原麗 孫向紅

【中圖分類號(hào)】R286 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--01

門診藥房是醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)的最前沿科室，門診藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量直接決定了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度，為此本文建立了以基于臨床藥師的全新工作模式，即臨床藥師參與門診藥房藥學(xué)服務(wù)（Clinical Pharmacists Participation in Pharmaceutical Services in Outpatient Pharmacy，CPPPSOP）現(xiàn)將應(yīng)用效果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 資料

來源回顧性分析我院的門診藥房從2018年6月至2019年3月相關(guān)藥學(xué)服務(wù)當(dāng)中所具有的問題，視分析結(jié)果制定CPPPSOP工作模式，并將其應(yīng)用于2019年4月至2020年3月我院門診藥房的藥學(xué)服務(wù)中，收集全新工作模式實(shí)施前后的相關(guān)資料，并評(píng)價(jià)此工作模式對(duì)于提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的效果。

1.2 研究方法

回顧性分析我院CPPPSOP所存在的主要問題，結(jié)果顯示CPPPSOP主要存在的問題包括：臨床藥師參與度不高、藥師對(duì)臨床用藥沒有決定權(quán)、門診藥房工作人員服務(wù)意識(shí)缺乏、藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度不好、團(tuán)隊(duì)工作積極性不高、臨床用藥專業(yè)指導(dǎo)不夠、門診藥房普通工作人員專業(yè)知識(shí)缺乏等，根據(jù)分析的結(jié)果，我院門診藥房科學(xué)建立了CPPPSOP工作模式，主要內(nèi)容為：建立學(xué)習(xí)小組，組建基于臨床藥師核心的學(xué)習(xí)小組，由臨床藥師定期對(duì)臨床醫(yī)生和門診藥房工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，講授藥物作用機(jī)制、副作用、藥物配伍禁忌、藥物相互作用等，通過培訓(xùn)提高臨床醫(yī)生安全用藥醫(yī)生，降低門診藥房調(diào)劑差錯(cuò)率[1]。建立處方分析制度，臨床藥師有著藥學(xué)專業(yè)的優(yōu)勢，臨床藥師在傳統(tǒng)門診藥房工作中僅僅從事簡單的發(fā)放藥物，沒有將自身的藥學(xué)專業(yè)優(yōu)勢發(fā)揮出來，為此需建立基于臨床藥師核心的處方分析制度，使其全程參與到為患者的選藥以及用藥過程，對(duì)于臨床醫(yī)生開具的處方進(jìn)行審核和把關(guān)，以此提高臨床用藥的經(jīng)濟(jì)學(xué)、有效性和安全性。開展用藥咨詢服務(wù)，臨床藥師對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)是藥學(xué)服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，良好的藥學(xué)服務(wù)是保證臨床安全有效用藥的關(guān)鍵步驟，為此我院設(shè)立了臨床藥師咨詢臺(tái)，為每位患者提供專業(yè)的用藥指導(dǎo)，并由臨床藥師對(duì)用藥患者進(jìn)行回訪，將用藥效果、不適癥狀等回訪情況及時(shí)反饋給主治醫(yī)師，以便為后續(xù)藥物治療方案的優(yōu)化提供支持[2]。

1.3 觀察指標(biāo)比較

干預(yù)前后的藥學(xué)服務(wù)能力及患者滿意度。藥學(xué)服務(wù)能力問卷主要是評(píng)價(jià)門診藥房工作團(tuán)隊(duì)在臨床藥師參與前后的無形成果，調(diào)查內(nèi)容：①解決問題的能力;②工作的責(zé)任心;③團(tuán)隊(duì)的凝聚力;④溝通協(xié)調(diào)的能力;⑤工作的積極性這五個(gè)維度，每個(gè)維度評(píng)分均為20分，評(píng)分越高說明門診藥房工作人員參與臨床藥學(xué)服務(wù)能力越高，本文選擇我院門診藥房13名工作人員作為調(diào)查對(duì)象，由專人負(fù)責(zé)對(duì)問卷的發(fā)放和填寫實(shí)施指導(dǎo)[3]?；颊咚帉W(xué)服務(wù)的滿意度問卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，干預(yù)措施實(shí)施前后隨機(jī)選取100例取藥患者作為調(diào)查對(duì)象，調(diào)查內(nèi)容包括取藥等候時(shí)間、用藥咨詢指導(dǎo)、服務(wù)態(tài)度、取藥方便程度、取藥等候環(huán)境共計(jì)五個(gè)方面，結(jié)果分為滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所有數(shù)據(jù)均通過SPSS16.0軟件分析，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)則選擇檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.2 干預(yù)前后門診相關(guān)藥房藥學(xué)服務(wù)能力比較

干預(yù)后藥學(xué)服務(wù)能力問卷評(píng)分高于干預(yù)前（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床藥師具有藥學(xué)專業(yè)優(yōu)勢，其在臨床的藥學(xué)服務(wù)當(dāng)中需處在主導(dǎo)地位，但現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有充分利用好臨床藥師的優(yōu)勢，許多門診藥房中臨床藥師僅從事簡單的計(jì)價(jià)、調(diào)劑和發(fā)放藥物的工作，從而造成了人力資源的極大浪費(fèi)。臨床藥師的核心職責(zé)是確保臨床用藥的經(jīng)濟(jì)、有效和安全，為達(dá)到上述目的開展的藥學(xué)監(jiān)護(hù)、用藥指導(dǎo)、不良反應(yīng)收集等一系列工作，即為臨床藥學(xué)服務(wù)，科學(xué)有效的藥學(xué)服務(wù)工作不僅能提高臨床治療效果，而且能提升患者的滿意度及生活質(zhì)量，為此本文建立了以臨床藥師為核心的藥學(xué)服務(wù)模式，應(yīng)用效果顯示干預(yù)后門診藥房藥學(xué)服務(wù)能力和患者滿意度都明顯提高。綜上所述，臨床藥師能明顯提高門診藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，減少調(diào)劑的差錯(cuò)率，從而提升患者針對(duì)藥學(xué)服務(wù)的有關(guān)滿意度。

參考文獻(xiàn)：

郭婷婷.臨床藥師在腎內(nèi)科開展藥學(xué)服務(wù)的模式探討[J].中國藥房，2016，23（14）：1995-1997.

李世杰，李春曉，趙婭.中藥臨床藥師在門診開展藥學(xué)服務(wù)的探索[J].光明中醫(yī)，2019，34（5）：802-805.

侯麗艷，于成勇.臨床藥師參與糖尿病患者門診治療的藥學(xué)實(shí)踐[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2018， 24（23）：3665-3668.