于璐 任菁

摘要：目的——考查音樂(lè)心理劇對(duì)流浪兒童心理健康水平的干預(yù)效果。方法——對(duì)4名有心理健康問(wèn)題的流浪兒童實(shí)施每周1次，共計(jì)8次的音樂(lè)心理劇治療。結(jié)果——發(fā)現(xiàn)4名流浪兒童的心理健康水平均有不同程度的提升，尤其是在對(duì)自我的認(rèn)識(shí)方面提升明顯。結(jié)論——音樂(lè)心理劇是一種適用于流浪兒童的心理救助方法。

關(guān)鍵詞：流浪兒童;心理健康;音樂(lè)心理劇

基金項(xiàng)目：重慶市社會(huì)科學(xué)規(guī)劃培育項(xiàng)目“流浪兒童社會(huì)融入的心理機(jī)制研究”（2016PY23）。

流浪兒童是指“年齡在18歲以下，脫離家庭與離開(kāi)監(jiān)護(hù)人流落社會(huì)持續(xù)超過(guò)24小時(shí)，失去基本生存保障而陷入困境的未成年人”[1]。我國(guó)目前依然有很多流浪兒童，是現(xiàn)代社會(huì)問(wèn)題之一[2]。由于長(zhǎng)時(shí)間生活在惡劣的生活環(huán)境中，大多數(shù)流浪兒童都存在各種各樣的心理健康問(wèn)題，如性格孤僻、自卑，行為沖動(dòng)、暴力等[3]。音樂(lè)心理劇是一種新興的心理咨詢(xún)與治療方法，是將音樂(lè)即興創(chuàng)作、音樂(lè)想象及其他音樂(lè)治療技術(shù)與傳統(tǒng)的心理劇相結(jié)合的一種綜合治療方法，其效果優(yōu)于單獨(dú)運(yùn)用其中任何一種治療方法。其作用是在任何特定的時(shí)間都可以通過(guò)即興音樂(lè)的創(chuàng)作來(lái)支持多種情緒，并將這些音樂(lè)表達(dá)的情緒有效地傳達(dá)給每一個(gè)參與者。目前關(guān)于心理劇療法的實(shí)踐研究并不少，杜麗麗在相關(guān)研究中，發(fā)現(xiàn)音樂(lè)心理劇療法可以有效地增強(qiáng)流浪兒童的自尊心，也能使流浪兒童隨著劇情發(fā)展實(shí)現(xiàn)自我發(fā)現(xiàn)和自我發(fā)展。本研究的目的，是考查音樂(lè)心理劇能否有效地提高流浪兒童的整體心理健康水平。

一、研究方法

（一）研究對(duì)象

選取重慶市救助管理站內(nèi)收留的4名流浪兒童作為研究對(duì)象。4名被試智力均正常，年齡在7到12歲之間。4名被試的個(gè)人情況如下。

小A，女，7歲，家庭具體住址不詳。出生后即隨父母到外地打工，父母離婚后跟隨母親改嫁到外地。后隨母親回到家鄉(xiāng)，在旅館等待找工作的母親，但是母親一去不回，只能獨(dú)自一人流浪。根據(jù)其描述，推測(cè)母親可能患有精神分裂癥。曾經(jīng)，無(wú)論是母親，還是繼父，對(duì)她的態(tài)度都不好。

小B，男，9歲。家住農(nóng)村，長(zhǎng)期流浪?？赡芑加芯窦膊〉哪赣H離家出走，家中有父親、兩個(gè)哥哥、姐姐和弟弟共6人。后被拐賣(mài)到本地各大商圈從事乞討活動(dòng)，其間多次逃跑未果，后被警察所救。

小C，男，11歲。具體家庭住址不詳，為獨(dú)生子，父母離異且均在外打工，被判給父親，但與父母關(guān)系均不好。長(zhǎng)期獨(dú)自在外結(jié)交一些朋友從事違法活動(dòng)，后被警察所救。

小D，男，14歲。為家中獨(dú)子，自述此前有嚴(yán)重厭學(xué)傾向和攻擊行為（在學(xué)校時(shí)打群架等），曾被多所學(xué)校開(kāi)除。在流浪一段時(shí)間之后想要回到學(xué)校上學(xué)，但是擔(dān)心學(xué)校會(huì)看低他、拒絕他上學(xué)。

（二）研究工具

采用華東師范大學(xué)周步成等人修訂的、適合中國(guó)中小學(xué)生的“心理健康診斷測(cè)驗(yàn)”量表（MHT）。量表由1個(gè)效度量表（測(cè)謊）和8個(gè)內(nèi)容量表組成，信效度良好。

（三）研究程序

采用前后測(cè)的方式，重復(fù)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，在進(jìn)行系統(tǒng)的音樂(lè)心理劇治療之前和之后分別進(jìn)行一次前測(cè)和后測(cè)，所用量表均為MHT?；厥諗?shù)據(jù)，用spss17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

根據(jù)團(tuán)體即興演奏和個(gè)體即興演奏階段，針對(duì)4名被試通過(guò)音樂(lè)意象分別表現(xiàn)出來(lái)的心理沖突，設(shè)計(jì)了1周1次、共8次的音樂(lè)心理劇治療。

