亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        基于“手機(jī)新媒體”的健康教育模式對社區(qū)慢性阻塞性肺疾病患者的效果研究

        2020-12-18 10:09:32
        護(hù)理與康復(fù) 2020年12期
        關(guān)鍵詞:康復(fù)護(hù)理教育

        李 威

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院,湖北武漢 430015

        慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一種由肺氣腫及慢性支氣管炎等引起的,以氣流阻塞為主要特征的進(jìn)行性肺部疾病,以慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難為主要的臨床表現(xiàn)癥狀[1]。臨床目前并無可治愈該病的特效藥物,患者多使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物控制病情,同時配合用藥護(hù)理、飲食指導(dǎo)、日常生活護(hù)理等,以鞏固藥物治療效果[2]。但出院后患者病情易反復(fù)發(fā)作,甚至惡化,影響其勞動能力與生活質(zhì)量[3]。研究發(fā)現(xiàn),患者病情控制不佳與醫(yī)護(hù)人員對患者的健康宣教不到位,患者對疾病的認(rèn)知水平較低,以及對疾病的自我控制能力較差,遵醫(yī)行為下降,繼續(xù)保持不良的生活習(xí)慣有關(guān)[4-5]。因此,加強(qiáng)患者出院后的監(jiān)督與健康教育非常重要?;凇笆謾C(jī)新媒體”的健康教育模式是一種以手機(jī)微信為載體,通過手機(jī)終端繼續(xù)進(jìn)行健康教育,以加強(qiáng)患者居家護(hù)理期間醫(yī)、護(hù)、患三者之間的溝通,達(dá)到患者疾病恢復(fù)的新型院外延續(xù)護(hù)理模式,對社區(qū)疾病干預(yù)有積極的促進(jìn)作用[6]。本研究將基于“手機(jī)新媒體”的健康教育模式應(yīng)用于社區(qū)COPD患者,取得較好效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 對象與方法

        1.1 對象

        本研究通過醫(yī)院倫理委員會審核,患者均知情同意。納入標(biāo)準(zhǔn):符合COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)[7];經(jīng)肺功能檢查、支氣管擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)檢查確診為COPD,可熟練使用手機(jī)等智能設(shè)備,自愿參加本研究。排除標(biāo)椎:病情處于急性加重期,合并嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病,有酗酒、吸毒等不良行為,認(rèn)知障礙或精神異常。選取2018年5月至2019年2月就診于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院且出院后轉(zhuǎn)入同一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的102例COPD患者為研究對象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組和對照組各51例。觀察組:男33例,女18例;年齡40~68歲,平均(55.45±7.34)歲;小學(xué)16例,初中24例,高中8例,大專及以上3例;獨(dú)居4例,非獨(dú)居47例;病程3~25年,平均(16.15±7.36)年;病情嚴(yán)重程度[8]輕度22例,中度20例,重度9例。對照組:男35例,女16例;年齡38~67歲,平均(55.53±7.43)歲;小學(xué)17例,初中22例,高中9例,大專及以上3例;獨(dú)居3例,非獨(dú)居48例;病程3~27年,平均(16.25±7.39)年;病情嚴(yán)重程度輕度24例,中度16例,重度11例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        1.2.1對照組

        給予常規(guī)健康教育和隨訪。出院前責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行口頭健康宣教,告知患者COPD常用藥物的使用方法、日常飲食及運(yùn)動,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;同時向患者分發(fā)COPD院外護(hù)理知識手冊,手冊內(nèi)容主要為常用藥物(包括藥物的用法用量、注意事項(xiàng)等),上呼吸道感染預(yù)防(包括日常保暖、出門佩戴口罩等),并發(fā)癥預(yù)防(包括電解質(zhì)紊亂、心律失常、支氣管哮喘、肺炎、骨質(zhì)疏松等),生活管理(包括戒煙、充分休息、防寒保暖等),飲食建議(包括食物種類、計(jì)算食物熱量等)等。出院后將患者資料傳送至相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的值班護(hù)士每月電話隨訪,了解患者病情控制情況,解答患者提出的問題,并每兩周舉辦義務(wù)專題講座,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心邀請上級醫(yī)院具有多年COPD院外延續(xù)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士及具有豐富治療經(jīng)驗(yàn)的副高級職稱及以上的醫(yī)生,為患者講解COPD治療與護(hù)理的相關(guān)知識,告知患者控制疾病的重要性,指導(dǎo)遵醫(yī)囑用藥,形成健康的生活習(xí)慣等,幫助患者提高院外延續(xù)護(hù)理的依從性。干預(yù)周期6個月。

