段小玲

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--01

醫(yī)院精神科收治的患者普遍具有意識(shí)模糊、身體虛弱以及反應(yīng)遲鈍等情況，臨床護(hù)理的難度比較大，如果護(hù)理不到位或者疏于防范，極易出現(xiàn)患者意外跌倒的問(wèn)題，給患者的身體造成一定的傷害，同時(shí)會(huì)對(duì)患者的精神康復(fù)產(chǎn)生不利影響[1]。為此，精神科護(hù)理人員需要加強(qiáng)自身的防跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，對(duì)病區(qū)的環(huán)境、患者加強(qiáng)管理，減少可能引起跌倒的安全隱患，對(duì)患者的身心健康安全做出全面的細(xì)致管理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院于2017年8月到2019年8月期間收治的120例精神科住院患者作為研究對(duì)象，按照入院時(shí)間先后順序?qū)⑵浞譃閮山M，每組60例。對(duì)照組患者男性38例、女性22例，年齡范圍在35-75歲之間，平均年齡（47.5±2.6）歲，病程1-12年，平均（6.1±1.4）年;病癥情況為精神分裂癥20例、抑郁癥20例、癲癇癥10例、其他10例;觀察組患者男性35例、女性25例，年齡范圍在34-77歲之間，平均年齡（48.0±2.7）對(duì)，病程1-11年，平均（5.8±1.7）年;病癥情況為精神分裂癥18例、抑郁癥19例、癲癇癥11例、其他12例。兩組患者的性別組成、年齡范圍、病程時(shí)間以及疾病類型等基本資料相近，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可以做對(duì)比研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，按時(shí)按量對(duì)其進(jìn)行藥物治療，對(duì)患者進(jìn)行生活指導(dǎo)、健康宣教，為患者制定合理飲食方案。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，接受防跌倒護(hù)理管理，具體內(nèi)容包括：（1）定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)，提高護(hù)理水平和防跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，幫助護(hù)理人員養(yǎng)成良好的護(hù)理習(xí)慣和責(zé)任意識(shí)。（2）對(duì)患者的病情和生活自理能力進(jìn)行全面的評(píng)估，針對(duì)患者的實(shí)際情況制定合理的防跌倒護(hù)理管理方案，尤其是針對(duì)老年患者和生活不能自理的患者，要給予足夠的重視，對(duì)可能發(fā)生跌倒的因素進(jìn)行提前控制，或者安排專人進(jìn)行實(shí)時(shí)的護(hù)理管理。（3）對(duì)病區(qū)范圍內(nèi)的環(huán)境進(jìn)行全面的改善，在廁所、走廊以及病房?jī)?nèi)地面比較滑的地方放置清晰的安全指示標(biāo)牌，并且使用防滑瓷磚等進(jìn)行地面鋪設(shè)。（4）對(duì)于廁所、熱水房等容易出現(xiàn)積水的地方，要安排專人進(jìn)行實(shí)時(shí)的清掃打理，并在廁所的蹲位處設(shè)置扶手，方便患者入廁蹲起使用。（5）及時(shí)幫助患者調(diào)整休息體位，以免出現(xiàn)翻身不當(dāng)出現(xiàn)跌倒。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者跌倒事件發(fā)生率，跌倒事件主要包括廁所滑倒、病床跌倒、高齡體弱跌倒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和數(shù)或率的形式代表，用t和卡方檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者出現(xiàn)1例廁所滑倒、1例高齡體弱跌倒，跌倒事件發(fā)生率為3.33%，對(duì)照組患者出現(xiàn)2例廁所滑倒、3例高齡體弱跌倒、3例病床跌倒，跌倒事件發(fā)生率為13.33%。組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如表1。

3 討論

意外跌倒是精神科患者發(fā)生率比較高的意外風(fēng)險(xiǎn)傷害事件，不但會(huì)對(duì)患者的身體造成磕碰，而且會(huì)使患者受到驚嚇，進(jìn)一步加重病情[2]。在臨床護(hù)理的過(guò)程中，精神科患者出現(xiàn)跌倒的概率比一般的患者要高很多，所以需要找到有效的控制方法去預(yù)防患者跌倒問(wèn)題的發(fā)生[3]。防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床應(yīng)用，可以對(duì)可能發(fā)生的跌倒事件以及跌倒隱患進(jìn)行預(yù)判，并且進(jìn)行針對(duì)性的防范，以此可以有效降低跌倒的風(fēng)險(xiǎn)概率[4]。

本次研究證明，觀察組跌倒率為3.33%，低于對(duì)照組的13.33%，應(yīng)用防跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理可以對(duì)患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)概率進(jìn)行有效的控制，減少患者跌倒事件的發(fā)生，保證患者的身心健康，有助于患者的康復(fù)與疾病治療。

綜上所述，防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科住院患者中的應(yīng)用具有很高的應(yīng)用價(jià)值，可以切實(shí)減少精神科住院患者發(fā)生跌倒的次數(shù)，降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)概率，為患者營(yíng)造一個(gè)更為安全、舒適的治療環(huán)境，幫助患者更快的恢復(fù)身心健康。

參考文獻(xiàn)

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