胡征民 胡益

【中圖分類號(hào)】R195.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--02

死亡原因的構(gòu)成和死亡程度是衡量一個(gè)地區(qū)居民健康和醫(yī)療狀況的重要指標(biāo)。鏡像。隨著社會(huì)的發(fā)展，居民的死亡譜不斷發(fā)生變化。要突出主要死因，重點(diǎn)防治。這是地方醫(yī)療衛(wèi)生部門有針對(duì)性地開展疾病防治的重要幫助，也是地方政府配置充足醫(yī)療資源的標(biāo)志。[1-4]。

1 對(duì)象與方法

1.1 資料來源 數(shù)據(jù)來源全市各地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)（處）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并在《人口死亡信息管理系統(tǒng)》進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。嬰兒幼兒死亡信息主要來源于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科、兒科病房、鎮(zhèn)（處）、社區(qū)醫(yī)生搜索并上報(bào)的死亡案例及婦幼掌握的死亡案例;人口資料來源于市統(tǒng)計(jì)年鑒。以搜集的長(zhǎng)期居住人口為監(jiān)測(cè)對(duì)象。

1.2 方法 本文參考所有數(shù)據(jù)理論，按照中國疾病監(jiān)測(cè)工作系統(tǒng)規(guī)范第十版[5-7]進(jìn)行特征碼編碼，對(duì)死因、死亡率、死亡率、死亡率等進(jìn)行死因排序，采用deathreg 2018識(shí)別系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)分析軟件和excel。統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果表明，人口計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率依據(jù)的是《2018年統(tǒng)計(jì)年鑒》的人口構(gòu)成。

2 結(jié)果

2.1 總體情況 2019年醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因報(bào)告覆蓋率達(dá)到100%;市疾控中心審核率100%;居民粗死亡率6.9‰;不明原因疾病死亡構(gòu)成為0.18%;ICD-10編碼不準(zhǔn)確率0.53%。全市常住人口總數(shù)為654000人，其中男性342226人，女性311774人，男女性別比1.10：1，全市65歲以上人口占全市總?cè)丝诘?0.46%（老年系數(shù)）。

2.2 總死亡水平

2019年全市共登記報(bào)告死亡病例4510人（其中男性死亡2558人，女性死亡1952人），總報(bào)告粗死亡率6.9‰，男性死亡率7.74‰，女性死亡率6.26‰。全年共報(bào)告嬰幼兒死亡8人，嬰幼兒死亡率為1.15‰。其中男性嬰兒死亡5人，死亡率為1.31‰，女性嬰兒死亡3人，死亡率為0.96‰。新生兒死亡4人，占嬰幼兒死亡總數(shù)的50%。2019年孕產(chǎn)婦死亡1例。隨年齡組的不同死亡率差異很大，呈“L”反型分布，即1歲以前有一個(gè)小的死亡高峰，主要是0-1歲組別幼兒死亡率較高，5-40歲死亡率維持在一個(gè)較低的水平，從45歲到64歲死亡率逐漸增高，65歲以后呈現(xiàn)一個(gè)明顯的拐點(diǎn)，隨年齡的增長(zhǎng)死亡率快速增高，到85歲年齡組死亡率達(dá)到最高（24930.44/10萬）。所有年齡組的男性和女性的死亡趨勢(shì)與總體趨勢(shì)一致，只是兒童組的女性略高于男性，而其他所有年齡組的男性死亡率均高于女性。從死亡人數(shù)的構(gòu)成來看，男性占總死亡人數(shù)的56.72%，女性占總死亡人數(shù)的43.28%，男性高于女性。

2.3 死因順位

2019年，導(dǎo)致我國人口死亡的主要疾病是腦血管疾病，其次是癌癥、心臟病、呼吸道疾病、傷害和中毒、內(nèi)分泌代謝、泌尿系統(tǒng)。傳染病和疾病寄生蟲疾病在胃腸神經(jīng)系統(tǒng)中，其他五大致死原因，如腦血管疾病、腫瘤、呼吸道疾病、心臟病、傷害和中毒占93.98%。第一個(gè)死亡原因男子?jì)D女死亡的主要原因是腦血管疾病。

綜合統(tǒng)計(jì)顯示，一是慢性非傳染性疾病，二是傷害和中毒相關(guān)疾病，三是傳染病和孕婦疾病。上述分類不包括不明診斷和其他疾病。

3 討 論

慢性病是導(dǎo)致武穴市居民死亡的主要死因。近年來，武穴市急性傳染病、消化系統(tǒng)疾病明顯減少，循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、傷害、中毒死亡率明顯上升是居民死亡的三個(gè)原因。[8-9]。損傷和中毒已成為造成我市居民減壽的頭號(hào)殺手，位居我市全人群死因順位中第五，其中運(yùn)輸事故在損傷和中毒總計(jì)中男性、女性都位居第一，也是造成轄區(qū)居民早死的首要疾病。其中，造成我市居民死亡的主要疾病為腦血管疾病，全人群、女性死因順位均第一位，男性為第二位。腫瘤是造成居民平均減壽年數(shù)較高的第一位疾病，男性死因順位第一位，全死因和女性順位第二，而且有年輕化的趨勢(shì)。武穴市65歲以上人口已達(dá)到全市總?cè)丝诘?0.53%，老齡化已成為嚴(yán)重的社會(huì)問題。為提高居民的健康水平和人均預(yù)期壽命，應(yīng)根據(jù)不同性別、不同年齡組死因的特點(diǎn)，注意飲食健康合理、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒、心理教育等預(yù)防性干預(yù)措施。

參考文獻(xiàn)

中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心、國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)統(tǒng)計(jì)信息中心.中國死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)集（2015）[M].北京：科學(xué)普及出版社，2016：6-9，244.

龔慧云，張慶軍，張嵐，等.2008-2015年湖北省老年人傷害死亡流行現(xiàn)狀及趨勢(shì)[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，28（4）：77-80.

王苗，霍俊鋒，孔軍輝.2016年山西循環(huán)系統(tǒng)疾病死因及潛在壽命損失分析[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2018，29（1）：33-36.