何彥芳

（甘肅省甘谷縣磐安鎮(zhèn)動(dòng)物疫病防控與畜牧技術(shù)服務(wù)中心 741211）

1 病因

原發(fā)性腸臌氣主要是由于過食易發(fā)酵的飼料，如青苜蓿、豆科飼料及發(fā)霉變質(zhì)的飼料、附有霜或露的青草(尤其嫩草)等，均能引起發(fā)病。初到高原的馬、驟對(duì)環(huán)境一時(shí)不適應(yīng)，往往多發(fā)腸肢氣；繼發(fā)性腸臌氣，多見于大腸阻塞、大腸變位的經(jīng)過中[1]。

2 發(fā)病機(jī)制

在正常消化過程中，食糜在腸內(nèi)經(jīng)消化，所產(chǎn)生的氣體是少量的，而且不斷排出體外，產(chǎn)氣量與排氣量保持著動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)過食易發(fā)醉飼料時(shí)，由于這些飼料在腸內(nèi)大量、急劇發(fā)酵分解，產(chǎn)生大量氣體，而排氣機(jī)能不相適應(yīng)，以致腸內(nèi)氣體積聚過多，而發(fā)生腸臌氣。由于腸內(nèi)氣體增多，刺激腸壁，使腸平滑肌發(fā)生痙攣性收縮，引起腹痛，特別是小結(jié)腸和直腸前端的環(huán)狀肌收縮，不僅引起腹痛，而且限制氣體向外排出，致使腸臌氣越發(fā)嚴(yán)重。隨著腸壁過度膨脹而腹痛亦變?yōu)槌掷m(xù)性的。由于腸內(nèi)過度積氣，刺激腸壁，分泌增多，同時(shí)由于患畜劇烈腹痛，全身出汗，可引起不同程度的脫水。由于腸管膨脹，使腹腔內(nèi)壓增大，壓迫膈障礙其活動(dòng)，從而引起呼吸困難，甚至窒息。由于膈受膨脹腸管的壓迫，使胸腹腔負(fù)壓降低，影響血液還流，嚴(yán)重時(shí)可引起心力衰竭。由于腸管極度膨脹和膈受腸管的強(qiáng)大壓力，在劇烈滾轉(zhuǎn)或突然絆倒時(shí)可引起腸或膈破裂。

3 癥狀

原發(fā)性腸臌氣多半是在動(dòng)物采食后不久發(fā)病，疾病初期呈現(xiàn)間歇性腹痛，但會(huì)快速轉(zhuǎn)為劇烈持續(xù)性腹痛。病畜全身或局部出汗，結(jié)膜暗紅，脈搏增數(shù)。腹圍急劇膨大，多數(shù)病畜右肷窩膨大明顯。呼吸困難，呼吸數(shù)增加2～3 倍，嚴(yán)重的可窒息死亡。病初病畜會(huì)出現(xiàn)口腔濕潤，聽診腸音增強(qiáng)，帶金屬音，排糞次數(shù)頻繁，每次會(huì)排出少量的稀軟糞便，并不斷排出少量氣體。隨病情加重，口腔會(huì)干燥，聽診腸音逐漸減弱，甚至消失，排糞和排氣停止，腸蠕動(dòng)減慢或停止。原發(fā)性腸臌氣病情發(fā)展迅速，如搶救不及時(shí)或護(hù)理不周，往往由于劇烈而反復(fù)地滾轉(zhuǎn)或猛然摔倒造成膈或腸破裂而死亡。直腸檢查可發(fā)現(xiàn)，除了直腸和小結(jié)腸外，其他腸管都充滿氣體，盲腸臌氣更加明顯，觸摸充滿氣體的腸管緊張而有彈性。繼發(fā)性的腸臌氣首先是有原發(fā)病的(如腸阻塞、腸扭轉(zhuǎn)、腸變位等病) 癥狀，經(jīng)過5h 后，會(huì)逐漸出現(xiàn)腹圍脹大，呼吸緊張等腸臌氣的癥狀。

4 診斷

腸臌氣根據(jù)劇烈而持續(xù)的腹痛，腹圍急劇膨大，呼吸促迫便可作出診斷。若采食易發(fā)酵飼料后不久發(fā)病，經(jīng)對(duì)癥治療或穿腸放氣，臌氣迅速消失的為原發(fā)性腸臌氣；若在穿腸放氣后數(shù)小時(shí)又發(fā)生臌氣則為繼發(fā)性腸臌氣，需進(jìn)一步調(diào)查病因，找出原發(fā)病。

5 治療

常采用排氣減壓、鎮(zhèn)痛解痙和清腸制酵等治療原則，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。

5.1 排氣減壓

疾病初期，腸臌氣不太嚴(yán)重時(shí)，針刺后海、氣海俞、大腸俞等穴，針刺后15min 即開始不斷排氣，一般經(jīng)1～2h 痊愈。病馬腹周顯著膨大，呼吸高度困難時(shí)，應(yīng)盡快穿腸放氣。放氣后，用穿刺針頭注入適量的制酵劑，防止食物殘?jiān)^續(xù)在消化道發(fā)酵，腸道重新腸臌氣。

5.2 鎮(zhèn)痛解痙

可用30%安乃近20～30ml，一次肌肉注射，或安溴注射液100～200ml 靜脈注射，或5%水合氯醛酒精溶液100～200ml 靜脈注射。

5.3 清腸制酵

清理胃腸和制止發(fā)酵密切相關(guān)，臨床上經(jīng)常并用。一般在應(yīng)用緩瀉劑的同時(shí)加入適量的制醇劑，如人工鹽200～280g、克遼林15～20ml、水5000～6000ml，一次內(nèi)服?；蛘吡蛩徕c220～280g、液狀石蠟1500～2000ml、魚石脂15～25g 或克遼林10～15ml，加適量水一次服用。

5.4 對(duì)癥治療

病畜如果發(fā)生心力衰竭，要適當(dāng)應(yīng)用強(qiáng)心劑，同時(shí)伴有胃擴(kuò)張時(shí)，必須要插入胃管，排出胃內(nèi)積氣和胃內(nèi)容物。

繼發(fā)性腸臌氣主要是治療病畜原發(fā)病。

5.5 中藥療法

應(yīng)以消脹破氣、寬腸通便為主。方用丁香散或牽牛子散，并配合針刺按摩臌脹部。若為結(jié)癥繼發(fā)的，應(yīng)治結(jié)癥。

5.5.1 丁香散方

丁香50g、木香20g、藿香30g、青皮35g、陳皮35g、檳榔35g、生二丑50g，共為末，開水沖，麻油250ml 為引，內(nèi)服。加減： 腹痛急劇的，加烏藥、香附；陽氣衰微，耳鼻發(fā)涼，脈細(xì)弱的，先以黨參、附子、肉桂，煎湯內(nèi)服[2]。

5.5.2 牽牛子散方

黑丑75g、陳醋250ml、干姜30g、食鹽(炒) 100g、蔥白3支白酒150ml，同調(diào)灌服。

6 預(yù)防

預(yù)防本病應(yīng)注重飼養(yǎng)管理，不喂霉敗飼料，初喂嫩青草時(shí)，可少量多次飼喂。開始放牧?xí)r應(yīng)補(bǔ)喂干草，逐漸增加青草的采食量。