嚴(yán)春蓉 （重慶醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院醫(yī)學(xué)人文研究中心）

醫(yī)學(xué)是直面生命的科學(xué)。醫(yī)學(xué)院校的所有活動都是為“生命”服務(wù)的，只是源于學(xué)科專業(yè)的細(xì)化，其側(cè)重點各有不同。實際上，國內(nèi)生命教育的興起與發(fā)展和思想政治教育活動有著密切的關(guān)系。因此，從思想政治教育的視角觀照醫(yī)學(xué)生生命教育則具有十分現(xiàn)實地意義。

一 思政課教師觀照醫(yī)學(xué)生生命教育的邏輯起點

縱觀生命教育與思想政治教育的發(fā)展歷程，不難發(fā)現(xiàn)生命教育和大學(xué)生思想政治教育有著十分密切地關(guān)系。生命教育蘊含于思想政治教育之中，思想政治教育是生命教育價值實現(xiàn)的重要載體和途徑。關(guān)注生命、服務(wù)生命、實現(xiàn)生命又體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生思想政治教育的獨特品性。

（一）醫(yī)學(xué)生生命教育與醫(yī)學(xué)生思想政治教育具有共同的價值遵循

醫(yī)學(xué)生生命教育是“醫(yī)乃仁術(shù)”理念的具體體現(xiàn)，旨在幫助醫(yī)學(xué)生認(rèn)識生命、珍惜生命、尊重生命、維系生命、實現(xiàn)生命，是幫助醫(yī)學(xué)生樹立科學(xué)的生命觀、死亡觀、生命價值觀的重要教育活動。思想政治教育是以馬克思主義理論為指導(dǎo)的，通過對大學(xué)生進行系統(tǒng)的思想教育、道德教育、法律教育、政治教育、心理教育，幫助大學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀的實踐活動。醫(yī)學(xué)生生命教育所提倡的樹立正確的生命觀、死亡觀和生命價值觀，本質(zhì)上是思想政治教育活動要培育的世界觀、人生觀和價值觀在醫(yī)學(xué)實踐活動中的具體體現(xiàn)。

同時，思想政治教育堅持馬克思主義理論為指導(dǎo)。馬克思主義以人的全面發(fā)展為根本價值導(dǎo)向，注重人的“身—心—靈”的多元發(fā)展。馬克思主義生命理論也十分豐富，體現(xiàn)為馬克思主義理論不僅關(guān)心人的生物屬性的保全，還關(guān)心人的社會屬性的健全，更關(guān)心人的社會價值的實現(xiàn)，它從不否認(rèn)生命的獨特性，相反更強調(diào)生命的寶貴和不可逆性，強調(diào)生命價值的實現(xiàn)?！吧逃粌H僅是一門課程，更重要的是，其本質(zhì)是讓教育回歸真正的原點：以人為本，即以人的全面發(fā)展為本，以人之幸福的生命與快樂的生活為本”這一價值追求與思想政治教育“人的全面發(fā)展”的教育宗旨又完全吻合。

（二）醫(yī)學(xué)生生命教育與醫(yī)學(xué)生思想政治教育在教育目的上具有一致性

醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和人文科學(xué)的辯證統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)生承擔(dān)著健康所系、性命相托的神圣職責(zé)。醫(yī)學(xué)教育旨在培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)人文精神和醫(yī)學(xué)科學(xué)精神的高水平醫(yī)學(xué)人才。醫(yī)學(xué)院校的人文課程，包括醫(yī)學(xué)生生命教育課程和醫(yī)學(xué)生思想政治教育，在教育目的上旨在促進醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的提升，只是在具體的教育目的上有所側(cè)重。醫(yī)學(xué)生生命教育重點在強調(diào)生命的科學(xué)性、知識性、倫理性和責(zé)任心，主要培養(yǎng)的是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的后備力量和生力軍。思想政治教育的主要目的是為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)提供合格的建設(shè)者和可靠的接班人，這其中自然包括醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，它強調(diào)高?！傲⒌聵淙恕苯逃砟畹木唧w落實和推行，在生命教育方面強調(diào)思想性、精神性和價值性。醫(yī)學(xué)生思想政治教育要提高其實效性和針對性，必須立足于醫(yī)科院校的具體實踐，在道德教育中注重強調(diào)“醫(yī)德”的培養(yǎng)。醫(yī)德教育最終都指向了醫(yī)學(xué)生生命倫理和醫(yī)學(xué)生人文精神的提升和發(fā)展。因此，醫(yī)學(xué)生生命教育與醫(yī)學(xué)生思想政治教育并非“兩張皮”，在教育目的上具有一致性。

