李偉

【摘要】目的 分析纈沙坦結(jié)合硝苯地平控釋片對(duì)原發(fā)性高血壓患者的臨床治療效果。方法 從2017年1月～2019年1月在來(lái)我院進(jìn)行治療的原發(fā)性高血壓患者中抽選220例進(jìn)行分組對(duì)照研究。對(duì)照組110例采用纈沙坦進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組110例采用纈沙坦結(jié)合硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，分析兩組患者治療有效率。結(jié)果 對(duì)照組治療有效率81.81，實(shí)驗(yàn)組治療有效率95.45%;治療前兩組患者心率、收縮壓及舒張壓差異比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組心率、收縮壓及舒張壓變化明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 纈沙坦結(jié)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果相較于單純使用纈沙坦更好，值得進(jìn)行臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦;硝苯地平控釋片;原發(fā)性高血壓

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.27..02

原發(fā)性高血壓是一種常見(jiàn)的血管疾病，我國(guó)中老年人中原發(fā)性高血壓的患病率非常高，該病對(duì)患者心腦血管健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，由于該病具有病程時(shí)間長(zhǎng)，危害性高的特點(diǎn)，因此多數(shù)患者病情控制情況并不理想，從當(dāng)前臨床實(shí)際情況上來(lái)看，科學(xué)服藥是控制患者血壓的關(guān)鍵所在，本文將研究纈沙坦與硝苯地平聯(lián)用對(duì)原發(fā)性高血壓的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年1月～2019年1月在來(lái)我院進(jìn)行治療的原發(fā)性高血壓患者中抽選220例進(jìn)行分組對(duì)照研究，實(shí)驗(yàn)組110例患者中，男61例，女49例，年齡31～70周歲，平均（50.3±4.8）周歲。對(duì)照組110例患者中，男63例，女47例，患者年齡29～72周歲，平均（51.1±4.7）周歲。所有患者排除惡性腫瘤、精神疾病、嚴(yán)重肝腎功能障礙。患者自理能力較好。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在用藥過(guò)程中給予纈沙坦分散片（千金湘藥，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20103521）進(jìn)行治療，用藥方法為1次/d，80 mg/次，用藥周期為4周。用藥過(guò)程中對(duì)患者血壓進(jìn)行動(dòng)態(tài)測(cè)量。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的用藥基礎(chǔ)上增加硝苯地平控釋片（上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20000079），用藥方法為1次/d，1片/次，同樣保持4周的用藥周期對(duì)本組患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓測(cè)量。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)患者用藥后血壓變化情況將治療效果分為顯效、有效以及無(wú)效，其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分別為，顯效：患者血壓下降明顯且舒張壓在正常范圍內(nèi)下降幅度超過(guò)10 mmHg，收縮壓在正常范圍內(nèi)下降幅度超過(guò)20 mmHg，患者由于高血壓所引起的頭痛頭暈等癥狀消失，患者身體狀況明顯改善。有效：患者舒張壓在正常范圍內(nèi)下降幅度在2～10 mmHg，收縮壓在正常范圍內(nèi)下降幅度在10～20 mmHg，患者由于高血壓所致的各種不適癥狀得到緩解，患者身體狀況有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者收縮壓下降幅度小于2 mmHg，舒張壓下降幅度小于10 mmHg，患者由于高血壓所引起的不適癥狀沒(méi)有緩解，用藥后無(wú)明顯改善。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)以n%表示，采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率

兩組患者治療有效率情況如表1所示。

2.2 治療前后有關(guān)療效指標(biāo)的對(duì)比

治療前兩組患者心率、收縮壓及舒張壓差異比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組心率、收縮壓及舒張壓變化明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

原發(fā)性高血壓是高血壓疾病多發(fā)的一種，指的是：成人動(dòng)脈收縮壓和舒張壓于安靜狀態(tài)下、亦會(huì)升高到大于或是等于140/90 mmHg水平。該病誘發(fā)因素諸多，而且多伴隨脂肪和糖代謝紊亂。近年來(lái)我國(guó)原發(fā)性高血壓患病人數(shù)不斷上漲，而且多見(jiàn)于中、老年群體當(dāng)中。因該病很容易誘發(fā)心腦血管疾病，直接威脅到患者的身心健康與生命安全，因此臨床特別重視對(duì)該病的治療。

當(dāng)前我們針對(duì)高血壓的臨床治療上常用藥物種類包含血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等，各種不同的用于治療高血壓的藥物其通過(guò)不同的藥物作用達(dá)到降低血壓的作用。纈沙坦是一種臨床常用的高血壓治療藥物，其屬于ARB類降壓藥，該類藥物在臨床使用中能夠起到比較確切的降壓作用，而且其對(duì)于患者腎臟功能以及血糖情況也有一定的調(diào)節(jié)保護(hù)能力，所以在臨床中應(yīng)用比較廣泛。而硝苯地平是CCB類降壓藥物，也就是鈣離子拮抗劑類降壓藥，當(dāng)前在臨床治療上多采用硝苯地平緩釋片或者硝苯地平控釋片，與以往所使用的短效硝苯地平（心痛定）相比，其藥效時(shí)長(zhǎng)能夠得到很好的改善。臨床工作中纈沙坦與硝苯地平聯(lián)用治療原發(fā)性高血壓是一種比較好的藥物搭配，CCB類降壓藥與ARB類降壓藥在作用機(jī)理上是不同的，其進(jìn)入人體后根據(jù)自身藥代動(dòng)力學(xué)情況都能夠起到較好的血壓控制效果[2]。本文針對(duì)纈沙坦結(jié)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果進(jìn)行了分析研究，根據(jù)兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比可知，單純使用纈沙坦的對(duì)照組與采用纈沙坦結(jié)合硝苯地平控釋片的實(shí)驗(yàn)組對(duì)比治療效果稍差，同時(shí)治療后實(shí)驗(yàn)組心率、舒張壓和收縮壓均較對(duì)照組獲得了更佳的管控。具體分析而言，硝苯地平控釋片作為長(zhǎng)效鈣拮抗劑，可有效抑制細(xì)胞膜上鈣離子通路，從而制止鈣離子的大量釋放，促進(jìn)血管擴(kuò)張。因此該藥基于此可起到有效的降壓效果。但是考慮到其長(zhǎng)時(shí)間用藥會(huì)致不良反應(yīng)發(fā)生幾率加大，所以聯(lián)合纈沙坦之用，纈沙坦因具有高選擇性，所以可降低用藥不良反應(yīng)，兩藥聯(lián)合使用發(fā)揮更為理想的治療效果。由此可見(jiàn)纈沙坦與硝苯地平控釋片結(jié)合使用能夠?qū)υl(fā)性高血壓患者起到良好的臨床治療效果，值得在臨床工作中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 田 敏，徐 鳳.纈沙坦結(jié)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床價(jià)值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（6）：74.

[2] 劉紅斌.纈沙坦結(jié)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床價(jià)值分析[J].心血管病防治知識(shí)，2016，（3）：31-32.