謝夢(mèng)

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--02

消化道潰瘍作為消化內(nèi)科的常見(jiàn)病，可發(fā)生于各個(gè)年齡段，如反復(fù)發(fā)作遷延不愈可癌變。消化性潰瘍表現(xiàn)主要以腹痛為主，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。因發(fā)病因素眾多，治療后有緩解復(fù)發(fā)交替規(guī)律。如何提高治愈率，減少?gòu)?fù)發(fā)，改善患者的生活質(zhì)量具有重要的意義，除使用藥物治療外，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)也是有效的措施，改善其疾病認(rèn)識(shí)程度、服藥依從性、飲食及生活習(xí)慣均對(duì)病情控制有積極的影響[2]。我院消化內(nèi)科在消化性潰瘍患者中進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，取得了顯著效果，操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年4月至2020年3月消化內(nèi)科收住的80例消化性潰瘍患者為對(duì)象，隨機(jī)分觀察組與對(duì)照組均40例，年齡27～68歲，平均年齡（45.1±4.3）歲。一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，即發(fā)藥及注射時(shí)對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)、飲食教育等。觀察組在此基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理。

1.2.1 認(rèn)知干預(yù) 根據(jù)不同患者需要給予個(gè)性化的宣傳消化道潰瘍的知識(shí)，宣傳內(nèi)容應(yīng)考慮到患者的個(gè)體差異，以插圖形式為主，文字形式為輔。努力提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)、長(zhǎng)期、規(guī)范治療的必要性。

1.2.2 心理指導(dǎo) 護(hù)士加強(qiáng)與患者間的溝通，尤其是心理負(fù)擔(dān)過(guò)重或伴有精神癥狀的患者多給予管鼓勵(lì)，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，并讓患者意識(shí)到精神狀態(tài)對(duì)消化性潰瘍的緩解和復(fù)發(fā)均起著至關(guān)重要的作用。

1.2.3 行為干預(yù) 在充分了解患者的飲食、行為等情況，向患者解釋消化性潰瘍發(fā)病原因、防治方法及注意情況等，鼓勵(lì)患者進(jìn)行積極健康飲食，避免不健康飲食。

1.2.4 延續(xù)性護(hù)理 患者出院時(shí)，為患者制定出院后的注意事項(xiàng)，發(fā)放手冊(cè)，定期進(jìn)行電話隨訪，了解并指導(dǎo)患者出院后科學(xué)用藥，合理飲食及作息。

1.3 觀察指標(biāo)

負(fù)性情緒采用SAS及SDS 評(píng)分對(duì)患者的焦慮及抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，生活質(zhì)量采用諾丁漢健康調(diào)查表進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)使用SPSS 20.0進(jìn)行，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的負(fù)性情緒評(píng)分比較：護(hù)理后，兩組負(fù)性情緒均明顯緩解，觀察組 SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

消化性潰瘍與胃酸和胃蛋白酶的侵襲和粘膜的防御功能減退有著密切關(guān)系，胃酸和胃蛋白酶對(duì)粘膜產(chǎn)生自消化作用[3]。因此，刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌或降低胃黏膜屏障防御功能會(huì)影響消化性潰瘍病的進(jìn)展。積極規(guī)范化的治療可以調(diào)節(jié)胃酸和胃蛋白酶的分泌，對(duì)胃黏膜起到積極的保護(hù)效果，預(yù)防幽門(mén)螺桿菌繁殖，對(duì)控制幽門(mén)螺桿菌的病情具有重要意義[4]。良好的心態(tài)、合理的飲食及生活習(xí)慣能增強(qiáng)人體對(duì)幽門(mén)螺桿菌的防御能力。通過(guò)護(hù)理干預(yù)改善患者的認(rèn)知和行為習(xí)慣是非常重要的，消化性潰瘍的治療效果取決于患者具有良好的遵醫(yī)行為及優(yōu)良的生活習(xí)慣，由于個(gè)體差異，需要針對(duì)不同的患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，個(gè)體化護(hù)理干預(yù)能夠通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知、心理、行為及延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施，調(diào)動(dòng)醫(yī)院、家庭和患者的積極性，使其能夠共同努力，保持消化性潰瘍的長(zhǎng)期得到緩解[5]。研究證實(shí)個(gè)性化護(hù)理能提高消化性潰瘍患者的治療效果。對(duì)于患者長(zhǎng)期緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒會(huì)使血壓升高，心率加快，消化酶分泌紊亂，是消化性潰瘍的因素之一[6]。實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者保持良好的心理狀態(tài)，配合藥物治療減輕和減少消化性潰瘍的復(fù)發(fā)。本文通過(guò)研究后得出，個(gè)性化護(hù)理能夠有效的降低患者的不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者的治療及康復(fù)具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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