（三）醫(yī)學(xué)生思想政治教育是醫(yī)學(xué)生生命教育實現(xiàn)的重要途徑

思想政治理論課是大學(xué)生的必修課，主要包括“思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)”“馬克思主義基本原理”“毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系”“中國近現(xiàn)代史綱要”“形勢與政策”等課程，內(nèi)容豐富、周期長、廣度大、覆蓋面廣，為醫(yī)學(xué)生生命教育融入思想政治理論課程教學(xué)提供了可能。

思想政治理論課是理論教學(xué)與實踐教育相統(tǒng)一的實踐活動，強調(diào)第一課堂與第二課堂的協(xié)同作用。這一教育實現(xiàn)路徑與生命教育的“認(rèn)識生命、實現(xiàn)生命、維系生命、升華生命”的“知行合一”的路徑基本一致。同時，思想政治理論課是大學(xué)生公共必修課程，跨本科、碩士、博士各個階段，覆蓋面廣，涉及人員多，非常適合生命教育的“養(yǎng)成性”發(fā)展。

因此，生命教育是醫(yī)學(xué)生思想政治教育的題中之意，是馬克思主義“人的全面發(fā)展”——“人的生命發(fā)展”基本理論的現(xiàn)實體現(xiàn)，也是醫(yī)學(xué)生思想政治教育的基本內(nèi)容和主要載體。同時，醫(yī)學(xué)生思想政治教育必須通過一系列的理論與實踐教學(xué)，彰顯醫(yī)學(xué)生思想政治教育獨特的生命品性，提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)和生命意識，實現(xiàn)生命價值，進而提高醫(yī)學(xué)生思想政治教育的吸引力和凝聚力。因此，作為思想政治教育的主體——思政課教師關(guān)照醫(yī)學(xué)生生命教育就顯得理所應(yīng)當(dāng)。

二 思政課教師觀照醫(yī)學(xué)生生命教育的發(fā)展歷程

國內(nèi)生命教育雖然起步晚，但是一經(jīng)傳入就受到了各行各業(yè)的積極關(guān)注，尤其是受到思想政治教育領(lǐng)域積極關(guān)注和推動。

（一）思政課教師實現(xiàn)生命教育從國家戰(zhàn)略到教材體系的落實

2004 年10 月，中共中央、國務(wù)院在《中共中央國務(wù)院關(guān)于進一步加強和改進大學(xué)生思想政治教育的意見》中，首次提出把生命教育作為思想道德建設(shè)的重要載體，將生命教育納入全民素質(zhì)教育內(nèi)容。2010 年7 月，教育部正式公布實施的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》（2010—2020 年），又將“生命教育”提高到國家教育發(fā)展的戰(zhàn)略決策。隨著理論研究和實踐發(fā)展的推進，生命教育的價值指向之一——“樹立正確的生死觀”，在大學(xué)生公共必修課程“思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)”教材修訂2015 年版和2018 年版教材中都有明確的內(nèi)容體現(xiàn)。雖然將生命教育納入全民素質(zhì)教育，提高到國家教育發(fā)展戰(zhàn)略的高度和寫進思想政治理論課教材是國家行為，但是也無不透露出思政課教師的推動和促進。

