劉亞輝

【中圖分類號】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

痛風(fēng)是臨床常見的一種復(fù)雜性關(guān)節(jié)炎，其主要是因血尿酸高，導(dǎo)致尿酸鹽沉積而引發(fā)，主要癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、水腫、炎癥以及關(guān)節(jié)變形等[1]。臨床認(rèn)為，痛風(fēng)的發(fā)生與患者的生活習(xí)慣存在直接關(guān)系，若痛風(fēng)患者在治療期間無法保持健康的生活方式，也會在一定程度上影響治療效果[2]。因此，本研究對43例痛風(fēng)患者進(jìn)行飲食護(hù)理配合運(yùn)動療法進(jìn)行干預(yù)，觀察干預(yù)效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年2月至2020年2月我院收治的86例痛風(fēng)患者用抽簽法分組，各43例。所有患者均符合痛風(fēng)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并自愿參與本次研究，同時排除合并嚴(yán)重心腦血管疾病者、治療依從性較差者、妊娠或哺乳期婦女。參照組中男、女分別有24例、19例;年齡33-63歲，平均年齡（46.53±9.12）歲;病程3個月-1年，平均病程（6.83±2.12）個月。研究組中男、女分別有22例、21例;年齡35-62歲，平均年齡（46.12±8.50）歲;病程3個月-1年，平均病程（6.77±1.94）個月。將兩組基本資料相比，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 參照組給予常規(guī)飲食指導(dǎo)：囑咐患者要限制高嘌呤類食物的攝入，同時多進(jìn)食蔬菜、水果等。研究組給予飲食護(hù)理配合運(yùn)動療法進(jìn)行干預(yù)：（1）飲食護(hù)理：①限制高嘌呤類食物攝入：將日常飲食中常見的含嘌呤類食物列成卡片，共分為三大類，其中高嘌呤類食物（0.1-1g嘌呤/100g食物）包括動物內(nèi)臟、蝦、鯽魚、沙丁魚、肉湯及肉餡等，在痛風(fēng)急性期、緩解期均需禁食上述食物;中嘌呤類食物（0.09-0.1g/100g食物）包括花生、蘑菇、扁豆、豌豆、干豆、豬肉、牛肉及羊肉等，在痛風(fēng)緩解期可適當(dāng)食用上述食物;低嘌呤類食物（每100g食物中含量低于0.09g嘌呤）包括米、牛奶、咖啡、雞蛋及中嘌呤以外的蔬菜、水果等。②指導(dǎo)患者多進(jìn)食含堿性的蔬菜、水果，包括柑橘、馬鈴薯及奶類等。③指導(dǎo)患者多飲水，確保每日飲水量為2.5-3L，從而發(fā)揮稀釋尿液的作用。④避免吸煙、飲酒，特別是限制啤酒的攝入;另外，也需限制蔗糖、酸奶的攝入。（2）運(yùn)動療法：視患者的身體狀況，指導(dǎo)其進(jìn)行散步、健身、打太極、打網(wǎng)球等中等量運(yùn)動，保持患者運(yùn)動后心率為110-120次/min，并以少量出汗作為運(yùn)動原則，每天早晚各運(yùn)動30min左右，每周運(yùn)動5次以上。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組1個月內(nèi)痛風(fēng)發(fā)作次數(shù);并隨訪6個月，對比兩組復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 22.0軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)）用表示，以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料（痛風(fēng)復(fù)發(fā)率）用百分率表示，以 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

和參照組比，研究組1個月內(nèi)痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)明顯更少（P<0.05）;隨訪6個月，研究組痛風(fēng)復(fù)發(fā)率較參照組明顯更低（P<0.05）。見表1。

3 討論

痛風(fēng)主要是因單鈉尿酸鹽沉積而引發(fā)的一種晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)炎疾病，其發(fā)生與尿酸排泄量降低或嘌呤代謝紊亂所引發(fā)的高尿酸血癥存在一定關(guān)系。若不及時治療，極有可能并發(fā)腎臟病變，情況嚴(yán)重者還可能損害其腎功能、關(guān)節(jié)功能，并伴高血壓、高血糖、高血脂、冠心病以及動脈硬化等，對患者生命健康威脅極大[3]。

目前，臨床對于痛風(fēng)尚無根治方法，采用西醫(yī)對其治療時雖起效較快，但長期用藥易引發(fā)各類不良反應(yīng);而中醫(yī)治療雖安全性較高，但起效較慢，治療周期較長。因此，如何更有效地改善痛風(fēng)患者預(yù)后成為臨床急需解決的一大難題。近年來，隨著臨床對于痛風(fēng)治療研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)對痛風(fēng)患者進(jìn)行飲食、運(yùn)動等方面的干預(yù)有助于改善其預(yù)后。本研究對43例痛風(fēng)患者進(jìn)行飲食護(hù)理配合運(yùn)動療法進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：和參照組比，研究組1個月內(nèi)痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)明顯更少;隨訪6個月，研究組痛風(fēng)復(fù)發(fā)率較參照組明顯更低?？梢娫谕达L(fēng)治療過程中進(jìn)行飲食護(hù)理配合運(yùn)動療法對患者預(yù)后改善具有顯著作用。究其原因：限制痛風(fēng)患者對于含嘌呤類食物的攝入，可在很大程度上降低機(jī)體血尿酸水平，從而降低痛風(fēng)的發(fā)作頻率;指導(dǎo)痛風(fēng)患者進(jìn)食一些堿性食物、多飲水有助于促進(jìn)其機(jī)體內(nèi)尿酸離子化，從而加速尿酸的溶解與排放，最終可有效地避免尿酸大量沉積;另外，指導(dǎo)患者戒除煙酒，可在一定程度上避免嘌呤合成現(xiàn)象的發(fā)生，進(jìn)而有助于降低機(jī)體尿酸水平。而在此基礎(chǔ)上配合運(yùn)動療法，不但可減輕患者體重，降低了高血壓、高血糖、高血脂等并發(fā)癥的發(fā)生率，同時還有助于降低機(jī)體尿酸水平[4]。

綜上，在痛風(fēng)治療過程中進(jìn)行飲食護(hù)理配合運(yùn)動療法不僅可有效減少痛風(fēng)的發(fā)作，還可降低其復(fù)發(fā)率。

參考文獻(xiàn)

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