胡彥晶

【中圖分類號】R543 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

近年來，產(chǎn)科收治的孕產(chǎn)婦多為九五后、零零后，很多產(chǎn)婦都是初次做母親，年紀(jì)較輕，對妊娠-分娩沒有經(jīng)驗，很難在分娩后立刻轉(zhuǎn)變自己的角色，其生理與心理都存在一定問題。傳統(tǒng)的產(chǎn)科基礎(chǔ)護理雖然能加強對產(chǎn)婦、新生兒的監(jiān)測，能及時發(fā)現(xiàn)大部分異常，及時進行處理[1]。但是，難以有效解決產(chǎn)婦角色轉(zhuǎn)變不過來的問題，難以有效培養(yǎng)母嬰感情，難以幫助產(chǎn)婦掌握更多的護理技能[2]?；诖?，臨床提出了健康指導(dǎo)護理這一方案。本研究主要對比分析健康指導(dǎo)護理、產(chǎn)科基礎(chǔ)護理在產(chǎn)科護理中的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2019.4-2020.4，本院產(chǎn)科收治產(chǎn)婦（單胎頭位、初產(chǎn)婦）116例，遵照雙色球分組法將產(chǎn)婦分為兩組。對照組大小年齡在21-40歲，均值（30.65±3.22）歲。實驗組大小年齡在20-40歲，均值（30.43±3.25）歲。對比兩組臨床數(shù)據(jù)，無差異但可比較（P>0.05）。

1.2 方法

對照組58例實施產(chǎn)科基礎(chǔ)護理，如定時觀察產(chǎn)婦陰道出血情況，及時為新生兒沐浴，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)新生兒等等。

實驗組56例實施健康指導(dǎo)護理，①積極溝通：選取產(chǎn)科護理經(jīng)驗豐富、理論知識豐富、職稱較高的護士擔(dān)任產(chǎn)科病房責(zé)任護士，在孕產(chǎn)婦入院后，積極與孕產(chǎn)婦溝通交流，詳細了解孕產(chǎn)婦的實際情況，明確孕產(chǎn)婦存在的恐懼與擔(dān)憂，溫柔耐心的講解分娩相關(guān)知識，緩解孕產(chǎn)婦的不安與恐懼。其次，評估孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，辨別負面情緒的發(fā)生原因，實施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，若心理疏導(dǎo)后依然存在一定負面情緒。護士需耐心寬慰、溫柔安撫，并且可指導(dǎo)孕產(chǎn)婦深呼吸，調(diào)節(jié)情緒，調(diào)節(jié)氣息，平復(fù)心理狀態(tài)。②知識指導(dǎo)：在產(chǎn)婦分娩之前，播放新生兒護理視頻，轉(zhuǎn)移孕產(chǎn)婦注意力的同時，指導(dǎo)產(chǎn)婦跟隨視頻提前學(xué)習(xí)新生兒護理技能，間接輔助孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)變自身角色。在孕產(chǎn)婦學(xué)習(xí)完畢后，進行評估，根據(jù)評估結(jié)果進行針對性指導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握產(chǎn)后自我護理技能與新生兒護理技能。③加強與家屬溝通：護士還需做好孕產(chǎn)婦家屬的溝通工作，讓家屬認識到在這一階段加強對孕產(chǎn)婦關(guān)注的必要性。要求家屬能夠在孕產(chǎn)婦分娩-產(chǎn)后休養(yǎng)過程中，盡可能為孕產(chǎn)婦提供更多的家庭溫暖、家庭關(guān)懷，讓孕產(chǎn)婦在溫馨愉悅的狀態(tài)下完成角色的轉(zhuǎn)變。同時，指導(dǎo)家屬做好孕產(chǎn)婦分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)這一過程中的飲食護理與衛(wèi)生干預(yù)。最后，家屬應(yīng)該陪伴孕產(chǎn)婦一起學(xué)習(xí)新生兒護理知識，掌握相應(yīng)技能，實現(xiàn)同伴效果，改善孕產(chǎn)婦的學(xué)習(xí)積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護理技能，在出院當(dāng)天，產(chǎn)婦展示護理技能，病房責(zé)任護士進行評估，單項總分10分，分數(shù)越高，護理技能的掌握程度越高。

（2）護理滿意度，在出院當(dāng)天，由產(chǎn)婦自行填寫護理滿意度調(diào)查問卷，并進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理技能掌握評分對比

實驗組的護理技能（母乳喂養(yǎng)、新生兒喂養(yǎng)、臍部護理、臀部護理）掌握評分高于對照組（P<0.05）。見表一。

3 討論

健康指導(dǎo)護理最大的優(yōu)點在于產(chǎn)婦、新生兒的護理工作基本在產(chǎn)婦病床旁完成，不僅可讓產(chǎn)婦感受到醫(yī)護人員的重視，還可促進產(chǎn)婦與新生兒的感情，可幫助產(chǎn)婦更快、更好勝任“母親”這一角色[3]。再者，這一過程能夠讓產(chǎn)婦、家屬詳細了解相應(yīng)的產(chǎn)后護理知識、新生兒護理知識，并且可以讓產(chǎn)婦、家屬掌握相應(yīng)的護理技能，可提升產(chǎn)婦本身的護理能力[4]。再者，健康指導(dǎo)護理在一定程度上可轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，可預(yù)防產(chǎn)婦因想太多或是其他原因誘發(fā)的產(chǎn)后抑郁。再者，在產(chǎn)婦、家屬的監(jiān)督下完成護理工作，家屬與產(chǎn)婦均可起到監(jiān)督的效果，可進一步提高母嬰護理安全，可提高母嬰健康[5]。另外需要注意，不同產(chǎn)婦需要根據(jù)情況采取有針對性的護理措施。

由上可知，在產(chǎn)科護理中實施健康指導(dǎo)護理干預(yù)，可有效改善母嬰狀態(tài)，值得推廣。

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