（二）思政課教師推動生命教育從教材體系向教學(xué)實踐體系的轉(zhuǎn)變

無論是集體行為還是個體實踐，思政課教師歷來都比較注重生命觀教育，在大學(xué)生思想政治理論課教學(xué)中不斷更新生命教育的理念，以醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展為課程價值的根本指向，強調(diào)醫(yī)學(xué)生生命教育的重要性，注重在課程教學(xué)中豐富醫(yī)學(xué)生生命教育的內(nèi)容，通過案例分析、社會調(diào)研、小組討論、課題研究等途徑，關(guān)注醫(yī)學(xué)生的生命健康，深化醫(yī)學(xué)生對生命價值的理性認(rèn)識，并引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對生命價值的自覺實現(xiàn)。但是，思政課教師關(guān)照醫(yī)學(xué)生生命教育依然存在不少的問題，亟待突破。

（三）思政課教師觀照醫(yī)學(xué)生生命教育亟須突破的難點

其一，思政課教師觀照醫(yī)學(xué)生生命教育的出發(fā)點，大多都是基于提高醫(yī)學(xué)生思想政治教育的實效性和針對性，更多的是被迫的參與，積極主動參與醫(yī)學(xué)生生命教育實踐活動的少。其二，思政課教師觀照醫(yī)學(xué)生生命教育主要集中在理論教學(xué)和專題講座，其內(nèi)容多是對生命的感性認(rèn)識，對生命深層次的價值追問卻涉及不多，缺乏更為理性地引導(dǎo)，無法滿足醫(yī)學(xué)生對生命的起源、生命的本質(zhì)、生命的價值、死亡的必然、悲觀情緒的處理等相關(guān)內(nèi)容的期待。其三，部分思政課教師缺乏大思政教育的理念，并未充分發(fā)揮第一課堂和第二課堂協(xié)同教育的作用，對醫(yī)學(xué)生生命教育的社會實踐活動參與度不高。從思想上認(rèn)為醫(yī)學(xué)生生命實踐教育活動是學(xué)校團委、社團和其他管理部門的事情，教育理念落后。但是，我們不能因為思政課程的生命教育存在一些不如意的地方，而埋沒其成績。實際上，正是有不少思政工作者、倫理學(xué)者、哲學(xué)人士、心理健康咨詢者的不懈努力，才填補了生命教育的空缺。

三 思政課教師觀照醫(yī)學(xué)生生命教育實踐路徑的構(gòu)建

在大思政教育的背景下，思政課教師融入醫(yī)學(xué)生生命教育的各項活動中，不僅可以幫助醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成尊重生命、關(guān)愛生命、敬畏生命、維系生命的健康的生命態(tài)度和生命價值取向，促使他們更好地理解和主動承擔(dān)“健康所系、性命相托”的神圣職責(zé)，實現(xiàn)自身的全面發(fā)展，而且還可以有效提升醫(yī)學(xué)生思想政治教育的實效性和針對性。

（一）發(fā)揮思想政治理論課教學(xué)的主渠道作用，提高醫(yī)學(xué)生對生命的認(rèn)知

生命認(rèn)知是生命情感培育和生命價值實現(xiàn)的前提和基礎(chǔ)?！吧J(rèn)知是指對生命的本質(zhì)、內(nèi)涵、價值、意義等的理性認(rèn)識，并獲得價值選擇和價值評價的過程?！彼枷胝卫碚撜n教學(xué)是思政課教師教學(xué)的主渠道，也是醫(yī)學(xué)生獲取生命教育的主要途徑。思政課教師融入醫(yī)學(xué)生生命教育就要牢牢樹立“守好一段渠，種好責(zé)任田”的主體意識和自覺意識。

1 在課堂教學(xué)中融入生命教育的基本理念與內(nèi)容

思政課教師要有意識地構(gòu)建以馬克思主義生命哲學(xué)觀為指導(dǎo)，以認(rèn)識生命、感悟生命、珍惜生命、尊重生命、敬畏生命為主要內(nèi)容的生命教育體系，在課程教學(xué)中有深度、有質(zhì)量地強化醫(yī)學(xué)生的生命意識，有意識地向?qū)W生灌輸科學(xué)的生命觀，幫助他們樹立健康的生命理念，培養(yǎng)其健全的生命人格，使醫(yī)學(xué)生對生命的認(rèn)知由感性認(rèn)識上升為理性認(rèn)識。比如，在《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》（2018 年版）教材第一章“人生的青春之問”的課程教學(xué)中，以“人的本質(zhì)”為邏輯起點，剖析生命的自然屬性、社會屬性和價值屬性的辯證統(tǒng)一，進而提出“樹立正確的人生觀”，在“創(chuàng)造有意義的人生”中幫助同學(xué)們認(rèn)識到生命的短促與寶貴、死亡的客觀存在；引導(dǎo)學(xué)生如何處理面對死亡時的恐懼與悲哀情緒；辯證對待“生死矛盾”問題，在“向死而生”的實踐長河中努力延伸個體的生物生命、不斷拓展個體的社會生命、精神生命，最終實現(xiàn)“人生價值”，升華生命，實現(xiàn)生命。

