徐建鋒

【中圖分類號】R562.22 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

支氣管擴張屬于呼吸系統(tǒng)中常見疾病，是指支氣管的彈性以及管壁肌肉等受到破壞，官腔發(fā)生不可逆性的變形以及擴張，患者在臨床中多伴有咳嗽、咯血、氣道感染等多種表現，且病情容易反復、合并感染，較難進行控制[1]。在治療方面，多是予以藥物方式進行干預，其中較為普遍的有羅紅霉素、紅霉素等，在治療彌漫性泛細支氣管氣道化膿性病變患者中的效果理想，近年來，也有關于小劑量羅紅霉素治療效果理想相關報道[2]?；诖耍疚木臀以菏罩蔚闹夤軘U張患者開展研究，分析小劑量羅紅霉素與氨茶堿聯(lián)合治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2019年5月～2020年3月時段到我院接受治療的76例支氣管擴張患者，抽簽法分為對照組、觀察組，分別38例。對照組：男性25例，女性13例，年齡20～72歲，平均年齡（44.86±5.43）歲，病程3～12年，平均病程（7.12±2.02）年;觀察組：男性24例，女性14例，年齡20～73歲，平均年齡（44.88±5.41）歲，病程2～12年，平均病程（7.10±1.98）年。均由患者本人或者家屬簽訂知情同意書;兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 對照組接受羅紅霉素（羅紅霉素片，北京銀建藥業(yè)，國藥準字H20065805）治療，主要內容：每次70mg，每日2次。觀察組行小劑量羅紅霉素與氨茶堿聯(lián)合治療，主要內容：羅紅霉素服用方法、劑量同對照組相同;氨茶堿片（天子福國際藥業(yè)，國藥準字H32020096），每次0.1g，每日2次。持續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后肺功能指標與臨床療效進行研究，并對比。療效：（1）治愈為氣道感染等癥狀與體征均消失，能夠正常生活與工作;（2）顯效為氣道感染等癥狀與體征得到顯著改善，基本能夠正常工作與生活;（3）有效為氣道感染等癥狀與體征有所改善，痰液中存在血塊或者血絲;（4）無效為氣道感染、咯血、咳嗽等癥狀與體征未得到改善，病情甚至更加嚴重，無法正常工作。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經t檢驗，計數資料經檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組肺功能比較

治療前，兩組患者組間對比FEV1、FEV1/FVC指標水平無明顯差異（P>0.05），治療后，觀察組上述肺功能指標顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

支氣管擴張發(fā)生的原因較多，例如：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等的持續(xù)刺激、支氣管引流功能受到損傷、氣道阻塞等，漸漸的會影響正常肺功能，并出現呼吸衰竭等一系列合并癥，會大大加重病情，甚至導致病亡，所以需要對合理治療引起足夠重視。

本研究結果顯示，本研究結果顯示觀察組肺功能指標以及臨床療效均顯著優(yōu)于對照組，說明將小劑量羅紅霉素、氨茶堿聯(lián)合治療方案應用到支氣管擴張患者中的干預效果理想。羅紅霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素（十四元），抗炎作用明顯，且不會依賴于抗菌活性，在此疾病的治療中應用較為普遍。近年來，更是有小劑量羅紅霉素長期治療此類病患，也可有效改善臨床癥狀，是通過對嗜酸粒細胞白細胞介素-8等細胞產生抑制，減輕炎癥;此外，還可阻礙氣管粘膜分泌，并促進黏膜纖毛運動[3]。氨茶堿能夠對磷酸二酯酶進行抑制，從而改善支氣管平滑肌松弛、粘膜水腫、粘膜充血現象，此外，還具有理想的擴張冠狀動脈、促進呼吸肌興奮、促進呼吸中樞興奮、利尿以及強心等作用;當血漿濃度在5～10mg·L-1的時候，便能夠發(fā)揮免疫調節(jié)以及抗炎功效。當兩種藥物聯(lián)合應用之后，則能夠發(fā)揮出協(xié)同作用，共同改善肺功能、臨床癥狀，從而促進康復。

綜上所述，對支氣管擴張患者行小劑量羅紅霉素與氨茶堿聯(lián)合治療方案干預，不僅可改善肺功能，還可整體提升療效，值得進一步推廣。

參考文獻：

耿志浩.小劑量羅紅霉素聯(lián)合氨茶堿治療支氣管擴張的療效及安全性評價[J].心理月刊， 2019， 000（019）：P.192-192.

郭松文.支氣管擴張患者采取小劑量羅紅霉素+氨茶堿治療的效果觀察及安全影響[J].智慧健康， 2019， 000（022）：P.138-139.

宿鳳.小劑量羅紅霉素聯(lián)合長期吸入噻托溴銨治療支氣管擴張癥臨床療效分析[J].中國保健營養(yǎng)， 2018， 028（009）：217.