每次音樂(lè)心理劇的干預(yù)流程可分為4個(gè)階段，分別是熱身階段、角色分配階段、演出階段和分享階段。

二、結(jié)果與分析

在音樂(lè)心理劇干預(yù)之前和之后施測(cè)“心理健康診斷測(cè)驗(yàn)”（MHT）。如果總分在65分以上，則提示有較嚴(yán)重的心理健康問(wèn)題;每一個(gè)維度得分如在8分及以上，則提示在這一維度上有較嚴(yán)重的心理健康問(wèn)題。4名被試前后測(cè)各維度得分如表1所示。如表1所示，在干預(yù)之前，小A和小D存在較為嚴(yán)重的心理健康問(wèn)題，小A在學(xué)習(xí)焦慮、對(duì)人焦慮、自責(zé)傾向、過(guò)敏傾向、恐怖傾向等因子上存在問(wèn)題;小B在學(xué)習(xí)焦慮、對(duì)人焦慮、自責(zé)傾向、過(guò)敏傾向等因子上存在較嚴(yán)重的心理問(wèn)題;小C不存在明顯的心理健康問(wèn)題;小D在學(xué)習(xí)焦慮、對(duì)人焦慮、自責(zé)傾向、過(guò)敏傾向、恐怖傾向等因子上存在明顯的問(wèn)題。而在進(jìn)行音樂(lè)心理劇的干預(yù)之后，每個(gè)被試的心理健康問(wèn)題都獲得了不同程度的緩解。

為了進(jìn)一步驗(yàn)證音樂(lè)心理劇的干預(yù)效果，對(duì)4名被試的前后測(cè)分?jǐn)?shù)進(jìn)行差異檢驗(yàn)。結(jié)果如表2所示，可以發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)焦慮、對(duì)人焦慮、孤獨(dú)傾向、自責(zé)傾向、過(guò)敏傾向，以及總分的前后測(cè)均有顯著性的差異，干預(yù)后的得分顯著低于干預(yù)前的得分。由此可知，音樂(lè)心理劇對(duì)于提高流浪兒童的心理健康水平具有明顯的效果。

三、討論

（一）音樂(lè)心理劇對(duì)流浪兒童心理健康水平的干預(yù)效果

通過(guò)對(duì)“心理健康診斷測(cè)驗(yàn)”（MHT）前后測(cè)所得分?jǐn)?shù)的差異比較可以發(fā)現(xiàn)，4名被試在學(xué)習(xí)焦慮、對(duì)人焦慮、自責(zé)傾向、過(guò)敏傾向等幾個(gè)因子上獲得了顯著的改善。從干預(yù)前后面臨相似情境下的各種表現(xiàn)可以看出，4名被試均能夠?qū)⒏深A(yù)過(guò)程中學(xué)到的方法遷移到現(xiàn)實(shí)生活中，從而有效地控制可能出現(xiàn)的不良情緒，提升心理健康水平。4名被試都朝著有利于自己身心健康的方向發(fā)展，這對(duì)于他們重新回歸社會(huì)是至關(guān)重要的。

（二）音樂(lè)心理劇用于對(duì)流浪兒童心理干預(yù)的適用性

音樂(lè)心理劇作為一種心理治療的方法，可以對(duì)個(gè)體進(jìn)行干預(yù)，也可以對(duì)團(tuán)體進(jìn)行干預(yù)，表現(xiàn)形式靈活。該療法符合流浪兒童的年齡特征，因?yàn)榱骼藘和挲g較小，對(duì)自身情緒難以用具體的言語(yǔ)進(jìn)行描述。對(duì)于流浪兒童而言，長(zhǎng)期在外流浪，衣食難自保，也無(wú)暇滿(mǎn)足自己愛(ài)玩的天性，更是難以與他人建立互相信任的咨訪(fǎng)關(guān)系，而音樂(lè)心理劇能夠在滿(mǎn)足他們愛(ài)玩天性的基礎(chǔ)上建立起良好的咨訪(fǎng)關(guān)系。

總之，音樂(lè)心理劇作為一種新興的輔導(dǎo)形式，在對(duì)流浪兒童進(jìn)行情感推動(dòng)時(shí)能夠讓他們關(guān)注自己的內(nèi)心，引導(dǎo)其暫時(shí)從周?chē)o張、惡劣的環(huán)境中走出來(lái)，踏上舞臺(tái)，將自己的內(nèi)心演繹出來(lái)，認(rèn)識(shí)不良情緒并將其發(fā)泄出來(lái)，從而達(dá)到進(jìn)一步解決問(wèn)題的目的。因此，對(duì)流浪兒童的干預(yù)而言，音樂(lè)心理劇是比較合適的一種方法。

參考文獻(xiàn)

[1]吳亦明.流浪兒童救助模式的轉(zhuǎn)換與保護(hù)性特殊教育機(jī)制的構(gòu)建[J].南京師大學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2007（6）：16-21.

[2]劉昕.流浪未成年人的“問(wèn)題化”、現(xiàn)實(shí)困境和研究反思[J].理論與改革，2017（3）：181-188.

[3]于璐，熊韋銳.從“回家”到“回歸”：流浪兒童救助模式的轉(zhuǎn)換與整合[J].中國(guó)青年研究，2013（2）：30-35.