        1.2.2觀察組

        在常規(guī)健康教育和隨訪基礎(chǔ)上采取基于“手機(jī)新媒體”的健康教育模式。建立微信交流群,群成員包括具有COPD治療經(jīng)驗(yàn)>5年的呼吸科醫(yī)生2人、工作年限>3年的呼吸科護(hù)士4人、康復(fù)治療師1人、心理治療師1人、營養(yǎng)師1人和患者,由護(hù)士負(fù)責(zé)群管理,在患者出院當(dāng)天邀請患者進(jìn)群,并修改備注。呼吸科醫(yī)生負(fù)責(zé)解答患者病情變化和服藥的相關(guān)問題;康復(fù)治療師負(fù)責(zé)指導(dǎo)患者進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練,并解答患者康復(fù)訓(xùn)練過程中的疑惑;患者若出現(xiàn)一些負(fù)性情緒,心理治療師提供相應(yīng)的心理咨詢和干預(yù);營養(yǎng)師負(fù)責(zé)患者延續(xù)護(hù)理期間的營養(yǎng)評估,針對患者具體情況給予飲食指導(dǎo);呼吸科護(hù)士負(fù)責(zé)解答日常生活方面的護(hù)理,每天定時向群內(nèi)發(fā)送用藥、飲食、運(yùn)動等健康教育知識,每天早晚在線解答群內(nèi)患者的問題;教會患者識別與規(guī)避危險(xiǎn)因素,每日早上8:00至9:00、晚上7:00至8:00在微信群里發(fā)送相關(guān)消息、視頻、圖片或公眾號推文,指導(dǎo)患者如何根據(jù)天氣情況合理穿衣和運(yùn)動,告知患者在季節(jié)交替、空氣污染嚴(yán)重時加強(qiáng)呼吸道保護(hù),減少吸煙并避開吸煙人群,空氣污染指數(shù)高于100時盡量不要外出鍛煉,低于50時可多到公園等空氣較好的區(qū)域慢走,并鼓勵患者積極鍛煉,推送呼吸訓(xùn)練、廣播操、太極拳等視頻,要求患者每天晚上在微信群內(nèi)分享運(yùn)動步數(shù),發(fā)送當(dāng)天鍛煉的視頻打卡。干預(yù)周期6個月。

        1.3 觀察指標(biāo)及效果評價

        1.3.1肺功能

        分別于干預(yù)前和干預(yù)6個月后使用肺功能檢測儀檢測兩組患者的肺功能情況,包括第一秒用力呼氣容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及第一秒用力呼氣容積與用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)。

        1.3.2運(yùn)動耐力

        分別于干預(yù)前及干預(yù)6個月后由2名護(hù)士在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一檢查患者深吸氣量及6 min步行距離[8]。深吸氣量:檢查前2 d患者停用支氣管擴(kuò)張藥物,檢查時口含接口器,固定鼻夾,平靜呼吸,潮氣曲線穩(wěn)定后,進(jìn)行最大深吸氣,再用力最大呼氣,記錄患者所能吸入的最大氣量,深吸氣量越高表明肺順應(yīng)性和吸氣肌力量越好。6 min步行距離:患者在長30 m走廊內(nèi)來回行走,根據(jù)自身實(shí)際情況以盡可能快的速度行走,每隔1 min給予患者一些鼓勵的話語,每3 m做一個標(biāo)記,直至6 min時終止行走,并計(jì)算行走的距離,即為6 min步行距離。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比表示,采用Mann-WhitheyU檢驗(yàn)進(jìn)行分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組肺功能比較

        干預(yù)前兩組肺功能比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)6個月后觀察組FEV1、FVC、FEV1/FVC優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組肺功能比較

        2.2 兩組運(yùn)動耐力比較

        干預(yù)前兩組深吸氣量和6 min步行距離比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)6個月后觀察組深吸氣量和6 min步行距離優(yōu)對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表2 兩組運(yùn)動耐力比較