2 在思政課實踐教學(xué)中凸顯醫(yī)學(xué)生生命教育的獨特品性

實踐教學(xué)是思政課教學(xué)的重要組成部分，是深化課堂教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。思政課教師要“切實改變重理論輕實踐、重知識傳授輕能力培養(yǎng)的觀念，注重學(xué)思結(jié)合，注重知行統(tǒng)一”，基于課堂教學(xué)的重難點，聚焦醫(yī)學(xué)生成長過程中的生命困頓，有意識地搭建醫(yī)學(xué)生生命教育的實踐平臺，遵循醫(yī)學(xué)生生命教育的特點和思想發(fā)展規(guī)律，立足專業(yè)特色，以問題為導(dǎo)向，基于社會熱點、案例分析、專題研討、主題講座、課程調(diào)研等形式，激發(fā)醫(yī)學(xué)生探問生命本質(zhì)的主體性，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在思政課實踐教學(xué)中從生命教育的角度去探尋世界、人類社會和自然的關(guān)系，去追問生命的價值和意義。在實踐中去改造醫(yī)學(xué)生的主觀世界，增強醫(yī)學(xué)生的生命責(zé)任感和使命感。

（二）加強與心理健康教育中心的聯(lián)系，實現(xiàn)“醫(yī)學(xué)生生命信息檔案”的共建共享

1 建立“醫(yī)學(xué)生生命信息檔案”

思政課教師要加強與心理健康中心的聯(lián)系，了解醫(yī)學(xué)生生命素養(yǎng)和生命認(rèn)知的現(xiàn)狀，深入剖析醫(yī)學(xué)生生命觀養(yǎng)成的規(guī)律和特色，以圍繞醫(yī)學(xué)生、關(guān)照醫(yī)學(xué)生、服務(wù)醫(yī)學(xué)生為出發(fā)點和落腳點，共同構(gòu)建囊括生命認(rèn)知、生命態(tài)度、生命情感、生命價值、死亡意義等內(nèi)容的信息庫，在新生入學(xué)之初，通過常規(guī)的大學(xué)生心理測量活動，對大學(xué)生進行生命信息和生命素養(yǎng)的基礎(chǔ)測量和數(shù)據(jù)調(diào)研，形成豐富的原始資料。再對原始資料進行分析、篩查、判斷，根據(jù)測量結(jié)果，構(gòu)建不同等級或類別的生命信息庫，建立“醫(yī)學(xué)生生命信息檔案”，為進一步地進行心理疏導(dǎo)和教育活動奠定基礎(chǔ)。

2 實現(xiàn)多主體、多環(huán)節(jié)的心理疏導(dǎo)和思政教育的互動

在“醫(yī)學(xué)生生命信息檔案”的基礎(chǔ)上，根據(jù)測量結(jié)果，心理健康教育的老師要對其進行及時的心理疏導(dǎo)和人文關(guān)懷，在不違背職業(yè)道德要求的情況下將心理咨詢和疏導(dǎo)教育的進程和效果與思政課教師進行及時的溝通，并有針對性地制定科學(xué)生命觀的養(yǎng)成方案。思政課教師在教學(xué)的過程中對風(fēng)險值或思想偏差較大的個體予以重點關(guān)注，進行有意無意地引導(dǎo)和教育，達(dá)到“潤物無聲”“同頻共振”的效果，并將課堂表現(xiàn)及思想變化及時轉(zhuǎn)告心理咨詢老師，加強思政課教師——學(xué)生個體——心理健康教育老師的多主體互動，實現(xiàn)心理疏導(dǎo)——思想引領(lǐng)——情感認(rèn)同——價值塑造多環(huán)節(jié)的聯(lián)合，逐步地實現(xiàn)資源共享和信息互通，不斷地完善和豐富“醫(yī)學(xué)生生命信息檔案”，為醫(yī)學(xué)生健康生命觀的養(yǎng)成實現(xiàn)多維互動，增強育人效果。

