萬仕杰

【中圖分類號】R684.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

肩關(guān)節(jié)周圍炎即為肩周炎，這是目前一種十分常見的疾病，患者大多數(shù)為中老年人[1]。肩關(guān)節(jié)周圍炎患者的病變部位一般位于肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織，患者患病的原因主要是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織出現(xiàn)退行性病變或者損傷，患者癥狀表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮等，且患者肩關(guān)節(jié)的運動功能會出現(xiàn)明顯的下降，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[2～3]。本次研究針對肩關(guān)節(jié)周圍炎患者選擇兩種治療方式，現(xiàn)進(jìn)行如下分析：

1 資料與方法

1.1 基線資料 從我院2019年4月至2020年5月期間收治的關(guān)節(jié)病變患者當(dāng)中選擇88例肩關(guān)節(jié)周圍炎患者進(jìn)行分析，本次研究的內(nèi)容符合倫理委員會要求，且征得患者本人同意。按照隨機數(shù)字表法將其均勻分成對照組（n=44）和分析組（n=44），對照組男性為21例，女性23例，年齡為43～73歲;分析組患者當(dāng)中男性為20例，女性24例，年齡為45～72歲，兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較后無統(tǒng)計學(xué)差異存在（P>0.05）。

患者納入標(biāo)準(zhǔn)：在我院首診并確診、符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、自愿入組、個人資料完整。

患者的排除標(biāo)準(zhǔn)：精神功能障礙患者、其它類型關(guān)節(jié)疾病患者、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤患者、針灸與推拿治療禁忌患者、中途退出研究、臨床資料不完整。

1.2 方法 對照組患者入院后接受針灸治療，患者以坐位接受治療，醫(yī)生結(jié)合患者的病情以及疼痛的位置，選擇相應(yīng)天宗穴、肩貞穴等作為施針穴位，刺入穴位后進(jìn)行捻轉(zhuǎn)，施針得氣后留針30min。在患者留針期間，選擇電磁波譜對針刺部位進(jìn)行照射，在取針之后，選擇閃火法對穴位實施火罐治療，留罐的時間為5min，患者需接受1個月治療。

分析組患者則需要在對照組患者治療基礎(chǔ)上，同時接受推拿治療?；颊咝枰x擇坐位，醫(yī)生站在患者的患側(cè)，結(jié)合其病情與疼痛程度，選擇揉、推、撥與滾、搓等推拿手法進(jìn)行治療。醫(yī)生需要一只手托住患者患側(cè)的上臂，讓其輕微外展，另一只手需要對患者肩前部與后部進(jìn)行推拿，并對天宗穴、肩井穴、曲池穴等進(jìn)行按壓，以此達(dá)到緩解疼痛與松解肌肉筋膜的效果，患者也需接受1個月治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者接受不同方式治療后的效果進(jìn)行分析，結(jié)合患者癥狀緩解情況將療效分成無效、控制與顯效。無效：患者接受治療后各項癥狀無任何改善，少數(shù)患者癥狀加重;控制：患者的主要癥狀有所改善，但仍存在肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等情況;顯效：患者在治療后，各項癥狀完全消失，患者肩關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常，且不存在疼痛感。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究中的主要數(shù)據(jù)需代入SPSS23.0軟件包進(jìn)行分析，檢驗數(shù)值以（%）體現(xiàn)，P<0.05可視為存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

分析組患者接受治療后的整體療效明顯好于對照組，數(shù)據(jù)分析后存在統(tǒng)計學(xué)差異，可見下表1。

3 討論

肩關(guān)節(jié)周圍炎患者目前十分常見，在臨床中也被稱為肩周炎與肩凝癥等，患者患病后的癥狀主要表現(xiàn)為肩部他疼痛、肩關(guān)節(jié)運動障礙等。如果肩關(guān)節(jié)周圍炎患者無法接受及時、有效的治療，病情會持續(xù)加重，患者甚至出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)無法活動的情況，這會給肩關(guān)節(jié)功能帶來嚴(yán)重障礙，并導(dǎo)致患者正常生活受到影響。

針對肩關(guān)節(jié)周圍炎患者的治療，針灸療法是臨床常用的傳統(tǒng)治療方案。在對患者相應(yīng)穴位進(jìn)行針刺之后，可以起到疏通經(jīng)脈、調(diào)和陰陽的效果，并且讓患者的氣血功能逐漸恢復(fù)正常、針灸治療可以讓患者患側(cè)肩關(guān)節(jié)的血液循環(huán)情況得到較好改善，并且改善局部代謝功能，進(jìn)而達(dá)到止痛的效果。在本次研究中，患者除了需要接受針灸治療，還同時接受推拿療法。醫(yī)生在對患者肩關(guān)節(jié)部位及病變組織進(jìn)行推拿的時候，可以確保病變部位的瘀血得到處理，達(dá)到活血祛瘀的功效，并且可以讓出現(xiàn)粘連的關(guān)節(jié)得到松解。肩關(guān)節(jié)周圍炎患者接受推拿治療后，肌肉痙攣癥狀會得到改善，且肩關(guān)節(jié)功能也會得到較好恢復(fù)。更為關(guān)鍵的是，肩關(guān)節(jié)周圍炎患者同時接受針灸與推拿療法治療后，兩種治療方案可以發(fā)揮較強的協(xié)同功效，且肩關(guān)節(jié)疼痛與活動障礙情況會得到更為顯著地改善，從而幫助患者盡快恢復(fù)，生活質(zhì)量也能得到提高，避免患者肩關(guān)節(jié)活動受到嚴(yán)重影響。對于肩關(guān)節(jié)周圍炎患者，在其接受治療的過程當(dāng)中，醫(yī)生需要對其各項指標(biāo)等進(jìn)行嚴(yán)格觀察，避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，一定要保證患者的治療安全。若患者出現(xiàn)不適感等，需暫停治療。

結(jié)合此次研究的結(jié)果可知，同時接受針灸與推拿治療的患者，其整體療效達(dá)到97.7%，明顯高于單純接受針灸治療患者79.5%的有效率，相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較后存在統(tǒng)計學(xué)差異。從此次研究的結(jié)果可知，針灸與推拿聯(lián)合應(yīng)用對于肩關(guān)節(jié)周圍炎患者的優(yōu)勢十分明顯。

參考文獻(xiàn)

鄭大川.針灸推拿用于肩關(guān)節(jié)周圍炎治療中的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（30）：56.

周益友.推拿手法配合功能鍛煉治療肩關(guān)節(jié)周圍炎的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（07）：25+27.

于荷馨，李保龍，張杰.溫針灸聯(lián)合推拿手法治療疼痛期肩關(guān)節(jié)周圍炎的臨床觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2020，26（02）：111-116.