        3 討論

        3.1 基于“手機(jī)新媒體”的健康教育模式可有效提高社區(qū)COPD患者的肺功能

        近年來,COPD發(fā)病人數(shù)持續(xù)上升,且以中老年患者居多,該病致殘率、致死率較高[9]。而中老年人體質(zhì)較差,病情控制不佳易出現(xiàn)呼吸衰竭,增加死亡風(fēng)險(xiǎn)[10-11]。為COPD患者開展日常自我管理及健康宣教,提高患者對疾病的認(rèn)識,指導(dǎo)患者合理飲食和用藥,轉(zhuǎn)變生活方式,可減少院外COPD急性發(fā)作次數(shù),對提高疾病康復(fù)有積極意義[12-13]。常規(guī)的隨訪管理僅是定期電話隨訪或上門隨訪,每月次數(shù)較少,且只簡單了解患者居家護(hù)理情況,口頭傳達(dá)康復(fù)指導(dǎo),方法單一,效果不佳[14-15]。手機(jī)是當(dāng)前社會重要的溝通工具,也是人們獲取信息的重要途徑。本研究在此基礎(chǔ)上采取基于“手機(jī)新媒體”的健康教育模式,通過建立微信群了解患者的病情變化和康復(fù)需求,并由呼吸科醫(yī)生、呼吸科護(hù)士、心理咨詢師、康復(fù)治療師、營養(yǎng)師在線為患者答疑解惑,隨時提供專業(yè)的指導(dǎo)與建議,告知患者保護(hù)呼吸道的方法,推送呼吸訓(xùn)練的視頻,并監(jiān)督患者按要求進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練,每天群內(nèi)打卡、分享運(yùn)動步數(shù),可提高患者鍛煉依從性,保證訓(xùn)練效果,有利于提高患者肺功能。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)6個月后,觀察組肺功能指標(biāo)FEV1、FVC和FEV1/FVC優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3.2 基于“手機(jī)新媒體”的健康教育模式可有效增強(qiáng)社區(qū)COPD患者的運(yùn)動耐力

        COPD患者病程長,普遍存在肺功能嚴(yán)重受損的情況,加之患者多伴有不同程度胸悶、氣喘、咳嗽等癥狀,呼吸能力相對較差,無法一次性進(jìn)行較長時間的運(yùn)動,運(yùn)動耐力較差[16]。常規(guī)的COPD隨訪管理僅電話隨訪或上門隨訪,頻次少,時間短,無法詳細(xì)指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練,干預(yù)效果普遍較差[17]。本研究在此基礎(chǔ)上采用基于“手機(jī)新媒體”的健康教育模式,通過建立微信群,康復(fù)醫(yī)師每天實(shí)時在線,指導(dǎo)如何合理進(jìn)行呼吸鍛煉、運(yùn)動等,為患者解答運(yùn)動訓(xùn)練方面的難題,適當(dāng)調(diào)整并制定與患者實(shí)際更符合的康復(fù)計(jì)劃;營養(yǎng)師定期評估患者健康狀況,給予個體化飲食指導(dǎo),滿足患者營養(yǎng)需求;呼吸科護(hù)士定期推送相關(guān)視頻、圖片或消息,并監(jiān)督患者每天規(guī)范鍛煉,可保證患者延續(xù)護(hù)理期間的配合度和依從性,提高康復(fù)效果,從而增強(qiáng)運(yùn)動耐力。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)6個月后觀察組深吸氣量和6 min步行距離優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        猜你喜歡
        康復(fù)護(hù)理教育
        國外教育奇趣
        華人時刊(2022年13期)2022-10-27 08:55:52
        題解教育『三問』
        教育有道——關(guān)于閩派教育的一點(diǎn)思考
        急腹癥的急診觀察與護(hù)理
        腦卒中患者康復(fù)之路
        特別健康(2018年2期)2018-06-29 06:13:44
        辦好人民滿意的首都教育
        建立長期護(hù)理險(xiǎn)迫在眉睫
        殘疾預(yù)防康復(fù)法制建設(shè)滯后
        補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合康復(fù)治療腦卒中35例
        中醫(yī)護(hù)理實(shí)習(xí)帶教的思考
        97一期涩涩97片久久久久久久| 在线观看视频日本一区二区三区| 女同重口味一区二区在线| 免费一级淫片日本高清| 日本老熟妇乱| 免费人成黄页网站在线观看国产| 国产小视频一区二区三区| av在线免费观看网站,| 国产后入又长又硬| 99精品久久这里只有精品| 日本一极品久久99精品| 国产一区白浆在线观看| 欧美video性欧美熟妇| 精品高潮呻吟99av无码视频| 国产一区二区在线观看我不卡| av天堂手机免费在线| 99爱在线精品免费观看| 国产精品美女| 天堂av中文在线官网| 熟女人妻中文字幕av| 无码人妻一区二区三区在线视频| 欧美人成在线播放网站免费| 综合中文字幕亚洲一区二区三区| 国产成人无码专区| 性xxxx视频播放免费| 日韩美无码一区二区三区| 麻豆成人久久精品一区| 久久精品亚洲精品国产色婷| 国产精品va在线播放我和闺蜜| 中文字幕亚洲综合久久| 久久久麻豆精亚洲av麻花| 亚洲国产欧美日韩欧美特级| 国产精品主播视频| 国产精品区二区东京在线| 久久久久亚洲av无码专区首| 236宅宅理论片免费| 青青草极品视频在线播放| 亚洲乱码av乱码国产精品| 亚洲av无码xxx麻豆艾秋| 国产精品午夜波多野结衣性色| 五月婷婷丁香视频在线观看|