沙凌萍 馬雪明 安楊欣

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

糖尿病是臨床常見的慢性病之一，與高血壓一起被列入國家慢性病管理計劃當中。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，我國糖尿病發(fā)病率占世界第二。面對如此高的發(fā)病率，除了進行積極的診療以外，還需要從患者本身入手，增加其對疾病的認知，提升其自我管理能力。糖尿病患者血糖長期處于高水平，會導致各類心血管疾病以及重要臟器損傷。進行積極的護理干預，可提升患者對疾病的認知，保證干預效果[1]。本研究將全程健康教育護理應用在糖尿病患者的護理干預中，探討其應用價值?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

88例糖尿病患者作為研究對象，就診時間為2019年3月-2020年2月。以隨機、雙盲法為分組原則，均分為兩組，各44例。對照組，男20例，女24例，年齡46-76歲，平均（56.2±5.2）歲。觀察組，男22例，女22例，年齡48-78歲，平均（56.8±4.9）歲。納入標準：患者經(jīng)三次血糖指標檢測，證實空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L和/或餐后2h血糖（2hPBG）≥11.1mmol/L。排除標準：不能正常溝通者。兩組基線資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組以常規(guī)護理支持。進行血糖監(jiān)測，遵醫(yī)囑用藥，觀察是否出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.2.2 觀察組 觀察組實施全程健康教育護理。成立健康教育小組，由組員根據(jù)患者認知情況，制定護理干預計劃。將患者住院全程分成幾個階段，分別實施健康教育干預。（1）入院階段的健康教育?；颊呷朐汉螅瑸槠浣榻B住院環(huán)境，并為其準備舒適的病房。介紹入院后需要完善的檢查，并介紹主治醫(yī)生以及責任護士。與患者及家屬交談，了解患者既往病史、生活習慣等情況。并介紹糖尿病的基本誘發(fā)原因及注意事項，增加患者對疾病的初步認知。（2）患者完成相關(guān)檢查后，遵醫(yī)囑指導患者用藥。對藥品的適應癥、禁忌癥、使用方法、聯(lián)合用藥、不良反應等情況進行明確，提升患者用藥依從性。并將糖尿病資料及相關(guān)視頻、宣傳手冊等資料在病房內(nèi)循環(huán)播放，供患者學習。（3）患者入院后1-3d，對患者病情進行評估。并對患者及家屬明確糖尿病發(fā)病風險、講明治療方案，明確飲食禁忌，以提升患者家屬的治療依從性。（4）患者病情穩(wěn)定后，即可介紹胰島素皮下注射方法以及血糖儀的使用方法。并就患者的疑問進行解答，提升患者自我管理水平。（5）患者血糖有效控制后，即可對其明確運動鍛煉對疾病的益處，指導患者進行適當?shù)倪\動鍛煉。（6）患者出院前，對其實施出院前健康教育，提升其居家治療的科學性和有效性。

1.3 觀察指標

1.3.1 評估88例患者血糖控制效果。優(yōu)：患者血糖指標控制在標準血糖值之下，且未見波動;良：患者血糖指標基本得到控制，但會出現(xiàn)輕微波動;差：患者血糖指標未能控制在標準值之下，血糖出現(xiàn)明顯波動。血糖控制優(yōu)良率=優(yōu)比例+良比例。

1.3.2 評估88例患者對糖尿病知識的認知水平。包括用藥、飲食、生活習慣、運動。以本院自制調(diào)查問卷為評估標準，每項25分，分數(shù)越高，認知水平越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)。以n（%）表示計數(shù)資料，檢驗值為。以（）表示計量資料，以t檢驗; P<0.05，比較有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 88例患者血糖控制效果比較

觀察組血糖控制優(yōu)良率（97.7%）高于對照組（84.1%）（P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病是臨床多發(fā)慢性病，已經(jīng)成為危害公共衛(wèi)生的重大問題。國家將糖尿病納入慢性病管理范疇內(nèi)，除了對患者的血糖水平進行監(jiān)測以外，還通過糖尿病健康知識的教育，提升患者對疾病的認知[2]。

本研究中，對住院治療的糖尿病患者實施了全程健康教育護理干預。通過將住院過程分為幾個階段，實施了全程干預。健康教育實施的幾個階段，首先是入院后的住院環(huán)境介紹以及輔助檢查指導，增加患者對糖尿病知識的初步認知。在患者完成診療后，根據(jù)醫(yī)生治療方案，為患者進行用藥方面的指導。將糖尿病健康知識宣傳資料在病房內(nèi)循環(huán)播放，以供患者學習。并在患者生命體征穩(wěn)定后，進行胰島素注射和血糖儀的使用方法及生活中飲食及生活習慣等的講解。目的是通過健康知識的講解，提升患者的認知及自我管理水平，保證治療配合度[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組血糖控制效果和患者糖尿病知識認知水平均優(yōu)于對照組（P<0.05）。證實了全程健康教育護理在糖尿病護理中的干預效果，說明其在臨床中具有較高的應用價值。

參考文獻

段榮華，徐曉燕等.個體化全程健康教育模式在糖尿病患者護理中的作用[J].解放軍護理雜志， 2018， 35（13）：33-36.

韋偉，袁慧娟等.?？谱o士主導的糖尿病健康管理模式研究[J].護理學雜志， 2019， 34（3）：6-8+15.

孫曉， 張瑾.糖尿病足患者健康教育研究進展[J].護理學雜志， 2019， 34（5）：108-112.