李小磊 成怡冰

【中圖分類號】R725.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

引言：在臨床治療中，手足口病是一種傳染性疾病，多在兒童群體中發(fā)病，尤其是嬰幼兒及學(xué)齡前兒童中。手足口病會引發(fā)各種并發(fā)癥，病情嚴(yán)重時將會危及患兒的生命安全[1]。手足口病發(fā)展進程快，有較高的死亡率，會對患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重的損傷，所以需要針對重型手足口病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，降低患兒的死亡率[2]。文章就針對34例重型小兒手足口病的臨床特點和治療進行研究分析，具體的研究內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～2020年1月期間醫(yī)院收治的34例重型小兒手足口病患兒作為本次的研究對象，患兒中男性20例，女性14例，年齡在0.3～5歲，平均年齡為（3.35±0.12）歲。所有患兒的病情符合衛(wèi)生部門頒發(fā)的《手足口病診療指南（2010）年版》[3]中的重型手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者的家屬對本次研究知情，且自愿參與本次研究，簽訂了知情同意書。

1.2 方法

分析對患兒的臨床治療資料，統(tǒng)計患兒的臨床特點和治療方法。

重型手足口病患兒的治療方法為：（1）隔離治療，做好患者的隔離防護措施，并對疾病進行有效的控制，預(yù)防感染，讓患兒多臥床休息，飲食上多食用清淡的食物，做好皮膚、口腔等清潔工作。（2）針對性治療。針對患者的不同癥狀采用的不同的治療方法，利巴韋林、炎琥寧聯(lián)合治療為主，治療時間為7天;糖皮質(zhì)激素治療為：甲基潑尼松龍、地塞米松治療，治療時間5天;丙種球蛋白治療：丙種球蛋白2g/kg;降顱壓治療：甘露醇靜脈注射，時間5天;通氣治療：使用呼吸機輔助呼吸，治療時間為5天。細(xì)菌感染嚴(yán)重者治療：抗生素治療等。

1.3 觀察指標(biāo) 患兒的臨床治療效果、臨床特點。治療效果的評價標(biāo)準(zhǔn)為：治愈：治療后48小時體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀小時，可以順利進食;顯效：治療72小時后體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀有所改善，可以進食;有效：治療后體溫和癥狀均有一定的改善;無效：治療后癥狀無改善或加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS11.0，對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料%表示，采用檢驗，計量資料使用（）表示，并使用t檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 重型手足口病的臨床特點

針對本次研究中的患者的手足口病的臨床特征進行分析，重型手足口病的臨床特征為：（1）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：嗜睡、嘔吐、昏迷、機體抖動、眼球震顫、麻痹、驚厥、頭痛。（2）呼吸系統(tǒng)癥狀：肺水腫、呼吸障礙、咳嗽、痰液為粉紅色泡沫狀、肺部有痰鳴音（3）循環(huán)系統(tǒng)癥狀：心肌炎、四肢發(fā)涼、持續(xù)冷汗、毛細(xì)血管充盈延長、心率血壓不規(guī)則變化、脈搏微弱。（4）臨床癥狀：高熱，手、足、口均有皮疹。（5）實驗室檢查：白細(xì)胞升高、血糖升高。

2.2 重型手足口病治療結(jié)果分析

在本次研究中，34例重型小兒手足口病的治療結(jié)果為治愈21例、顯效7例、有效5例、無效1例，總有效率為97.06%。

3 討論

在臨床治療中，手足口病是常見的疾病，也是傳染性較高的疾病，手足口病的病程進展快，在小兒群體中有較高的發(fā)病率，因為小兒的抵抗力弱，所以小兒手足口病的死亡率較高。手足口病患兒的主要臨床癥狀為手足口部位出現(xiàn)皰疹、潰瘍，還會出現(xiàn)發(fā)熱，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)肺水腫、呼吸衰竭、腦膜炎等癥狀，直接危及著患兒的生命安全。

重型小兒手足口病病情危急，需要加強診治，針對患兒的臨床癥狀，對其實施針對性的治療，有效的控制患兒病情的發(fā)生，減少死亡率。本文針對34例重型重型小兒手足口病的臨床特點與治療進行了分析，通過本次分析得出，重型手足口病患兒的臨床特點表現(xiàn)在幾個方面：臨床癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀。針對重型小兒手足口病的臨床特點，對其實施針對性的治療，可以控制患兒病情的發(fā)展，穩(wěn)定患兒的病情，然后針對其臨床癥狀展開治療，將治療效果提升。

重型小兒手足口病在治療中，首先需要進行隔離治療，對患者的皮膚進行清潔，防止交叉感染，使用糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白治療，可以起到良好的病情抑制作用，有效的控制病毒的蔓延，降低肺部毛細(xì)血管的通透性。針對患兒的癥狀進行降顱壓、抗感染等治療，針對呼吸困難的患兒還進行機械通氣治療，有效的預(yù)防病情的發(fā)展。在本次研究中針對34例重型小兒手足口病的治療，總的治療有效率達到了97.06%，治療效果較好。

綜上所述，在重型小兒手足口病的治療中，需要正確的分析患者的臨床特點，然后對其實施針對性的治療，可以有效的控制病情的發(fā)展，提高治療效果，降低死亡率。

參考文獻

陳小娟.重型小兒手足口病的臨床特點及治療探究[J].雙足與保健，2018，27（20）：71-72.

高利真.探討重型小兒手足口病臨床特點及治療方法[J].臨床研究，2018，26（3）：81-82.

高利真.探討重型小兒手足口病臨床特點及治療方法[J].臨床研究，2018，026 （003）：P.81-82.