衡富平

【中圖分類號】R12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

前言：外科住院患者中手術(shù)治療的患者較多，病情通常較重，對護(hù)理水平要求較高。在進(jìn)行外科患者護(hù)理時，應(yīng)基于病情規(guī)劃護(hù)理方案，保證護(hù)理操作科學(xué)性、實效性，預(yù)防并發(fā)癥，緩解患者不適，對患者疼痛進(jìn)行用藥鎮(zhèn)痛等護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是對傳統(tǒng)護(hù)理的優(yōu)化與升級，從操作科學(xué)性、針對性、連貫性、秩序性等多個維度完善護(hù)理，干預(yù)成效明顯[1]。從2019年6月～2020年7月收治患者中選取63例符合研究要求的外科患者，分組對照，對強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的護(hù)理服務(wù)實踐效果做出評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取63例本院外科2019年6月～2020年7月收治患者，擲硬幣分為A組32例，B組31例。A組32例，性別：男/女=17/15，年齡（21～63）歲，平均年齡（42.17±7.32）歲。B組31例，性別：男/女=16/15，年齡（22～63）歲，平均年齡（42.35±7.58）歲。兩組有可比性（P>0.05）。已獲倫理委員會批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）外科住院患者;（2）手術(shù)治療;（3）患者知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）自主意識不良;（2）精神病史;（3）配合度低;（4）合并其他重癥。

1.2 方法 A組常規(guī)護(hù)理。B組強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）革新執(zhí)行觀念，強(qiáng)調(diào)干預(yù)個性化，重視患者中心。（2）重視質(zhì)量監(jiān)督，明確評價標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)執(zhí)行監(jiān)督。（3）劃分病區(qū)，根據(jù)每個分區(qū)要求，執(zhí)行差異護(hù)理和綜合護(hù)理。明確責(zé)任人，工作精細(xì)劃分，護(hù)理不良事件嚴(yán)格追責(zé)。（4）優(yōu)化操作流程。術(shù)前健康教育，說明手術(shù)過程，執(zhí)行方式，參與醫(yī)護(hù)人員，術(shù)中配合方式。列舉成功案例，打消患者疑慮。評估患者狀態(tài)，進(jìn)行身心干預(yù)。對于消極情緒予以積極干預(yù)，維持其心態(tài)平衡，促使患者保持科學(xué)的治療預(yù)期。并于術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行臥床排便訓(xùn)練，指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練，使患者掌握排痰方式，學(xué)會控制咳嗽。術(shù)中，監(jiān)測特征并觀察患者反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)異常。術(shù)后，嚴(yán)防感染，強(qiáng)化護(hù)患溝通，了解患者感受，對患者不良感受予以有效干預(yù)，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 對比住院時長，統(tǒng)計并發(fā)癥出現(xiàn)幾率，調(diào)查護(hù)理評價。護(hù)理評價分級：（1）優(yōu)，8～10分;（2）良，5～7分;（3）差，0～4分。評價滿意度=[（1）+（2）]÷本組總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS 21.0軟件處理外科住院患者數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（并發(fā)癥情況、護(hù)理評價）采用檢驗，以（%）表示。計量資料（住院時長、年齡）采用t檢驗，以 表示。P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院時長 住院時長，A組平均（7.5±1.5）d，B組平均（15.0±2.5）d，B組

2.2 術(shù)后并發(fā)癥 并發(fā)癥情況，B組發(fā)生率[6.45%（2/31）]

2.3 護(hù)理評價 護(hù)理評價，B組滿意度[100.00%（31/31）]>A組[84.38%（27/32）]，差異有可比性（P<0.05）。見表2。

3 討論

針對外科患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)基于其病情特殊性與進(jìn)展情況進(jìn)行個性化護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在基礎(chǔ)護(hù)理之上，優(yōu)化護(hù)理方式，調(diào)節(jié)護(hù)理流程，對患者預(yù)后和并發(fā)癥等情況進(jìn)行前瞻式把握，提升護(hù)理的預(yù)見性和預(yù)防性水平，進(jìn)而減少不良事件，強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理成效。此模式執(zhí)行中，堅持患者中心，明確患者需要，針對患者病癥，保證科學(xué)、全面、實效性的干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求護(hù)理人員增強(qiáng)責(zé)任意識，具有風(fēng)險意識，執(zhí)行嚴(yán)謹(jǐn)操作，遵循護(hù)理原則和護(hù)理流程，避免隨意性操作[2]。

本次研究中，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者出院更早、并發(fā)癥更少、對護(hù)理服務(wù)更加滿意。出院時間方面，執(zhí)行強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者（即B組）平均（7.5±1.5）d后即達(dá)到了恢復(fù)要求，辦理出院，回歸家庭生活;而常規(guī)護(hù)理（即A組）患者平均（15.0±2.5）d后才恢復(fù)至可出院狀態(tài)，兩組差異明顯，B組住院時長[（7.5±1.5）d]

綜上，基于常規(guī)護(hù)理強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可保證護(hù)理實施的預(yù)見性、科學(xué)性、全面性，優(yōu)化護(hù)理成效，有效減少并發(fā)癥，提升護(hù)理評價，使患者更快恢復(fù)出院，應(yīng)用價值較為優(yōu)越，可予以推廣。

參考文獻(xiàn)：

于岸萍.強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在外科護(hù)理中的實踐效果評析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（21）：220-221.

孫爽.強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在外科護(hù)理中的運用評價[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（32）：244-245.