王俊利

【中圖分類號】R47.17 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

精神疾病是一種常見的疾病類型，患者除了存在身體健康問題之外，往往也具有嚴(yán)重的心理問題。如果護(hù)理管理不當(dāng)，很可能發(fā)生一些不良事件，威脅患者自身健康和社會公共安全[1]。由于精神病患者心理行為異常，存在一定的護(hù)理安全隱患，因此必須重視相應(yīng)的護(hù)理管理，控制和減少不良事件的發(fā)生?；诖耍疚倪x取2017年7月-2018年6月醫(yī)院收治的精神科患者108例，研究了精神科患者護(hù)理安全隱患及其應(yīng)對措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月-2018年6月醫(yī)院收治的精神科患者108例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組54例。對照組中男性患者28例，女性患者26例，年齡22-67歲，平均年齡（41.6±3.8）歲;觀察組中男性患者30例，女性患者24例，年齡23-68歲，平均年齡（41.7±3.5）歲。兩組比較性別、年齡等一般資料，均無顯著差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為首次接受精神病治療，家屬對本研究知情同意，醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重身體健康問題的患者，有嚴(yán)重智力或意識障礙的患者，合并其它慢性全身性疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采取常規(guī)護(hù)理管理。主要是日常疾病護(hù)理、基礎(chǔ)生活護(hù)理、對癥治療護(hù)理等。

1.2.2 觀察組 觀察組針對護(hù)理安全隱患采取針對性護(hù)理管理。建立專門的護(hù)理管理小組，組長為護(hù)士長，組員為經(jīng)驗(yàn)豐富的精神科護(hù)理人員。調(diào)查分析精神科患者護(hù)理安全隱患，制定針對性的護(hù)理管理應(yīng)對措施。針對沖動傷人毀物的情況，加強(qiáng)對患者的日?；顒颖O(jiān)護(hù)。如有必要可經(jīng)家屬同意后對患者制動處理。針對自殺自傷的問題，根據(jù)患者病情變化情況，合理增加藥物劑量。在發(fā)生患者有發(fā)病征兆后要及時(shí)用藥，幫助患者保持鎮(zhèn)靜。多和患者溝通交流，給予患者關(guān)心和鼓勵[2]。轉(zhuǎn)移患者注意力，避免患者出現(xiàn)自殺自傷的傾向。引導(dǎo)患者培養(yǎng)興趣愛好，如看電視、看書等，使患者保持心態(tài)積極樂觀。針對外跑走失的情況，要對精神科病房加強(qiáng)管理，設(shè)置隔離段安全門，加固病房門窗。同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)管，保證24h有專人巡邏。為了保護(hù)患者和他人的安全，可在家屬同意的情況下，對患者進(jìn)行隱形監(jiān)控，避免不良事件的發(fā)生。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

比較兩組發(fā)生不良事件的情況。不良事件種類包括沖動傷人毀物、自傷自殺、外跑走失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和數(shù)或率的形式代表，用t和卡方檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組不良事件發(fā)生率為3.70%，低于對照組的22.22%，有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

精神科是醫(yī)院當(dāng)中的一個重要科室，精神科患者和其它科室患者相比，具有較高的特殊性。在日常管理中，不但要注重對患者疾病的治療和護(hù)理，也要加強(qiáng)護(hù)理安全管理，為患者的安全提供更大的保障。精神科患者由于存在心理行為和身體狀態(tài)的異常，因而容易出現(xiàn)一些不良事件，如沖動傷人毀物、自殺自傷、外跑走失等，對患者自身或他人安全都有較大的影響。因此，在精神科患者的護(hù)理管理中，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)理安全隱患，采取針對性的護(hù)理管理措施加以應(yīng)對，保證患者護(hù)理安全，避免不良事件的發(fā)生。在精神科患者護(hù)理中，要注意對患者本身和他人的身心健康保護(hù)，避免受到意外傷害[3]。為了進(jìn)一步改善和提高精神科護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)深入調(diào)查分析存在的護(hù)理安全隱患，提高護(hù)理管理措施的針對性和有效性。本文研究結(jié)果顯示，觀察組不良事件發(fā)生率為3.70%，低于對照組的22.22%，有顯著差異（P<0.05）。由此可見，針對護(hù)理安全隱患采取針對性護(hù)理管理措施，能夠?yàn)榛颊咛峁└佑行У淖o(hù)理管理，控制和消除護(hù)理安全隱患，減少不良事件的發(fā)生，為患者和他人的健康安全提供保障。同時(shí)，注重提高精神科護(hù)理管理的制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，提高護(hù)理效率與護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。

綜上所述，精神科患者通常存在較多的護(hù)理安全隱患，采取針對性的應(yīng)對措施，能夠有效減少不良事件的發(fā)生，保護(hù)患者安全。

參考文獻(xiàn)

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