柯巧 趙妍雙

摘要：目的：了解新型冠狀病毒肺炎疫情對醫(yī)學(xué)生專業(yè)認(rèn)識、學(xué)習(xí)興趣、職業(yè)認(rèn)同等方面的影響。方法：采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)知及認(rèn)可度等情況等進行隨機抽樣調(diào)查。 結(jié)果：新型冠狀病毒肺炎疫情對不同性別、不同學(xué)習(xí)階段醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、專業(yè)滿意度、專業(yè)期望均有影響。結(jié)論：關(guān)注疫情對醫(yī)學(xué)生影響，應(yīng)針對不同階段醫(yī)學(xué)生特點，開展合適的專業(yè)思想教育，探索醫(yī)學(xué)生全過程專業(yè)思想教育有效路徑。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生;新型冠狀病毒

醫(yī)學(xué)生肩負(fù)著繼承和發(fā)展我國臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的重要使命，是衛(wèi)生事業(yè)的重要人才儲備，近年來醫(yī)患關(guān)系問題日漸突出、傷醫(yī)事件頻發(fā)，加之醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)周期長、課業(yè)負(fù)擔(dān)重等現(xiàn)實，部分學(xué)生存在著專業(yè)思想不穩(wěn)定、學(xué)習(xí)興趣不濃厚等問題。自2019年12月首例不明來源肺炎在我國武漢市被確認(rèn)以來[1]，疫情迅速蔓延成為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，廣大醫(yī)務(wù)工作者成為這場沒有硝煙戰(zhàn)爭中的“最美逆行者”，醫(yī)務(wù)工作的特殊性和重要性受到了社會的廣泛關(guān)注和肯定。本研究希望了解，此次突發(fā)公共衛(wèi)生事件，對醫(yī)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)知是否有影響，結(jié)合調(diào)查結(jié)果提出有益建議。

一、資料與方法

閱讀相關(guān)文獻基礎(chǔ)上，自行設(shè)計調(diào)查問卷，問卷主要包括（1）一般資料，包括性別、培養(yǎng)階段、政治面貌等;（2）重大公共衛(wèi)生事件對個人專業(yè)認(rèn)識、學(xué)習(xí)興趣及工作期望的影響;（3）專業(yè)認(rèn)知情況。預(yù)調(diào)查后對問卷進行修正，形成調(diào)查問卷，共18個條目，采用Likert 5級計分法。采用隨機抽樣調(diào)查法，考慮到本科、碩士、博士三個不同培養(yǎng)階段的學(xué)生特點，面向某校在校本科生及全日制非在職研究生發(fā)放自填問卷。用SPSS21.0軟件對收到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，計數(shù)資料以例數(shù)、百分?jǐn)?shù)描述。計量資料實施t檢驗和方差分析，計數(shù)資料實施卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

2.1一般情況

受調(diào)者年齡范圍為18-28歲，男生372人（39.83%），女生562人（60.17%）;本科479人（51.28%），碩士304人（32.55%），博士151人（16.17%）;獨生子女515人（55.14%），中共黨員176人（18.84%）。

2.2專業(yè)認(rèn)識與態(tài)度

不同性別、不同階段樣本對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)識和態(tài)度、學(xué)習(xí)興趣、未來工作期望受到的影響均呈現(xiàn)差異，女性比男性受到的影響更大（表1），博士階段學(xué)生對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)識和態(tài)度受到的影響會明顯高于碩士、本科階段學(xué)生（chi=24.628，p=0.002）。博士對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)興趣受到的影響高于碩士生，碩士生高于本科生（chi=17.625，p=0.024）。是否為獨生子女，是否為黨員樣本受到的影響無差異。

