夠的空間,為分娩時(shí)寶寶通過骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道做好準(zhǔn)備,準(zhǔn)媽媽會(huì)不斷地分泌松弛素。松弛素會(huì)讓肌腱、韌帶放松,導(dǎo)致骨盆擴(kuò)大。但骨盆骨骼空間非常小,不適合通過儀器擠壓復(fù)原。如果產(chǎn)后恥骨分離疼痛依舊很嚴(yán)重,產(chǎn)婦應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院骨科或康復(fù)科進(jìn)行診治,而不是未經(jīng)任何檢查,靠一把小錘子把骨頭“砸回去”。

        3.排殘乳

        母親分泌乳汁是因?yàn)閷殞毜乃蔽D赣H大腦中樞接受吮吸反射的刺激,乳腺才能源源不斷地分泌乳汁。當(dāng)母親準(zhǔn)備給孩子斷奶停止哺乳時(shí),乳汁當(dāng)中的肽酶會(huì)增加并刺激乳腺內(nèi)的腺體細(xì)胞,大腦中樞會(huì)接收到停止泌乳指令,減少泌乳直至停止。而按摩則會(huì)起到刺激乳腺泌乳的作用,反而會(huì)增加乳汁分泌,不能幫助斷奶。至于殘留乳汁會(huì)導(dǎo)致乳腺疾病、乳腺癌這種說法更是無稽之談。斷奶后,殘留在乳腺管內(nèi)的乳汁會(huì)被慢慢吸收。如果女性感覺不舒服、有異物,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的乳腺檢查。

        4.卵巢保養(yǎng)

        卵巢健康確實(shí)很重要,但卵巢保養(yǎng)并不科學(xué)。所謂的卵巢保養(yǎng)大多是通過按摩腹部以達(dá)到保養(yǎng)目的。但卵巢功能是由激素水平而非按摩來調(diào)節(jié)。如產(chǎn)婦停止哺乳后有月經(jīng)不正常、內(nèi)分泌紊亂等情況要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,規(guī)范治療。

        這些項(xiàng)目可以做,但需辨證施治!

        1.產(chǎn)后“發(fā)汗”

        從古至今,不少人會(huì)給產(chǎn)婦喝熱紅糖水來助其發(fā)汗驅(qū)寒。如今,一些醫(yī)院康復(fù)科也以紅外線照射、中藥等治療方法,以“發(fā)汗”的形式幫助緩解產(chǎn)婦的腰腿痛、氣血虛等問題。但需要強(qiáng)調(diào)的是,產(chǎn)后發(fā)汗并不是人人都適合,也并非出汗越多越好。身體虛弱、產(chǎn)后貧血,患有妊娠高血壓等禁忌癥的產(chǎn)婦不適合進(jìn)行“發(fā)汗”。

        2.盆底肌康復(fù)

        生完孩子后,有些媽媽在咳嗽、大笑后會(huì)不自覺地漏尿,有些人甚至?xí)霈F(xiàn)子宮脫垂、陰道壁膨出等現(xiàn)象,這是因?yàn)榕璧准〕隽藛栴}。盆底肌是封閉骨盆底的肌肉群,可維持尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器的正常位置和功能。懷孕和分娩是造成盆底肌損傷的一個(gè)重要因素。

        盆底肌康復(fù)要不要做,因人而異。女性產(chǎn)后6周左右可進(jìn)行盆底肌功能評(píng)估,醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行個(gè)體化分析和判斷,給予針對(duì)性治療。針對(duì)盆底肌的治療手段包括電刺激、生物反饋、中醫(yī)調(diào)理等綜合手段。沒有漏尿、盆腔疼痛等癥狀的寶媽,可以在正確指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌鍛煉,也就是凱格爾運(yùn)動(dòng)。此外,對(duì)于有尿失禁問題的中老年女性而言,也可以進(jìn)行針對(duì)性的個(gè)體化治療以改善生活質(zhì)量。

        3.腰酸背痛

        腰背痛是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的常見問題。懷孕和生產(chǎn)過程中,體重、體態(tài)的改變,肌肉肌腱的過度牽拉,導(dǎo)致有些人產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)疼痛。針對(duì)這一問題,新手媽媽應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,制定相應(yīng)的治療方案。嚴(yán)重的腰疼大多數(shù)是因?yàn)榛颊哐臣〗钅?、?nèi)收肌群出現(xiàn)了問題。很多所謂的“月子病”就是因?yàn)楫a(chǎn)婦內(nèi)收肌群沒有得到及時(shí)恢復(fù),全身肌力平衡出現(xiàn)問題,表現(xiàn)出的一系列癥狀。但如果可以針對(duì)原發(fā)病灶進(jìn)行電刺激、中醫(yī)針灸、理療、艾灸等專業(yè)治療,病情可以得到很大緩解。

        4.腹直肌分離

        腹直肌分離也是新手媽媽常見的癥狀。這是因?yàn)榕詰言衅陂g腹部增大,腹部肌肉分開,產(chǎn)后沒有得到及時(shí)復(fù)原。腹直肌分離本身不是太大的問題,通過電刺激、針灸,配合必要的運(yùn)動(dòng)療法,大多數(shù)患者一個(gè)療程左右就能恢復(fù)。

        這些檢查必須做!

        產(chǎn)婦出院前,醫(yī)生一定會(huì)反復(fù)叮囑:“產(chǎn)后42天記得來復(fù)查。”一般來說,產(chǎn)后42天,新手媽媽需要檢查以下幾個(gè)方面:

        1.婦科檢查:通過婦科內(nèi)診、分泌物檢測(cè),來了解會(huì)陰、陰道傷口、宮頸恢復(fù)情況。對(duì)于剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,要查看腹部傷口的愈合情況。

        2.血、尿常規(guī)檢查:尤其是對(duì)于妊娠合并貧血,以及產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦來說,一定要查血常規(guī),如患有貧血應(yīng)及時(shí)治療。若新手媽媽患有心臟病、肝炎、泌尿系統(tǒng)感染或其他合并癥,應(yīng)到內(nèi)科或有關(guān)科室進(jìn)行檢查和治療。

        3.腹部彩超檢查:針對(duì)子宮恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。

        4.乳房檢查:了解乳汁分泌是否正常,是否有腫塊、壓痛,乳頭是否有破裂,醫(yī)生通過了解哺乳情況,還可以發(fā)現(xiàn)一些與寶寶喂養(yǎng)有關(guān)的問題。

        對(duì)于新手媽媽來說,懷孕期間身體發(fā)生的很多變化會(huì)隨著孩子的出生而回歸正常。但這需要一個(gè)過程,寶媽不必焦慮,更不能著急。想盡快恢復(fù)孕前身材和生理狀況,需要合理運(yùn)動(dòng)、均衡營(yíng)養(yǎng)以及耐心。

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