王學(xué)梅

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--02

妊娠期糖尿病在孕婦懷孕時(shí)期有較高的發(fā)生率，近幾年，發(fā)生率呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。對(duì)于妊娠期的患者來(lái)說(shuō)，糖尿病對(duì)其影響較大，因?yàn)槟阁w血糖水平的原因，會(huì)增加新生兒低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，所以在分娩之后應(yīng)該對(duì)新生兒給予合理的護(hù)理，預(yù)防低血糖的發(fā)生，保證新生兒的健康[1]?；诖耍驹簩?duì)妊娠糖尿病產(chǎn)婦分娩新生兒的護(hù)理措施及對(duì)低血糖預(yù)防的效果展開(kāi)了研究，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

將本院自2019年1月～2020年6月的40例妊娠期糖尿病的患者按照入院日期進(jìn)行分組，每組20例，參照組患者年齡為22～38歲，平均（28.36±4.51）歲，男性和女性新生兒例數(shù)為12例和8例;護(hù)理組患者年齡為23～39歲，平均（29.62±4.23）歲，男性和女性新生兒例數(shù)為11例和9例。兩組患者的資料進(jìn)行對(duì)比并沒(méi)有明顯的差別（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

給予參照組常規(guī)護(hù)理措施，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理組優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體方法如下：

分娩之前的護(hù)理：在分娩之前護(hù)理人員應(yīng)該為母體測(cè)量血糖值并記錄。根據(jù)孕婦的實(shí)際情況制定飲食計(jì)劃，注意堅(jiān)持低糖、低脂和高纖維素等原則，確保母體可以得到充足的營(yíng)養(yǎng)，將血糖控制在穩(wěn)定值當(dāng)中。護(hù)理人員需要告訴患者合理運(yùn)動(dòng)的必要性，確保她們每天堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)。在分娩之前為患者及家屬講解分娩之后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥，并為符合要求的患者申請(qǐng)陪產(chǎn)和選擇正確的分娩方式，將分娩的風(fēng)險(xiǎn)降低。

分娩后的護(hù)理：分娩之后需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，并隨時(shí)觀察患者的產(chǎn)后情況，在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系，做出針對(duì)性的治療和護(hù)理。

新生兒護(hù)理：新生兒在體溫偏低的時(shí)候非常容易出現(xiàn)低血糖，所以在新生兒順利分娩之后需要對(duì)其進(jìn)行保暖的護(hù)理，室內(nèi)溫度控制在25℃左右。在出生之后盡早安排產(chǎn)婦和嬰兒進(jìn)行接觸，讓其吸吮母乳。在做好皮膚、臍帶等護(hù)理之后，關(guān)注新生兒的呼吸，并在出生之后30分鐘給予新生兒100毫升10%的葡萄糖溶液。在2個(gè)小時(shí)之后再給予葡萄糖溶液，觀察新生兒的血糖變化[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度和低血糖發(fā)生率。利用本院自制的滿(mǎn)意度調(diào)查表，分為十分滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)，總滿(mǎn)意度=（十分滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/20*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS18.0軟件將輸入的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，使用進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度的對(duì)比

護(hù)理組的護(hù)理滿(mǎn)意度為95.00%，參照組的護(hù)理滿(mǎn)意度為70.00%，護(hù)理組明顯高于參照組（P<0.05），見(jiàn)表1：

3 討論

妊娠期糖尿病的患者血糖水平比較高，胎兒在胎盤(pán)中可以攝取到許多葡萄糖，這樣就會(huì)刺激他們的胰島B細(xì)胞開(kāi)始增生，從而加快胰島素的分泌速度，導(dǎo)致出現(xiàn)高胰島素血癥。在胎兒分娩之后，無(wú)法再?gòu)哪阁w中獲取到大量的葡萄糖，這時(shí)就很容易出現(xiàn)低血糖的癥狀。并且新生兒的肝糖原儲(chǔ)存量如果下降，在出生之后又會(huì)消耗許多肝糖原，在吸吮母乳較少的情況下，肝糖原也會(huì)呈現(xiàn)快速下降的情況，從而讓新生兒一直保持在低血糖狀態(tài)中，影響他們的腦部細(xì)胞代謝，出現(xiàn)遠(yuǎn)期腦損傷[3]。所以在妊娠期糖尿病患者分娩新生兒時(shí)對(duì)母體和新生兒的有效護(hù)理非常重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施主要將患者當(dāng)做護(hù)理中心，根據(jù)她們的實(shí)際情況，制定護(hù)理和飲食等方案，確?；颊咴诜置淝昂头置浜罂梢杂蟹€(wěn)定的血糖值。并且在對(duì)新生兒護(hù)理的過(guò)程中，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)新生兒進(jìn)行預(yù)防低血糖的措施，能夠降低低血糖的發(fā)生，減少低血糖對(duì)新生兒的影響，提升患者與新生兒的生活質(zhì)量。除此之外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施在對(duì)新生兒做保暖護(hù)理的時(shí)候，可以減少熱量的消耗，確保新生兒血糖值處在穩(wěn)定當(dāng)中。本次研究當(dāng)中，護(hù)理組的護(hù)理滿(mǎn)意度為95.00%，參照組的護(hù)理滿(mǎn)意度為70.00%，護(hù)理組明顯高于參照組（P<0.05）;護(hù)理組低血糖發(fā)生率為5.00%，參照組低血糖發(fā)生率為35.00%，護(hù)理組低于參照組（P<0.05）。這說(shuō)明為妊娠期糖尿病產(chǎn)婦分娩新生兒的護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可以有效預(yù)防新生兒低血糖的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)婦和新生兒的健康。

綜上所述，在為妊娠糖尿病產(chǎn)婦分娩新生兒的護(hù)理中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可以提升護(hù)理滿(mǎn)意度，能夠有效預(yù)防新生兒西血糖，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

肖瑾， 馬麗嫻， 石燕.妊娠階段的強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 40（4）：358-360.

熊華， 楊金花.早期護(hù)理干預(yù)及知信行護(hù)理模式對(duì)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2018， 25（1）：150-153.

林清燕， 林巧麗， 葉嚇平.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病患者護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].糖尿病新世界， 2018， 21（3）：151-152.