（三）思政課教師要充分融入第二課堂，構(gòu)建主題鮮明、形式多樣、開放生動的生命教育實踐活動

實踐教學(xué)是思想政治理論課教學(xué)的重要內(nèi)容。思政課教師要在思想政治理論實踐教學(xué)中突出生命教育的理念和內(nèi)容。實踐是主觀見之客觀的活動，是人們思想意識觀念形成的起點，也是促進一個人思想觀念不斷發(fā)展的動力，更是檢驗一個人思想觀念是否正確的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)生生命教育的實踐活動非常豐富，在此，我們主要討論的是思政課教師能夠主導(dǎo)和參與的校園生命文化建設(shè)和“第二課堂”實踐活動。

1 校園文化建設(shè)凸顯生命教育的理念

“人的生命的厚度是靠文化積淀起來的?！毙@文化是一個學(xué)校的文化底蘊和精神風(fēng)貌的反映。不同的學(xué)校，校園文化建設(shè)的側(cè)重點是不一樣的。作為醫(yī)學(xué)院校的校園文化建設(shè)就要充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校的特色和需求。醫(yī)學(xué)院校的特色集中體現(xiàn)在“健康所系、性命相托”的人道主義精神，主要體現(xiàn)在尊重生命、肯定生命、敬畏生命、維持生命、實現(xiàn)生命的生命人文素養(yǎng)方面。因此，醫(yī)學(xué)院校的校園文化建設(shè)，要凸出“生命”的氣息和文化底蘊，在物質(zhì)文化、精神文化、活動文化的建設(shè)方面，充分融入生命元素，盡顯人文底色，打造形式多樣的顯性和隱性生命教育品牌，形成持久的影響力和凝聚力，使生命教育和生命文化浸染在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的方方面面。

2 社會實踐活動突出醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)特色

在大思政教育的背景下，思政課教師要積極主動與學(xué)校團委和各社團聯(lián)合組織開展校園文化活動，“將生命教育滲透到醫(yī)學(xué)生實踐活動中，通過真實場景讓醫(yī)學(xué)生體會生命的寶貴、價值和意義，更具震撼力。”在清明節(jié)、國醫(yī)節(jié)、護士節(jié)等儀式感的活動中感悟生命的神圣；在參觀革命遺址、生物科學(xué)博物館、紀(jì)念館等活動感激生命的獨特；在“預(yù)防艾、擁抱愛”“無償獻血”“敬老、愛老”等主題活動深化醫(yī)學(xué)生的崇高職責(zé)；在積極參加志愿者活動中，體驗到生命的樂趣，引導(dǎo)學(xué)生全面體驗生命的價值。在形式多樣、開放生動的社會實踐活動中，思政課教師不再是旁觀者，而是組織者、參與者，要及時地為同學(xué)們“傳道、授業(yè)、解惑”，帶領(lǐng)同學(xué)們在社會實踐活動中自覺地體驗生命、感悟生命、升華生命。

總體上，思政課教師要積極與心理咨詢中心、校團委學(xué)生會及各社團主動溝通交流，本著為學(xué)生服務(wù)的原則，注重生命教育理念，從課程教學(xué)、心理咨詢、實踐活動三個方面，全方位地融入醫(yī)學(xué)生生命教育，及時進行總結(jié)反饋，并形成一定的評價機制；在思政課教師關(guān)照醫(yī)學(xué)生生命教育的“三維一體”的實踐體系中，不斷地更新和調(diào)整具體內(nèi)容和操作形式，豐富醫(yī)學(xué)生生命教育的實踐路徑，增強醫(yī)學(xué)生生命教育的實際效果。