2.3專業(yè)認(rèn)可度

黨員與非黨員樣本對于學(xué)習(xí)興趣、未來就業(yè)工作期望、醫(yī)生價值感及責(zé)任使命感等方面不會表現(xiàn)出顯著性，但在專業(yè)自豪感，專業(yè)忠誠度、專業(yè)發(fā)展前景呈現(xiàn)出顯著性（表2）。黨員學(xué)生更為自己是一名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生而自豪（t=4.304，p=0.000），更加堅定醫(yī)生將是一生的職業(yè)（t=2.200，p=0.028），更希望并有信心成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生（t=2.595，p=0.010）。非黨員學(xué)生在別人說醫(yī)生不好時，會感覺更不舒適（t=-2.824，p=0.005），對未來的就業(yè)更加充滿信心（t=-2.224，p=0.026），對醫(yī)學(xué)未來的發(fā)展前景更加樂觀（t=-2.241，p=0.025）。

三、討論與建議

3.1臨床醫(yī)學(xué)生專業(yè)認(rèn)知受到此次重大公共衛(wèi)生事件影響

此次重大公共衛(wèi)生事件，為學(xué)生提供了在臨床實踐中學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)理論知識，尤其是預(yù)防醫(yī)學(xué)和感染病學(xué)知識的契機，學(xué)生在充滿榜樣力量的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)環(huán)境里得以浸潤。結(jié)果顯示女生受到的影響更大，可能與男性更易適應(yīng)社會環(huán)境和相對稍強的心理素質(zhì)有關(guān)[2]。同樣，由于疫情造成的醫(yī)護人員感染等原因，部分學(xué)生對未來工作中可能遇到的危險表示了憂慮，需要重視提高學(xué)生公共衛(wèi)生素質(zhì)與能力，加強理論聯(lián)系實踐，提高學(xué)生臨床綜合水平。

3.2不同培養(yǎng)階段的臨床醫(yī)學(xué)生在專業(yè)認(rèn)知上各有特點

復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境，時常出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛和負(fù)面社會輿論，容易使醫(yī)學(xué)生對自己所學(xué)專業(yè)的認(rèn)知受影響甚至產(chǎn)生懷疑。此次重大公共衛(wèi)生事件中，國家、社會、單位等各層面，通過各種媒體途徑對醫(yī)務(wù)人員給予了空前的支持與肯定，醫(yī)務(wù)人員的價值感得到提升，本調(diào)查結(jié)果提示，應(yīng)針對不同階段醫(yī)學(xué)生特點，開展合適的專業(yè)思想教育。

3.3探索醫(yī)學(xué)生全過程專業(yè)思想教育有效路徑

醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)務(wù)工作者，承載著救死扶傷的重任[3]。應(yīng)注重臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的早期專業(yè)興趣引導(dǎo)，讓學(xué)生在本科階段對自己從事的專業(yè)有一個全面深入的了解，還可以發(fā)揮黨員學(xué)生模范作用，宣傳廣大醫(yī)護工作者先進事跡，增加醫(yī)學(xué)生對醫(yī)生職業(yè)的積極情感，激發(fā)其對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的興趣與熱愛，明確并樹立自己的專業(yè)目標(biāo)，提升專業(yè)思想穩(wěn)定性。

參考文獻：

[1]Huang C，Wang Y， Li X et al.Clinical feat ures of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan， China[J].Lancet，2020，395（10223）：497-506.

[2]陳永杰，王媛.醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀及其相關(guān)因素研究[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志， 2018.38（1）：50-54.

[3]徐慧明，李莉，曹文群.當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境對在校醫(yī)學(xué)生影響的調(diào)查研究[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2014，8（35）：72-74.

作者簡介：

柯巧（1982- ），女，江蘇鎮(zhèn)江人，南京醫(yī)科大學(xué)研究生院副院長，副研究員，碩士，研究方向為教育管理。

通訊作者：

趙妍雙（1986-），女，江蘇徐州人，助理研究員，研究方向為高等醫(yī)學(xué)教育。

基金項目：

江蘇高校哲學(xué)社會科學(xué)研究一般項目“新醫(yī)科背景下醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的評價與策略研究——基于CIPP模式視角”（2020SJA0295）。