張菊芳

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

隨著生活水平的提高，喜歡飼養(yǎng)貓犬的人們越來越多，由于近距離的親密接觸增加了被咬傷、抓傷的機率，所以接種狂犬病疫苗患者的人數(shù)呈逐年上升趨勢?，F(xiàn)抽取我院2019年1-12月份1000例狂犬病疫苗接種患者進行傷口暴露觀察分析。

1 材料來源：

隨機抽取我院狂犬病預(yù)防接種門診2019年1-12月份1000例狂犬病疫苗接種患者的信息登記資料。

2 方法：

項目包括1000例狂犬病疫苗接種患者的姓名、性別、年齡、被傷日期、被傷地點、暴露的部位與分級、被傷的原因、接種疫苗的日期和廠家批號 、傷人動物的種類與免疫情況，將有關(guān)信息錄入表格內(nèi)進行統(tǒng)計分析。

3 狂犬病疫苗接種患者觀察結(jié)果分析

3.1 1000例狂犬病傷口暴露后接種疫苗患者中，男471人（46.34%），女529人（53.66%），男女比例為0.89：1。

3.4 暴露的時間分布

1000例暴露后接種狂犬病疫苗患者中，全年中5、6、7、8月暴露人數(shù)最多。

3.5 傷人貓犬的免疫情況

1000例暴露后接種狂犬病疫苗患者中，致傷貓犬中接種狂犬病疫苗470只（47%），未接種狂犬病疫苗530只（53%）。

4 討論

4.1 加強老人和嬰幼兒接觸寵物的看管，老人和嬰幼兒的免疫力低下，感染狂犬病的風(fēng)險大。尤其嬰幼兒接種狂犬病疫苗后不良反應(yīng)發(fā)生率高，多以發(fā)熱為主，體溫高達40℃，對小兒的生長發(fā)育有一定的影響。

4.2 暴露人群中41～50歲占27%，此類人群由于孩子成年、工作穩(wěn)定等多種原因使得空余時間較多，同時喜愛飼養(yǎng)或接觸寵物，所以暴露機率大。做好此人群的健康教育和隨訪，督促患者安全接觸貓犬，做好防護，減少傷口暴露的發(fā)生。暴露后按時接種狂犬病疫苗，杜絕狂犬病的發(fā)生。

4.3 暴露的部位中手部為55%、下肢為29%，手部和下肢是常見傷口暴露部位，接觸貓犬時要注意自我防護，減少受傷的機率。

4.4 1000例暴露后接種狂犬病疫苗患者中給寵物喂食占52%為主要暴露原因，建議主人給貓犬喂食時做好防護，最好戴厚手套。同時要告誡陌生人不要隨便給自己的貓犬喂食，貓犬進食時不要隨意接觸寵物，防止被咬傷和抓傷。

4.5 貓犬受傷或驚嚇時，不要無防護就去接觸，此時的貓犬處于極度恐懼、攻擊性強， 1000例暴露后接種狂犬病疫苗患者中有13例是在貓犬受傷或驚嚇時被咬傷及抓傷，暴露傷口均為Ⅲ級暴露，不但多處受傷而且暴露傷口面積較大。

4.6 因為天氣氣溫變暖，人群衣服減少，全身裸露的部位增多，加上貓犬春夏季較活躍，所以全年中出現(xiàn)5、6、7、8月傷口暴露人數(shù)最多。

4.7 傷人貓犬的免疫率占47%，貓犬狂犬病疫苗接種覆蓋率不達標。WHO推薦貓犬接種狂犬病疫苗要達80%，即可切斷狂犬病的傳染源，防止狂犬病在該地區(qū)流行。

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